DST PrEP: Puede funcionar, pero es una buena idea?

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mensajes PREP Sexo Oral ¿Cuál es el riesgo?

コ ン ド ー ムUna pequeña encuesta piloto de 30 hombres VIH positivos que tuvieron sexo con hombres mostró que el uso de antibióticos en el tratamiento PrEP Probablemente los ha protegido de la sífilis. La encuesta se puede leer en inglés en el enlace: http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Doxycycline_Prophylaxis_to_Reduce_Incident.9.aspx

Aunque fue necesario un mayor ensayo clínico para confirmar que 100 mg de doxiciclina proporcionan actualmente una protección, la investigación mostró que en el medio de este grupo que tiene un alto riesgo de contraer ETS (enfermedades de transmisión sexual), los que recibieron el antibiótico estaban menos propensos a contraer gonorrea, clamidia y especialmente sífilis.

Los voluntarios de la investigación, que eran pacientes en el Centro LGBT de Los Ángeles (el Centro más grande del mundo para la salud, la ciudadanía, la cultura, el apoyo legal, la educación para lesbianas, gays, bisexuales y transgénero, con sede en Los Ángeles), habían contratado. sífilis al menos dos veces al año desde que tuvieron un diagnóstico positivo de VIH. Después de hacerse la prueba de las tres enfermedades de transmisión sexual al momento de inscribirse como voluntarios de investigación, se realizaron pruebas durante 12, 24, 36 y 48 semanas con cuestionarios sobre conductas de riesgo.

La mitad de los pacientes recibió doxiciclinay la mitad de los participantes obtuvieron incentivos financieros para no contraer ITS. Sin embargo, 15 casos de ETS (gonorrea, clamidia, sífilis o una combinación de ellos) se han notificado en los que no tomaron medicamento, en oposición a seis casos en los que tomaron doxiciclina. botella de la medicinaEn el grupo que no tomaron el fármaco había siete casos de sífilis en comparación con dos de los voluntarios que recibieron el antibiótico.

No hubo informes de diferencias significativas en el comportamiento de los dos grupos.

El grupo que no recibió la medicación que se le ofreció $ 50, 75 $ y $ 100 dólares para quedarse sin enfermedades de transmisión sexual en los correspondientes semana 12,24 y 36. Los sujetos del grupo no se supone que los usuarios de drogas y alcohol, con la excepción de metanfetamina cristalina, que no influye en los resultados de búsqueda.

Con la explosión de casos de sífilis entre hombres que tienen sexo con hombres, la idea de la PrEP para las ETS suena prometedor para muchos expertos en la prevención de enfermedades de transmisión sexual y el VIH. Sin embargo, el uso de doxiciclina como PrEP genera preocupación entre algunos miembros de la comunidad médica y sin duda trae controversia.

Medicamentos contra el SIDA
Medicamentos para SIDA - Mera ilustración; hay pacientes que toman más medicamentos de los que se muestran en esta imagen y, por otro lado, hay personas seropositivas que toman mucho más.

"Una investigación 2009 en una población de 4.376 infectado con el VIH, a todos los hombres que tienen sexo con hombres (categorizados utilizando el acrónimo MSM-por la comunidad médica internacional), encontró que 43,6% de los casos de sífilis se diagnostica en sólo 3,8 % de los pacientes en esta población ", escribieron los autores. "Sobre la base de estos datos, es razonable considerar la presencia de un grupo básico, específico, de VSV seropositivos que contribuye de manera desproporcionada a la epidemia de sífilis actual y dirige a la población para intervenciones".

Muchas preguntas sin respuesta

Dr. Matthew oro de la División de Enfermedades Infecciosas y Centro para el SIDA y las ITS en la Universidad de Washingtom, escribió un editorial que se adjunta a la investigación. Usted puede leer el texto en Inglés en el enlace http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Preexposure_Prophylaxis_to_Prevent_Bacterial.10.aspx.

Ambos son publicados en la revista académica de este mes Enfermedades de Transmisión Sexual. Oro llegó a la conclusión de que hay muchas preguntas sin respuesta para que podamos apoyar el uso de antibióticos como parte del tratamiento para las ETS PrEP.

La propia idea de usar los antibióticos no es tanto necesitamos hoy es casi un tabú entre los servicios de salud. Hace dos años, el director Tom Frieden, el CDC (Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos-based), hizo una alerta para el uso excesivo de antibióticos.

