PrEP y prejuicio - El PrEP no es una bala de plata.

Por Benjamin Ryan

La bala de plata?
La bala de plata?

Las opciones personales y de salud pública pueden encontrar un terreno común en la profilaxis previa a la exposición?

"El PrEP no es una bala de plata."

Si hablas con una larga lista de investigadores y defensores del VIH sobre la polémica píldora para prevenir el VIH Truvada, se escuchará un puñado de ellos de forma espontánea, literalmente, pronunciando esta frase.

Proporcionar el medicamento para las personas VIH-negativas no se destina como una panacea que dejará de lado todos los otros métodos de prevención, un especialista resalta. Y sólo el tiempo dirá si la profilaxis pre-exposición (PrEP, en inglés) realmente ayudará a inhibir la epidemia de VIH en los EE.UU., particularmente entre los hombres gays.

Triunfar en el nivel de salud pública depende de si Truvada termina en botiquín de una masa crítica de personas con alto riesgo de contraer el VIH, y si terminan adhiriéndose así a la pauta diaria.

que ha sido más de dos años desde Truvada, una píldora que incluye tenofovir y emtricitabina antirretroviral, común en el tratamiento del VIH era bueno para su uso como un virus preventiva. Ríos de tinta se han vertido en los últimos meses 12 en la captura cálida aparente de PrEP. Pero la evidencia reciente sugiere que la PrEP está empezando a ser popular entre los hombres homosexuales y una revolución floreciente y estará sobre nosotros.

Lo que ya está claro es que el suministro de medicamentos a las personas VIH-negativas con un fármaco que puede tener tanto como el porcentaje de eficacia en la prevención del VIH 100 puede ser una transformación de gran alcance a nivel individual. Decenas (casi todos ellos hombres gay) que compartieron sus historias para este artículo bajo tomaran PrEP, muchos describieron un renacimiento personal y sexual que provocó un cambio en la vida como, por primera vez, se encontraron con lo que es el sexo sin miedo.

"El PrEP me hizo sentir bien acerca de ser gay", dice Evan (uno de ellos prefiere usar sólo su nombre de pila), un profesional del sexo a tiempo completo 22 años que vive en Washington, DC "Creciendo ser gay es aún muy difícil. Lo primero que aprendemos sobre nuestra sexualidad es que algunas personas no nos quieren, y que probablemente contrairemos VIH. Tomando PrEP me permitió entrar mi sexualidad y me siento poderosa ".

El PrEP, añade, "me llevó a aceptar a todos los hombres gays como amigos potenciales, parejas sexuales o parejas de la vida independiente de su estatus de VIH."

Quentin Ergane, 38, que trabaja como cuidador en un hogar para adultos con enfermedad mental en Seattle, puede ser el candidato perfecto para PrEP. A pesar de estar muy familiarizado con los alarmantes tasas de VIH entre sus amigos afroamericanos varones que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH, en Inglés); a pesar de haber visto a su padre, su primo favorito y mejor amigo todos mueren por causas relacionadas con el SIDA; a pesar de un miedo paralizante de ser VIH positivo; ya pesar de saber que los condones pueden ayudar a protegerlo, utiliza sólo de manera indiscriminada, ya que su pareja de hecho terminó en 2009.

Hombre Retirar la tarjeta de madera pintada la bandera del orgullo gay

"Dejando a un período de 10 años sin el uso de condones y ahora que usted es solo tener que volver a utilizarlos, simplemente no tenía la sensación de que me estaba acercando a nadie", dice Ergane, añadiendo que la disminución en el placer durante el acto sexual es otro factor, aunque menos importante, contribuyendo a su desprecio por el látex, que es una frase común entre los hombres homosexuales.

"No siempre se me ocurre en el calor ponerse un condón", dice. "Además, esta actitud es muy poco natural. La gente realmente interrumpen su privacidad, su conexión, su pasión, su todo, y luego poner un condón y esperan que las cosas para volver al mismo nivel? "

Después de comenzar con la PrEP a principios de este año, "por fin sentí libre", dice. "Por primera vez desde que era un niño, sé que mi sexualidad no es la causa de mi muerte."

