Soropositivo.Org - Hay vida con el VIH por Cláudio Souza

SIDA: causas, incidencia y factores de riesgo.

Image default
SIDA

Definición de SIDA

Datos importantes sobre la propagación de la enfermedad:

  • El SIDA es la sexta causa de muerte entre las personas de 25 a 44 en los Estados Unidos, después de ser la número uno en 1995.
  • La Organización Mundial de la Salud estima que más de 25 millones de personas en todo el mundo han muerto de esta infección desde que comenzó el brote.
  • En 2008, había aproximadamente 33,4 millones de personas en todo el mundo viviendo con VIH / SIDA, incluyendo a 2,1 millones de niños menores de 15.

SIDA

A SIDA (Síndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la etapa final (pero reversible) de la enfermedad del VIH que causa un daño severo al sistema inmunológico.

Causas, incidencia y factores de riesgo.

Sarcoma de Sarcoma
Sarcoma de Sarcoma

Foto: ADAM

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. El virus ataca el sistema inmunológico y deja al cuerpo vulnerable a una variedad de infecciones y varios tipos de cáncer que amenazan la vida

Las bacterias comunes, los hongos, los parásitos y los virus que normalmente no causan enfermedades graves en personas con un sistema inmunológico saludable pueden provocar enfermedades que ponen en peligro la vida de las personas con SIDA.

El VIH se ha encontrado en la saliva, las lágrimas, el tejido del sistema nervioso y el líquido cefalorraquídeo, la sangre, el semen (incluido el líquido pre-eyaculatorio, que es el líquido que sale antes de la eyaculación), la lubricación vaginal y en la leche materna. Sin embargo, en general, solo la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna transmiten la infección a otras personas.

El virus puede ser transmitido.:

  • A través del contacto sexual, incluido el sexo oral, vaginal y anal
  • Por sangre: a través de transfusiones de sangre (actualmente extremadamente raras en los Estados Unidos) o compartiendo agujas
  • De madre a hijo: una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto circulaciónLa presión arterial compartida o una mujer lactante puede transmitir el virus al bebé a través de la leche.

Otras formas de propagación del virus son raras e incluyen lesiones accidentales con agujas, inseminación artificial con semen donado infectado y trasplante de órganos con órganos infectados.

 VIH

VIH

La infección por VIH NO es transmitida por:

  • Contacto casual como abrazar
  • Los mosquitos
  • Participación en los deportes.
  • Toque objetos previamente tocados por una persona infectada con virus

Síndrome y donación de sangre u órganos.:

  • El SIDA NO se transmite a una persona que DONA sangre u órganos. Personas que donan órganos a trasplantes Nunca están en contacto directo con quienes los reciben. Del mismo modo, una persona que dona sangre no se comunica con la persona que la recibe. En todos estos procedimientos, se utilizan agujas y se utilizan instrumentos estériles.
  • Sin embargo, el VIH puede transmitirse a una persona que recibe sangre u órganos de un donante infectado. Para reducir el riesgo, los bancos de sangre y los programas de donación de órganos examinan a fondo los donantes, la sangre y los tejidos.

Las personas con mayor riesgo de contraer el VIH son:

  • Usuarios de las drogas agujas compartiendo agujas
  • Los bebés nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento de VIH durante embarazo
  • Personas que tienen relaciones sexuales sin protección, especialmente aquellas con conductas de alto riesgo, que son VIH positivas o que tienen SIDA
  • Las personas que hayan recibido transfusiones de sangre o coagulantes entre 1977 y 1985 (antes de exámenes virus se convirtió en una práctica estándar)
  • Las parejas sexuales de personas que realizan actividades de alto riesgo (como el uso de drogas inyectables o el sexo anal).

Los síntomas

El SIDA comienza con la infección por VIH. Las personas infectadas pueden no tener síntomas de VIH durante 10 años o más, pero aún así pueden transmitir la infección a otras personas durante este tiempo sin síntomas de la enfermedad. Si la infección no se detecta y trata, el sistema inmunológico se debilita gradualmente y se desarrolla el SIDA.

La infección aguda por VIH progresa con el tiempo (generalmente de unas pocas semanas a meses) a una infección asintomática (sin síntomas) y luego a una infección sintomática temprana por VIH. Posteriormente progresa al Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (infección avanzada por VIH con un recuento de células T CD4 por debajo de las células 200 / mm).3).

