VPH ESPECIAL

hpv VPH Sexo Oral ¿Cuál es el riesgo?

¿QUÉ ES? El virus del papiloma humano no es solo un virus, sino toda una familia: son aproximadamente del tipo 150. Algunas versiones, que no necesariamente se transmiten sexualmente, causan verrugas en las palmas y las plantas. "Otros conducen a una lesión precursora de cáncer en la región genital", dice el dermatólogo Hélio Miot, de la Universidad Estatal Paulista en Botucatu. Y son estos últimos tipos, con una predilección por las partes inferiores, los más preocupantes. "Hoy el VPH Es la principal enfermedad viral transmitida por el sexo. Y está involucrado en prácticamente todos los casos de este tumor ”, dice Luisa Lina Villa, directora del Instituto Ludwig de Investigación sobre el Cáncer, en São Paulo. Si esto parece no tener nada que ver con usted, sepa que ocho de cada diez mujeres sexualmente activas contraen al menos un tipo de papiloma durante vida.

Más allá del útero

Los tipos más peligrosos, llamados de alto riesgo, pueden estar relacionados con menos frecuencia con tumores del ano, pene, vulva, boca e incluso faringe.

Formas de contagio

El contacto sexual es la forma más común de contagio. Y suficiente atención: incluye juegos previos y sexo oral. La mera fricción con la mucosa infectada de la mano, la boca o los genitales es suficiente para que el virus produzca otra víctima. "Entre una y tres relaciones sexuales sin penetración es suficiente para contaminarse", advierte Luisa Lina Villa. Repetición: sin penetración. Las toallas, la ropa y las superficies como la placa del baño también favorecen la transmisión del virus. Pero la contaminación por objetos, aunque es posible, es muy rara.

PREVENCION

Algunas medidas son indispensables para escapar de la trampa del VPH: Evita tener múltiples parejas y usa T-SHIRT. Simplemente no garantiza la protección 100% porque no cubre toda la superficie de contagio.

Pero para los expertos, con diferencia, el arma más eficiente contra VPH es la vacuna, recomendada hoy para un rango de edad más amplio, que abarca desde niñas de 9 hasta mujeres de 45 años. Hay tres dosis, cada una cuesta alrededor de 400 real, e idealmente deben tomarse incluso antes del inicio sexual, cuando no ha habido contacto con el virus. La eficacia de la vacuna es alta: 95% exitoso en la lucha contra las principales causas de cáncer y, en el caso de cuadrivalente, también protege contra aquellos que causan la mayor cantidad de verrugas genitales. "Los estudios ya muestran los beneficios de la vacunación en personas sobre 26 e incluso en hombres", dice Thomas Broker, presidente de la Sociedad Internacional de Virus del Papiloma. Es decir, es muy probable que pronto se aplique también a estos públicos.

VACUNAS:

Divalente

Protege contra los tipos de virus 16 y 18, que son los que más causan cáncer. Y está recomendado para niñas y jóvenes entre los años 10 y 25.

Cuadrivalente

También actúa contra los tipos 16 y 18, y al separar 6 y 11, responsables del 90% de verrugas genitales, que son difíciles de tratar y altamente contagiosas. Esta versión es adecuada para niñas y jóvenes de 9 a 26 años.

Los exámenes

Recibir la vacuna no excluye la necesidad de apegarse a los procedimientos rutinarios de prevención y detección de virus. Mira lo que son:

Frotis de Papanicolau Con una espátula, el médico recoge material del cuello uterino y lo coloca en un portaobjetos. Luego, se realiza un análisis microscópico. No puede identificar el virus, pero puede verificar si hay cambios en las células.

Colposcopia El colposcopio es un dispositivo capaz de agrandar 20 por la imagen de la vagina, la vulva, el cuello uterino y el ano. Para atrapar las lesiones, un fluido reactivo se cepilla en la mucosa. En el caso de los hombres, el examen correspondiente es la peniscopía.

Biopsia Cuando los métodos anteriores muestran un cambio, se toma una pequeña muestra del tejido sospechoso. Nuevamente, será analizado bajo un microscopio.

Captura híbrida El material del cuello uterino se recolecta con la ayuda de un pequeño cepillo, que luego se sumerge en un líquido diseñado para conservar las células. Esta técnica acusa la presencia de VPH incluso si no hay síntomas y determina si el microorganismo es de alto o bajo riesgo.

Nuevos procedimientos de técnicas ahora disponibles que denuncian los subtipos de VPH a través de su análisis de ADN, aunque pocos laboratorios ofrecen el servicio. Sin embargo, la gran noticia con respecto al diagnóstico es una prueba desarrollada por el científico noruego Frank Karlsen, especialista en biología molecular y virología. Él puede mostrar, entre las mujeres infectadas con virus de alto riesgo, que son más propensas a desarrollar cáncer de cuello uterino. "Es casi seguro que tendrán cáncer si la prueba es positiva", dijo el médico a HEALTH!