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Cuando los hombres gay no describir el uso de preservativos a pesar de las intenciones de hacerlo, que por lo general utilizar un lenguaje que sugiere que fue un accidente en gran medida fuera de su control ". Fue un desliz" Algunos incluso se podría describir como un estado mental extracorpórea "Me di cuenta de que mi compatibilidad con el uso de condones había cambiado."

Los críticos pueden argumentar que esto equivale a un truco de los padres malabarista para desviar la culpa justificada por no desarrollar un proceso racional. Sin embargo, como John Guigayoma, un niño de 28 años de San Francisco, puede dar fe, el sexo tiene una poderosa capacidad de ir más de ese razonamiento. Como Ergane, Guigayoma encontró que el comportamiento sexual iba en contra de las prácticas de prevención del VIH que estaba enseñando - y que, en su caso, él también estaba enseñando a otros. A pesar de trabajar en un proveedor de educación para la salud, que usó condones esporádicamente mientras luchaba con la vergüenza y la culpa de llevar una vida sexual que estaba haciendo increíblemente triste, confundido y perdido.

"Yo sentía que no podía confiar en mí mismo y había algo malo en mí", dice Guigayoma. "Eso sólo añade a todo mi propia vergüenza: no estoy haciendo lo que debo hacer."

Sarit Golub, MD, PhD, un psicólogo en el Hunter College en la ciudad de Nueva York que está estudiando el uso de Truvada para los hombres gay, dice el mayor beneficio de la PrEP es que "separa el acto de la ley de prevención de VIH de la reunión potencial ", permitiendo que la mente racional para ejecutar el programa.

"No puedo confiar en mí mismo a usar condones," Ergane dice, "pero puedo confiar en mí mismo para tomar esta píldora todos los días."

la prostitución masculina"El PrEP me ayudó a tomar el control", dice Guigayoma, que comenzó con Truvada hace un año. Reducir el riesgo de VIH con medicamentos le dieron la oportunidad de hacer un balance de su vida y cuidar mejor de ti mismo de manera integral. Parte de este proceso era perdonar a preferir el sexo sin látex. "Tal vez no hay nada de malo en mí", explicó. "Tal vez esto es sólo la forma en que quiero vivir mi vida sexual." Tal vida sexual incluye un mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual en comparación con aquellos que son fieles al condón. Activistas de PrEP creen que los que tomaron Truvada después de la asesoramiento para el Centro de Control de Enfermedades (CDC) y haciendo pruebas para ITS al menos dos veces al año dará lugar a un diagnóstico precoz y el tratamiento posterior compensará la ausencia de látex. Sin embargo, estas actitudes realistas condones están causando grave preocupación e incluso ira entre algunos en la comunidad gay.

"No es de extrañar que la gente piensa que soy irresponsable", dice Guigayoma. "Pero es más responsable de reconocer la realidad de nuestra vida sexual y proporcionar a las personas con opciones que puedan trabajar de dictar una determinada táctica antes de la intervención."

Bueno para tratar el VIH desde 2004, Truvada tiene una larga historia de apoyo a la idea de que el monitoreo es generalmente seguro y bien tolerado, y que los médicos pueden controlar fácilmente cualquier desarrollo de disfunción renal o disminución de la densidad ósea - los dos principales efectos secundarios de el uso a largo plazo. La cuestión de la resistencia a los medicamentos puede ser incierto, sin embargo.

Investigación do estudio iPrEx mostró que nadie que contrajo el VIH durante el estudio desarrollado resistencia a los medicamentos. Pero la mayoría de los participantes fueron la prueba del VIH cada mes, como cualquier persona que mantenga los requisitos mínimos para la CDC PrEP recibirá sólo las pruebas de VIH trimestrales - dando el virus más tiempo para mutar en sí.