Casi todas las personas infectadas con el VIH, si no se tratan, desarrollan la enfermedad en sí. Hay un pequeño grupo de pacientes que desarrollan el SIDA muy lentamente o que nunca lo desarrollan. Estos pacientes se llaman no progresores y pueden tener una diferencia genética que evita que el virus dañe su sistema inmunológico.

Los síntomas son principalmente el resultado de infecciones que generalmente no se desarrollan en personas con sistemas inmunitarios saludables. Se les llama infecciones oportunistas.

Las personas con SIDA han sido atacadas por el VIH por su sistema inmunológico y son muy susceptibles a estas infecciones oportunistas.

Los síntomas comunes son:

  • Escalofríos
  • Fiebres
  • Sudor (especialmente de noche)
  • Glándulas linfáticas inflamadas
  • Debilidad
  • Perda de peso

Nota: la infección inicial por VIH puede no producir síntomas. Algunas personas, sin embargo, tienen síntomas similares a la gripe, como fiebre, erupción cutánea, dolor dolor de garganta e inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente de 2 a 4 semanas después de contraer el virus. Algunas personas con infección por VIH permanecen sin síntomas durante años entre la exposición al virus y el desarrollo del síndrome.

Exámenes y pruebas

La siguiente es una lista de las infecciones y los cánceres relacionados con la enfermedad que las personas con la enfermedad pueden tener a medida que disminuye el recuento de CD4. Anteriormente, el SIDA se definía como tener una infección por VIH y contraer una de estas enfermedades adicionales. Hoy, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, una persona puede ser diagnosticada como enferma si tiene un recuento de células CD4 por debajo de las células 200 / mm.3Incluso si no tienes una infección oportunista.

El SIDA también se puede diagnosticar si una persona desarrolla una de las infecciones oportunistas y los cánceres que ocurren con más frecuencia en personas infectadas con el VIH. Estas infecciones son poco frecuentes en personas con un sistema inmunológico saludable.

Las células CD4 son un tipo de célula inmune. También se les llama "células T" o "células auxiliares".

Muchas otras enfermedades y sus síntomas pueden desarrollarse más allá de las enumeradas aquí.

Común con el recuento de CD4 por debajo de 350 cells / mm3:

  • Virus herpes simple - causa úlceras / pequeñas ampollas en la boca o genitales, ocurre con más frecuencia y generalmente más severamente en personas con VIH que en personas sin VIH.
  • Tuberculosis - infección con la bacteria de la tuberculosis que afecta a los pulmones pero puede afectar a otros órganos, como los intestinos, el revestimiento de la coração o de los pulmones, cerebro o revestimiento del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal)
  • Candidiasis Oral o vaginal: infección de levadura en la boca o vagina.
  • Herpes zoster (culebrilla): úlceras / pequeñas ampollas en la placa de la piel causada por la reactivación del virus varicela zoster, el mismo virus que causa la varicela (varicela)
  • Linfoma no Hodgkin - cáncer ganglios linfáticos
  • Sarcoma de Kaposi: cáncer de piel, pulmón e intestino asociado con el herpesvirus (HHV-8). Puede ocurrir con cualquier recuento de CD4, pero es más probable en niveles bajos de CD4 y más común en hombres que en mujeres.

Común con el recuento de CD4 por debajo de 200 cells / mm3:

  • Neumonía por  Pneumocystis carinii, "Neumonía PPC", ahora llamada neumoníaPneumocystis jirovecicausado por un hongo
  • Candidiasis enfermedad esofágica - infección micótica dolorosa del esófago
  • Angiomatosis bacilar: lesiones cutáneas causadas por una bacteria llamada Bartonella que puede ser adquirido por arañazos de gato

Común con el recuento de CD4 por debajo de 100 cells / mm3:

  • Meningitis Criptococo - Infección por hongos en la membrana cerebral.
  • Demencia por el VIH - deterioro de la función mental causada por el propio VIH
  • Encefalitis por toxoplasma - infección de la cerebro por un parásito llamado Toxoplasma gondii, que se encuentra a menudo en las heces de los gatos; causa daño cerebral
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva: una enfermedad del cerebro causado por un virus (llamado virus JC) que produce una disminución grave de las funciones físicas y mentales.
  • Síndrome de pérdida: pérdida extrema de peso y apetito causado por el VIH
  • Diarrea por Cryptosporidium - diarrea extrema causada por uno de los parásitos que afectan el tracto gastrointestinal