Fuente: Nelson Gaburo Júnior, Jefe de Diagnóstico del Laboratorio de Biología Molecular de América

Tratamiento

Las opciones de tratamiento incluyen láser, productos químicos, bisturí, cremas curativas y pomadas. ¿Y quién se ocupó de una lesión de VPH Sabes que se necesita paciencia para terminar con el problema. Las verrugas, por ejemplo, son tremendamente persistentes. Ahora, si acaba de descubrir que se encuentra entre las víctimas del virus, no debe desesperarse. "Hoy existe un dominio completo sobre el diagnóstico y el tratamiento de VPH“, Garantiza el ginecólogo Rogério Ramires, del Laboratorio de Mujeres Femme, en São Paulo. Según el médico, tan importante como tratar la lesión es evaluar los aspectos emocionales e inmunológicos del paciente. Es decir: el estrés, la mala alimentación y pocas horas de sueño son los principales obstáculos para quienes reciben tratamiento. Los cigarrillos, es difícil de recordar, debilitan las defensas del cuerpo, permitiendo que el virus permanezca firme y fuerte en el cuerpo por más tiempo.

VPH Sobre el hombre

A pesar de causar estragos en las mujeres, esta familia de virus desconcertados no tiene preferencia sexual. "En los hombres, la contaminación por VPH también es frecuente ", dice la epidemióloga Maria do Carmo Costa, del Instituto Nacional del Cáncer. Pero para ellos, la higiene es algo más fácil, sin mencionar que cualquier herida, por razones anatómicas, pronto salta al ojo y puede tratarse rápidamente.

Entre parejas como la VPH Sabe cómo ser discreto: puede permanecer incubado durante un año y, a veces, durante un período indefinido. Cuando aprovecha una infracción del sistema inmunitario para manifestarse, es difícil identificar cuándo se contrajo. Por lo tanto, señalar con el dedo a la pareja es la primera reacción. "He visto parejas romper por esto", dice la ginecóloga Helena Junqueira, del Hospital Santa Joana en Sao Paulo.

Según Carmita Abdo, Coordinadora del Proyecto de Sexualidad del Hospital das Clínicas de São Paulo, es esencial que haya un diálogo sincero sin culparse mutuamente. "Lo importante es que ambos reciban el tratamiento y el período adecuados", enfatiza.

Tomar dudas

Cual es la diferencia entre VPH y herpes genital? "Virus del papiloma humano (VPH) y el herpes (HSV) son virus diferentes, responsables de diferentes enfermedades, no relacionadas con ellos, excepto que son virus ", dice Sérgio Mancini Nicolau, ginecólogo de la Universidad Federal de São Paulo.

¿Puedo transmitir el virus incluso sin lesiones visibles a simple vista? Sí. Puede transmitir y puede tomar de alguien más en esa situación. Incluso latente, es decir, sin manifestación visible, la VPH Tiene el poder de contaminar.

Algunos tipos de VPH causar picazón y secreción? La infeccion con VPH Suele ser asintomático. Los síntomas mencionados son inespecíficos y pueden estar relacionados con otros agentes causales, especialmente la secreción, que generalmente tiene otro origen.

¿El anticonceptivo oral es un factor de riesgo para el cáncer cervical? Los anticonceptivos hormonales, como fumar, pueden considerarse un cofactor que, combinado con el virus del papiloma humano, puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

¿Pueden las mujeres embarazadas recibir la vacuna? Por ahora no. Incluso puede ser lanzado a mujeres embarazadas pronto. "Pero como los estudios de seguridad aún no se han completado en tales casos, está contraindicado temporalmente", explica Gabriel Oselka, director de la Clínica Especializada de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias (Cedipi).

¿Y quién puede superar la edad indicada para la vacunación? Can. Por cierto, vale la pena señalar que la vacuna, anteriormente recomendada solo para jóvenes de hasta 26 años, ahora está indicada para mujeres de hasta 45 años, lo que tiene mucho sentido ya que generalmente son sexualmente activas y, por lo tanto, están en riesgo. Lo que puede suceder con el tiempo es esto: la mujer ya puede haber contraído uno de los tipos de virus que contempla la vacuna. Por lo tanto, por supuesto, incluso si recibe la vacuna contra cuatro tipos de VPH, el famoso cuadrivalente, la protección no será total. Aún así, si no ha sido infectado por todos, valdrá la pena.

¿Cuánto tiempo garantiza la protección el inmunizador? Durante aproximadamente 8 años y medio, pero este plazo aún no es definitivo. La vacuna es reciente y no ha dado tiempo para establecer la validez, que puede ser más larga.

¿Por qué vacunar a mi hija 10 años? Probablemente no se ha contactado con ninguno de los virus, por lo que el beneficio será lo mejor posible. La administradora de São Paulo, Roberta Fleury Alves Mesquita, 41, que aparece en la foto de abajo con su hija Rafaela, 11, vacunó a la niña bajo la guía del pediatra.

"La prevención no es vieja", dice. "Creo que algún día me agradecerá por hacer esta inversión por su bien".

REVISTA DE SALUD

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19 / FEBRERO / 2010

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