Otra preocupación es que la PrEP puede conducir a los hombres gays para aumentar la toma de riesgos de su sexual, un fenómeno conocido como compensación del riesgo. El argumento se suele enmarcar como un bien / o entre Truvada y condones - tomar la píldora, suelte el látex - aunque en realidad se superponen en uso parece común. Tal ajuste pensamiento rígido y dualista con el habla popular de que "los condones fallaron" con los hombres gays - una reclamación derrotista que si no se reconoce que sin el látex tasas de VIH tienden a ser catastróficamente peor.

Otros elementos típicamente por alto en este debate son las muchas prácticas de comportamiento que los hombres homosexuales también utilizan para reducir el riesgo de VIH, y que puede tener en cuenta la compensación del riesgo, tales como: "seroposicionamento", en la que la pareja con VIH está en posición pasiva o por debajo; "Serotriagem" en el que los hombres tratan de tener relaciones sexuales con los mismos socios estado serológico; favoreciendo el sexo oral en vez de sexo anal; o por el socio que ha terminado (socio activo) eliminar el miembro antes de la eyaculación.

Ninguno de los estudios de PrEP no mostró ninguna compensación del riesgo de las pruebas. De hecho, tanto en la fase de placebo y en la extensión abierta de los voluntarios de iPrEx, todos los cuales recibieron consejería de reducción de riesgos, tendían a tener un comportamiento menos riesgoso. Pero como el mundo gay comienza a descubrir la PrEP, una historia diferente puede comenzar a emerger.

En una entrevista en el invierno, Robert M. Grant, investigador principal, doctor y Maestría en Salud Pública, profesor universitario en la Universidad de California, San Francisco, fue firme al decir que Truvada no da lugar a la compensación del riesgo. Pero cuando llegó el verano reconoció que estaba empezando a escuchar anécdotas sobre lo contrario.

Aquellos que esperaban que la historia no tuvieron que ir muy lejos para encontrar extraoficial PrEP cartel del muchacho: Damon Jacobs, un terapeuta en Manhattan que ganó el título al relatar sus experiencias con Truvada en decenas de medios de comunicación. Sin control en su entusiasmo por esta forma de prevención del VIH, que no ha tenido remordimientos por haber cambiado el uso inconsistente del preservativo para una vida casi completamente libre de látex desde que comenzó PrEP.

Esto no ha demostrado la escasez de personas que comparten sus propias experiencias con la PrEP para este artículo que informó de la participación en diferentes grados y diferentes tipos de compensación del riesgo. Algunos tomaron Truvada con el claro propósito de la apertura de los condones. Quentin Ergane, por ejemplo, está ahora disfrutando superado con mayor frecuencia durante el sexo. Sin embargo, ambos están teniendo menos parejas sexuales últimamente.

El tiempo dirá qué tan común es la compensación del riesgo se convertirá. Una pregunta crucial es si los que tomaron mayores riesgos también tomar su medicamento. Una combinación de compensación de riesgos generalizados y la adherencia irregular a PrEP podría empujar las tasas de VIH en la dirección equivocada. Y si la compensación del riesgo entre personas que tomaban Truvada influyen en el comportamiento similar en otros, las tasas de VIH podrían aumentar entre los no usuarios de PrEP.

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"El PrEP funciona si se toma", según el investigador Robert Grant.

De hecho, nadie en el estudio iPrEx o en su VIH-contratado abierto mientras esté tomando Truvada cuatro o más días a la semana. Pero incluso si Truvada ofrecen un tipo de protección "a prueba de balas" no sabemos si va a reducir el 50, 000 nuevos casos de VIH empeñado en consistirá en los Estados Unidos cada año.

La clave para el éxito de la PrEP propagación a medida, según Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas y alérgicas, es que el campo de la parada de la salud pública "para engañar diciendo El VIH es un "empleador de igualdad de oportunidad '".