Común con el recuento de CD4 por debajo de 50 / mm3:

  • Mycobacterium avium: una infección de la sangre causada por una bacteria relacionada conTuberculosis
  • Infección por citomegalovirus: una infección viral que puede afectar a casi cualquier sistema de órganos, especialmente el intestino grueso y ojos

Además del conteo de CD4, se puede usar un examen llamado nivel de ARN del VIH (o carga viral) para monitorear a los pacientes. Los exámenes básicos de laboratorio y la prueba de Papilla El cáncer cervical es importante para controlar la infección por VIH debido al mayor riesgo de cáncer cervical en mujeres con sistemas inmunitarios comprometidos. Las pruebas de Papanicolaou anal para detectar cáncer potencial también pueden ser importantes para hombres y mujeres infectados, pero su valor no se ha demostrado.

Tratamiento

Actualmente no hay cura para el SIDA. Sin embargo, hay varios tratamientos disponibles que pueden ayudar a mantener los síntomas bajo control y mejorar la calidad de vida de las personas que ya han desarrollado síntomas.

La terapia antirretroviral suprime la replicación del VIH en el cuerpo. Se ha encontrado que una combinación de varios medicamentos antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral altamente activa (TARGA), es muy efectiva para reducir la cantidad de partículas de VIH en el torrente sanguíneo. Esto se mide por la carga viral (cantidad de virus que se encuentra en la sangre). La prevención de la replicación del virus puede aumentar el recuento de células T y ayudar al sistema inmunológico a recuperarse de la infección por VIH.

HAART no es una cura para el VIH, pero ha sido muy eficaz en los últimos años de 12. Las personas en TARGA con niveles bajos de VIH todavía pueden transmitir el virus a través del sexo o compartir agujas. Existe buena evidencia de que si los niveles de VIH permanecen bajos y los recuentos de CD4 se mantienen altos (por encima de las células 200 / mm)3), la vida se puede ampliar y mejorar significativamente.

Sin embargo, el VIH puede volverse resistente al TARGA, especialmente en pacientes que no toman sus medicamentos diariamente en los momentos indicados. Se dispone de pruebas genéticas para determinar si una cepa del VIH es resistente a un medicamento específico. Esta información puede ser útil para determinar la mejor combinación de medicamentos para cada persona y ajustar el régimen de medicamentos si comienza a fallar. Estas pruebas deben realizarse cada vez que una estrategia de tratamiento comienza a fallar y antes de que comience el tratamiento.

Cuando el VIH se vuelve resistente al TARGA, deben usarse otras combinaciones de medicamentos para tratar de suprimir la cepa resistente del VIH. Hay una serie de nuevos medicamentos en el mercado para tratar el VIH resistente.

El tratamiento con TARGA tiene complicaciones. HAART es una combinación de diferentes medicamentos, cada uno con sus propios efectos secundarios.

Algunos efectos secundarios comunes son:

  • Concentración de grasa en la espalda ("giba") y abdomen.
  • Malestar general
  • Dolor de cabeza
  • náusea
  • Debilidad

Cuando se usan durante mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardíaco, quizás al aumentar los niveles de grasa y glucosa (azúcar) en la sangre.

Cualquier médico que prescriba HAART debe observar al paciente de cerca para detectar posibles efectos secundarios. Además, los análisis de sangre de rutina miden el recuento de CD4 y la sangre.Carga viral del VIH Se debe hacer cada 3 meses. El objetivo es lograr que el recuento de CD4 sea lo más normal posible y reducir la cantidad de virus del VIH en la sangre a un nivel en el que no se pueda detectar.

Se están investigando otros fármacos antirretrovirales. Además, los factores de crecimiento que estimulan el crecimiento celular, como la eritropoyetina (Epogen) y el filgrastim (G-CSF o Neupogen) a veces se usan para tratar anemia y el bajo recuento de leucocitos asociados al SIDA.

Los medicamentos también se usan para prevenir infecciones oportunistas (como la neumonía).Pneumocystis jiroveci) si el recuento de CD4 es suficientemente bajo. Esto mantiene a los pacientes con SIDA más saludables por períodos más largos. Las infecciones oportunistas son tratadas cuando ocurren.