Aproximadamente dos tercios de las infecciones por VIH en los Estados Unidos se transmiten a través del sexo gay. De hecho, el grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH, en Inglés) es la única categoría de riesgo que hace poco no cambia el escenario: mientras que los heterosexuales y usuarios de drogas inyectables han visto las tasas bajan en los últimos años, las tasas entre los hombres homosexuales y bisexuales sólo aumentaron, especialmente entre los jóvenes.

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Esto no quiere decir que todos los hombres gays deben empezar a tomar una píldora azul todos los días. Todavía hay un gran espectro de riesgo dentro de la comunidad. Tener en cuenta la estimación tal vez menos de 2,5 por ciento de los encuentros sexuales entre hombres implica una eyaculación socio dentro del recto por el otro - el acto es de lejos el más probabilidades de transmitir el virus.

Podría decirse que la forma más eficaz de aumentar la potencia de la PrEP es apuntar en hombres sin VIH que no usan condones de manera constante, y especialmente aquellos que se encuentran debajo de donde la pareja eyacula dentro de ellos. (Esta prioridad demográfica sería excluir a los hombres en una relación monógama o con otro hombre VIH negativo o con un hombre VIH positivo que ha suprimido el virus y está en el cuidado regular con el VIH.)

"Mi objetivo no es ayudar y preocupados por el acceso a PrEP," dijo Jim Pickett, director de promoción de la prevención en la Fundación Chicago SIDA.

Con esta prioridad en mente, Resultados Julio la fase abierta del iPrEx son alentadores: los que corren mayor riesgo de contraer el virus eran tanto más propensos a seguir PrEP y eran más propensos a unirse. Sin embargo, la adhesión global fue mucho más bajo entre los participantes más jóvenes.

Esperemos que los beneficios de la profilaxis pre-exposición se extenderá a las personas que toman Truvada. Según Demetre Daskalakis, MD, Máster en Salud Pública, nuevo comisionado de atención médica de Prevención y Control del Centro de SIDA en la Oficina de la Ciudad de Nueva York, "PrEP, si se les da la población correcta en riesgo, en realidad no sólo la prevención del VIH, pero es la prevención específicamente aguda por VIH ".

De hecho, durante los primeros seis a doce semanas de la infección - un período conocido como fase aguda - cargas virales disparar, lo que hace mucho más fácil la transmisión del VIH. Durante esta fase, uno puede sentirse perfectamente bien y seguir participando en el tipo de relaciones sexuales de alto riesgo como expuestos al virus en el primer lugar, ayudando así a la forma del virus a través de su "red de contactos sexuales." Así que, finalmente PrEP puede funcionar como una corriente de rotura del hilo de corte.

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Cómo tomar la PrEP a una masa crítica, se ha hablado mucho de estimación fabricante de Truvada, de Gilead Sciences, que sólo alrededor 2,300 personas están tomando PrEP. Pero estos datos tienen muchas limitaciones que se suelen olvidar: que sólo refleja los datos de septiembre 2013; fue derribado sólo 55 por ciento de las farmacias de Estados Unidos; y excluye los miles que están tomando PrEP a través de estudios.

Muchos profesionales de la salud que fueron contactados para este artículo informó que desde el zumbido de medios comenzó en 2013, que han visto un 2 swing, 5 20 o incluso veces en recetas.

TruvadaAbstr

"Hemos tenido un tremendo aumento en el interés", dice Bradley C. Hare, MD, director de los servicios de prevención y atención del VIH en Kaiser Permanente Medical Center en San Francisco, donde los pacientes son 250 en PrEP en comparación hace 40 años. "Ha crecido y se ha mantenido en el último año."

Debido a que los candidatos a la PrEP elegir no lo toman? Para empezar, existe la posibilidad de barreras a la caja fuerte (aunque en PrEP están generalmente cubiertos), la preocupación por los efectos secundarios (fundadas o infundadas), la falta de deseo de tomar medicamentos todos los días, y el miedo a ser estigmatizados como persona promiscuo haciendo relaciones sexuales sin protección. Pero el mayor bloqueo para los hombres gay podría ser su propia falta de información que la PrEP podría beneficiarse personalmente.