Grupos de apoyo

A menudo, unirse a grupos de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas puede ayudar a aliviar el estrés emocional de una enfermedad devastadora.

Evolución (pronóstico)

Actualmente no hay cura para el SIDA. Siempre es fatal cuando no hay tratamiento. En los Estados Unidos, la mayoría de los pacientes sobreviven muchos años después del diagnóstico debido a la disponibilidad de TARGA. HAART ha aumentado dramáticamente el tiempo de supervivencia de las personas con VIH.

La investigación sobre tratamientos farmacológicos y desarrollo de vacunas continúa. Sin embargo, los medicamentos contra el VIH no siempre están disponibles en los países en desarrollo, donde la epidemia es más devastadora.

Complicaciones

Cuando una persona se infecta con el VIH, el virus comienza lentamente a destruir el sistema inmunológico de la persona. La velocidad de este proceso difiere en cada individuo. El tratamiento con TARGA puede ayudar a reducir o detener la destrucción del sistema inmunológico.

Dado que el sistema inmunológico está gravemente afectado, la persona tiene SIDA y es susceptible a infecciones y cánceres que la mayoría de los adultos sanos no tendrían. Sin embargo, el tratamiento antirretroviral todavía puede ser muy eficaz, incluso en esta etapa de la enfermedad.

Llamando al medico

Haga una cita con su médico si tiene alguno de los factores de riesgo para la infección por VIH o si desarrolla síntomas de la enfermedad. Por ley, la detección del SIDA debe ser confidencial. Su médico revisará los resultados de la prueba con usted.

Foto: ADAM

La infección primaria por VIH

Prevención

  1. Consulte el artículo sobre sexo seguro para aprender cómo reducir la probabilidad de contraer o transmitir el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual.
  2. No use drogas ilícitas ni comparta agujas o jeringas. Muchas comunidades ahora tienen programas de intercambio de agujas donde puede deshacerse de jeringas usadas y obtener jeringas estériles nuevas. Estos programas también ofrecen referencias para el tratamiento de la adicción.
  3. Evite el contacto con la sangre de otra persona. La ropa, las máscaras y las gafas protectoras pueden ser apropiadas para tratar a las personas lesionadas.
  4. Cualquier persona que tenga una prueba de VIH positiva puede transmitir la enfermedad y no debe donar sangre, plasma, órganos o esperma. Las personas infectadas deben decirle a cualquier pareja sexual que son VIH positivos. No deben intercambiar líquidos durante la actividad sexual y deben usar todas las medidas de precaución (como los condones) para brindar a su pareja la máxima protección.
  5. Las mujeres seropositivas que desean quedar embarazadas deben buscar asesoramiento sobre el riesgo para el feto y los métodos para evitar que el bebé se infecte. El uso de ciertos medicamentos reduce dramáticamente la probabilidad de que su bebé se infecte durante el embarazo.
  6. El Servicio de Salud Pública de los EE. UU. Recomienda que las mujeres infectadas con el VIH eviten la lactancia materna para evitar que el VIH se transmita a sus bebés a través de la leche materna.
  7. Las prácticas de sexo seguro, como el uso de condones de látex, son altamente efectivas para prevenir la transmisión del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de contraer la infección incluso con el uso de condones. La abstinencia es la única forma segura de prevenir la transmisión sexual del VIH.

ETS y nichos ecológicos.

El comportamiento sexual más riesgoso es el sexo anal receptivo sin protección. El comportamiento sexual menos riesgoso es recibir sexo oral. Practicar el sexo oral en un hombre está asociado con cierto riesgo de transmisión del VIH, pero es menos riesgoso que el coito vaginal sin protección.

La transmisión de mujer a hombre es mucho menos probable que la transmisión de hombre a mujer. Practicar sexo oral en una mujer que no está en su período menstrual tiene un bajo riesgo de transmisión.

Los pacientes VIH positivos que toman medicamentos antirretrovirales tienen menos probabilidades de transmitir el virus. Por ejemplo, las mujeres embarazadas que están recibiendo un tratamiento efectivo al nacer y que tienen niveles de carga viral indetectables transmiten el VIH a sus bebés menos del 1% del tiempo, en comparación con aproximadamente el 20% del tiempo cuando no se administran medicamentos. utilizado

El suministro de sangre de EE. UU. Es uno de los más seguros del mundo. Prácticamente todas las personas infectadas con VIH por transfusiones de sangre recibieron estas transfusiones antes de 1985, el año en que Prueba de VIH En toda la sangre donada.