Daskalakis publicó recientemente un estudiar con hombres gay puntos de encuentro en la ciudad de Nueva York, el cual encontró que el porcentaje 80 que eran candidatos para Truvada, más de tres cuartas partes no creía que corrían riesgo suficiente para usar PrEP.

Pero tal vez el caso más fuerte para PrEP no se hace necesariamente el contexto de las reuniones anónimas. Investigación descuidado críticamente sugieren que los gays son muchas más probabilidades de usar condones en un encuentro casual y que entre un tercio y sólo por encima dos tercios transmisiones entre hombres ocurre con sus socios principales. En otras palabras, un montón de chicos se están contrayendo el VIH de San Valentín, los encuentros no sexuales.

La ventana de transmisión parece ser abierto en general cuando hay una necesidad de mostrar confianza y experiencia intimidad en una nueva relación deja al lado del condón - antes de que los hombres se habían hecho la prueba del VIH y discutió la monogamia.

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Por desgracia, un estudio inédito dirigido por el profesor de la psicología y la salud pública en la Universidad de Nueva York, Perry Halkitis, PhD, Maestría en Salud Pública, se encontró que los HSH jóvenes en las relaciones amorosas eran menos propensos a ver el uso en la toma de PrEP a pesar no usar condones.

En el otro lado de la moneda son hallazgos recientes de una estudio publicado Recientemente ha co-escrito por Kristi Gamarel, PhD de la Universidad de Brown y Sarit Golub de Hunter College, quien estudió HSH hombres adultos en la Ciudad de Nueva York - un conjunto de hombres mayores con edad me'dia de 32 años - que estavm en relaciones estables en los que los dos eran VIH negativo. Cuando los hombres citaron la privacidad como la razón que tuvieron relaciones sexuales sin condón con sus parejas, la probabilidad de que expresan interés en PrEP se elevó a 55 ciento. Los que reportaron haber tenido relaciones sexuales sin condón con alguien que no sea su pareja eran también más propensos a decir que usarían PrEP.

Y hay que tener en cuenta que el VIH afecta negro MSM más en forma desproporcionada: Ellos comprenden alrededor de una quinta parte de todas las infecciones por año en los Estados Unidos. Joven negro HSH están en riesgo particularmente alto. Un ciento 12 alarmante joven negro HSH en Atlanta contraen el virus cada año.

La clave para activar esta población demográfica, dijo Phil Wilson, fundador y director ejecutivo del Instituto del SIDA en Negros, es el uso de esfuerzos dirigidos a la igualdad.

"Alguien viene con una pista o una canción de rap o una camiseta y es muy popular en el Bronx", dice Wilson. "Cuatro días más tarde es los carteles en Watts y Compton. Así que hay mecanismos en boga que se utilizan todos los días para llegar a los jóvenes negros ".

Por desgracia, tratando de conseguir Truvada normalmente significa batalla con los médicos de atención primaria que se niegan a prescribir una receta con la que no están familiarizados con los que creen que va a dar lugar a la compensación del riesgo, y que erróneamente consideran muy complejo para controlar seguridad.

Parte del problema se debe a la decisión Gilead no anunciar el Truvada como PrEP. En lugar de ello, la empresa realiza donaciones modestas a grupos comunitarios, universidades y agencias de salud pública que tengan un poco de holgura para educar al público y los médicos. Esto se presenta como un fuerte contraste con la difusión de los métodos anticonceptivos en 60 años, cuando GD Searle & Company enviaron un ejército de "Minute Men" médicos clínicos para promover enovid anticonceptivo.

"En algunos casos, debido a que el sexo gay estar tan estigmatizada, se está llevando a los médicos a hacer juicios inadecuados", dice José Zúñiga, PhD, Maestría en Salud Pública y presidente de la Asociación Internacional de Proveedores de Atención del SIDA.

Hasta hace poco, la clínica de Kaiser Permanente en San Diego llamado para aquellos que buscan la PrEP firmar un formulario que advirtió: "En cualquier momento, el Contratista podrá considerar la suspensión de la PrEP si hay una prueba continua de relaciones sexuales de riesgo o es positivo para el horario de verano de." No importa que tanto tener relaciones sexuales sin condón como las enfermedades de transmisión sexual en la lista de lo que hace a alguien un candidato para PrEP primero.

Lisa, una mujer de 34 años que viven en una gran ciudad en la costa este que están queriendo concebir su novio seropositivo primero preguntó a su ginecólogo sobre PrEP.

"Así que le dije que mi pareja era VIH positivo, la mirada que la mujer me dio era de tamaño de disgusto," Lisa recuerda. "Me habló como si yo fuera una persona irresponsable y la escoria de la tierra."

Como al parecer es muy común, Lisa médico dijo que consultó a un médico de enfermedades infecciosas, que luego le dijeron que él no buscó las personas VIH-negativas y que ella estaba buscando a su primer médico, someterla a meses de ida y vuelta mientras buscaba un médico que simpatizaba con PrEP. "Fue muy humillante", dijo Lisa.

Daskalakis, por su parte, teme que experiencias como Lisa significan que los médicos especialistas se convertirá en el gran grupo que prescriben Truvada y que los médicos ordinarios hará pruebas para seleccionar los posibles candidatos para PrEP.

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Prometiendo datos de eficacia a un lado, los hallazgos preocupantes surgieron en fase abierta iPrEx: los participantes tomó cuatro o más tabletas por semana sólo 33 por ciento del tiempo y se unieron por ciento 12 diaria del tiempo. Afortunadamente, parece que el MSM tomar Truvada puede perder hasta TRE dosis a la semana y probablemente permanecerá totalmente protegido. Se estima que, incluso teniendo la píldora sólo dos veces a la semana reduce el riesgo de 76 VIH por ciento.

En esta perspectiva, hay esperanzas de que los primeros resultados de un estudio en curso de la PrEP utilizan en el mundo real entre HSH y transexuales mujeres en San Francisco, Washington, DC, y Miami. Dentro del mes del estudio, los participantes fueron adhiriendo a cuatro o más veces por semana en las tasas de 92 90 ciento por ciento y 73 por ciento de sus respectivas ciudades. La adherencia al día, sin embargo, era sólo un respectivo ciento 66, 45 por ciento y 19 por ciento. Y si este estudio sigue las tendencias de la fase abierta del iPrEx, las tasas de adherencia pueden caer con el tiempo.

Michael Weinstein, presidente de AIDS Healthcare Foundation (AHF), asesor de medios de comunicación en las citas de la oposición a la PrEP, insiste, "No hay evidencia en la literatura científica que la PrEP es un enfoque exitoso para la salud pública". Señala que el hecho de que la baja adherencia Derribó la eficacia a nivel de población, y luego se nota la reducción de riesgo promedio de datos como fracasos. La campaña mediática "Datos Prep" se opone a la PrEP como una intervención en salud pública por estas razones.

Pero otra manera de mirar una eficiencia media de 44 ciento es decir que si se le da la PrEP a un buen número de hombres gay en alto riesgo, las tasas de VIH disminuyen.

Estos datos también están cerca de la reducción approximately 60 ciento en el riesgo de la transmisión de mujer a hombre que confiere circuncisión masculina. La investigación está comenzando a demostrar que la campaña masiva para circuncidar a los hombres africanos no sólo son l para reducir el VIH entre los hombres circuncidados, pero también entre las mujeres. Lo que nos lleva de nuevo al punto de Daskalakis que la PrEP puede evitar que la gente de manera eficaz de transmitir el VIH a otros, para mantener a las personas que están teniendo relaciones sexuales de alto riesgo de contraer el VIH en el primer lugar.

El argumento final Weinstein es que el enfoque de prevención dominante debería centrarse en la promoción del uso de condones junto con el tratamiento y el diagnóstico de las personas VIH-positivas, y que la PrEP debe reservarse para "casos especiales".