Si cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica INMEDIATAMENTE. Existe cierta evidencia de que el tratamiento inmediato con medicamentos antivirales puede reducir la probabilidad de que se infecte. Esto se llama profilaxis posterior a la exposición (PEP) y se ha utilizado para prevenir la transmisión a trabajadores de la salud lesionados por agujas.

Hay poca información disponible sobre la efectividad de la PEP para las personas expuestas al VIH a través de la actividad sexual o el uso de drogas inyectables. Sin embargo, si cree que ha estado expuesto, discuta la posibilidad con un especialista informado (consulte a su organización local de SIDA para obtener la información más reciente) tan pronto como sea posible. Cualquier víctima de violación debe tener acceso a PEP y considerar sus riesgos y beneficios potenciales.

Referencias

Piot P. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida: una visión global. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil medicina. 23rd ed. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 407.

Del Rio C, Curran JW. Epidemiología y prevención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida e infección por virus de inmunodeficiencia humana. En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas. 7th ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 118.

Sterling TR, Chaisson RE. Manifestaciones clínicas generales de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (incluido el síndrome retroviral agudo y enfermedades orales, cutáneas, renales, oculares, metabólicas y cardíacas). En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas. 7th ed. Filadelfia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009: chap 121.

Actualización de 9 / 6 / 2011 por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Escuela de Medicina de la Universidad de Washington; y Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Asistente de Medicina, Escuela de Medicina de Harvard, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Hospital General de Massachusetts. También revisado por David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc.

Todas las enfermedades

ADAM, Inc. es reconocido por la URAC, también llamada Comisión de Acreditación de la Salud de los Estados Unidos - www.urac.org. El programa de reconocimiento de URAC es una auditoría independiente dirigida a verificar que ADAM sigue estrictos estándares de calidad y responsabilidad. ADAM se encuentra entre las primeras compañías en ganar esta importante distinción para información y servicios de salud en línea. Obtenga más información sobre la política editorial, el proceso editorial y la política de privacidad de ADAM. La compañía también es miembro fundador de Hi-Ethics y sigue los principios de la Fundación Health on the Net: www.hon.ch.

La información proporcionada aquí no se puede utilizar durante una emergencia médica o para el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. Se debe consultar a un médico con licencia para el diagnóstico o tratamiento de todas las enfermedades. Llame a 192 en caso de emergencias médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan solo con fines informativos y no constituyen un respaldo de los mismos. 1997- 2011 ADAM, Inc.

Nota del editor de Soropositive.Org: Aunque la revista Superinteressante se ha puesto en su portada, en negrita el titular que me hace considerarlo una revista marrón, "De todos modos la cura para el SIDA", esta cura no es tan cercana. y en unos días pondré aquí una foto de todas mis dosis mensuales de medicamentos.

Las MA dan algo alrededor de las tabletas 15 al día más dos inyecciones. Esta enfermedad tiene tratamiento, pero requiere una disciplina espartana donde un error puede resultar en calamidad y una calamidad que resulta en la muerte. No seas tonto, si vas a tener una relación sexual, incluso si es con una persona muy hermosa y que "no se ve", recuerda. Quien ve al hombre, no ve el SIDA.

Anuncios

Artículos relacionados que te gustaría leer

Comente y Socialice. ¡La vida es mejor con los amigos!

Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesan sus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress y Soropositivo.Org, y yo, hacemos todo lo que está a nuestro alcance con respecto a su privacidad. Y siempre estamos mejorando, mejorando, probando e implementando nuevas tecnologías de protección de datos. Sus datos están protegidos, y yo, Claudio Souza, trabajo en este blog 18 horas o días para, entre muchas otras cosas, garantizar la seguridad de su información, ya que sé las implicaciones y complicaciones de publicaciones pasadas e intercambiadas. Acepto la Política de Privacidad de Seropositivo.Org Conozca nuestra política de privacidad

Whatsapp WhatsApp nosotros
¿Necesitas chatear? Beto Volpe (busque este nombre en Google) tiene mucho que ofrecer. Yo, Claudio, ya no puedo conocerte, bueno, no puedo simplemente escribir con los indicadores y, a menudo, la conversación se turna para que las personas que "simplemente pasan" puedan salir de aquí preguntándose qué tipo de estoy loco!