De hecho, Investigaciones recientes sugieren que tener una carga viral indetectable hace que sea prácticamente imposible para las personas que viven con el VIH se transmite el VIH. Pero la pobre adherencia a antirretroviral también se baja la eficacia de población a nivel de "tratamiento como prevención" (TASP en Inglés): A estimado 75 ciento de los estadounidenses tratados por el VIH es en realidad un virus totalmente suprimida.

Otra forma de ver esto es que sólo 40 por ciento de todos los estadounidenses diagnosticados con VIH están en tratamiento y sólo 30 ciento se suprimen de forma viral. Reconocido, dar medicamentos a las personas con el VIH es una forma mucho más objetivado para contener las transmisiones para dar Truvada a las personas VIH-negativas, con la esperanza de prevenir cualquier VIH que pueden encontrar. Pero a fin de cuentas, la PrEP es todavía se mantienen en un nivel mucho más alto: el agarre es siempre un factor en el debate sobre la propia dignidad como ese elemento se ignora en gran medida cuando se habla de la TASP. Por otra parte, sólo una minoría de HSH aparentemente se adhiere constantemente a los preservativos.

"Hay una persona que conozco que piensa que la PrEP es perfecto o que su cumplimiento es un tema crítico", dice Mitchell Warren, director ejecutivo de la ayuda del grupo mundial de prevención del VIH (HVAC, en Inglés), que Agregó que la adherencia es fundamental para todas las formas de reducción del riesgo de VIH.

"Si hubo una intervención perfecta, preferiríamos", dice. "Pero en 2014 el mejor enfoque es un Patchwork enfoques buena, pero no perfecta. ¿Por qué íbamos a querer renunciar a alguno de ellos no tiene sentido para mí ".

En los Números

Teniendo en cuenta la eficacia Prep

44 ciento

En el experimento iPrEx con HSH y transexuales mujeres que fueron los primeros en demostrar la eficacia de Prep 2010, el grupo que recibió Truvada tuvo una reducción de la infección por bajos ciento 44 VIH en comparación con el grupo placebo.

92 ciento

Sólo 51 ciento de los participantes asignados a tomar Truvada en iPrEx detectado la droga en sus sistemas, pero tenían una reducción de la tasa por ciento 92 VIH en comparación con aquellos con ningún fármaco detectable. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) incorrectamente el uso consistente de Truvada redujo el riesgo de VIH en "a 92 por ciento." Los datos no es el límite superior de la reducción del riesgo de Truvada con agarre perfecto; que representa una reducción del riesgo de promedio entre los que tomaban ningún fármaco.

99 ciento

Uma modelado específico (Análisis de regresión Llamado) basado en los datos de iPrEx diseñado para tomar Truvada siete días a la semana reduce el riesgo de 99 VIH por ciento. Los datos reales, los investigadores estiman que podría ser entre 96 ciento y mayor que 99 ciento.

100 ciento

Na fase de placebo libre investigadores de iPrEx analizaron los datos con lo que se llama análisis estratificado, lo que permitió la evaluación de los mismos refleja más directamente el hecho de que, ya en el iPrEx, nadie contrajo el VIH mientras esté tomando Truvada cuatro o más días a la semana: que diseñado para adherir al régimen que ofrece favorablemente 100 por ciento de eficacia. Un inconveniente del uso de esta forma diferente de análisis estadístico fue un rango de estimaciones más amplias: sólo podían especular con la confianza de que la eficacia era nada menos que 86 ciento.

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4 Comentarios

  1. ¿Por qué en lugar de hacer uso de la profilaxis pre-exposición, las personas que quieren sexo sin protección hacen una prueba rápida de VIH, sífilis y hepatitis, porque hay estas otras enfermedades también, y con la persona prueba rápida ya se descarta tres enfermedades una vez, no sólo uno. Habrá más seguro para realizar este procedimiento ????

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