"Las implicaciones de esta investigación son controvertidos", escribieron los autores. "Los proveedores de salud, en general, y los especialistas en enfermedades quizás infecciosas, en particular, no suelen ser propensos a tratar a los pacientes con antibióticos a largo plazo, entonces, para muchos de nosotros, hay una objeción casi reflexiva a la idea del combate ITS (infecciones de transmisión sexual) en PrEP. agente etiológico - parcelaSin embargo, la doxiciclina es administrada normalmente por semanas a meses para significativas, pero no amenazantes, acnes y rosáceas (enfermedades de la piel que causan enrojecimiento desigual e inflamaciones), y por semanas y años para prevenir la malaria.

Recientemente descubierto con el uso de medicamentos antirretrovirales en el tratamiento de PrEP, la aparición de resistencia a los medicamentos contra ETS tipos es posible. Lea el artículo escrito por David Heitz en Línea de Salud en las mutaciones del VIH durante PrEP haciendo clic aquí: http://www.healthline.com/health-news/its-possible-to-contract-drug-resistant-hiv-on-prep-020515.

"Bien preparado" Buscar tuvo alta adhesión

En un comunicado imstilljosh.com (un portal para los medios de comunicación social para el VIH), el Dr. Amesh Adalja dijo que la investigación era "bien preparado como se centró en individuos de alto riesgo y en realidad mide el cumplimiento, no por un auto la presentación de informes, pero los niveles de fármaco en la sangre. Los resultados positivos de la investigación fueron el resultado de su alto algo observância- muy difícil de lograr, de una población en ensayos clínicos como indicios de fallos en la Prep ".

Adajla, considerado uno de los mayores expertos en enfermedades infecciosas en Estados Unidos, se ha preocupado de "el peligro de prescribir antimicrobianos en una moda profiláctica mientras estamos en una de las mayores batallas contra la resistencia a antimicrobianos. A pesar de ser la doxiciclina un viejo antibiótico y las preocupaciones sobre resistencia no son tan grandes, existen especialmente para la MRSA (sigla que significa la Resistencia de la sífilis a tipos de penicilinas, como la Meticilina, que ya ha sido sustituida por penicilinas más estables) donde la droga se utiliza rutinariamente.

dst-2 214x300Dr. Philip Chan es profesor asistente en la Universidad de Brown y un experto en VIH. Él ha estado investigando la PrEP VIH en Providence- Rhode Island (EE.UU.), y ha sido un firme defensor de mejores medidas de prevención contra las infecciones de transmisión sexual (ITS, en Inglés).

Le dijo a imstilljosh.com portal que la doxiciclina es generalmente seguro, aunque un medicamento "calidad barato y pobre". Dijo que cuesta alrededor de $ 4 dólares al mes junto con algunos planes de salud. Los efectos secundarios no van más allá de un poco mal en el estómago.

Y aunque es un tratamiento efectivo para la sífilis, que no está seguro de que el piloto de investigación de Los Ángeles asegura un ensayo clínico en una escala más grande. Dijo que es necesario primero saber más sobre cómo se transmite la enfermedad. RELOJ: MINUTO VIDEO- Noticias pena ruidoso en menos de 60 segundos haciendo clic aquí: http://www.imstilljosh.com/479-2/top-hiv-videos-aids-awareness/.

Sí, usted puede conseguir la sífilis con Sexo Oral

Lo que se sabe es que existe una sinergia entre el VIH y la sífilis que puede ser peligrosa y una amenaza para la salud pública, dijo Chain. Personas con VIH y personas con VIH. CD4 (recuento de linfocitos en sangre) por debajo de 350 tienen más probabilidades de desarrollar etapas más avanzadas de sífilis donde la infección afecta el sistema nervioso central.

Y cuando alguien ya tiene sífilis y la lesión está presente, conocida como Cáncer, el VIH se contrae más fácilmente.

Sin embargo, los autores del editorial observaron que las enfermedades de transmisión sexual son más peligrosas en las mujeres.

"Como se destaca en el editorial, el cálculo del riesgo-beneficio en este contexto son difíciles porque los hombres son, afortunadamente, a salvo de complicaciones graves de las infecciones de transmisión sexual, pero el éxito de estas pruebas piloto debe despertar más interés por la investigación como PrEP, junto con otros intervenciones pueden ser usados ​​para controlar la sífilis ", dijeroncondón-on-dst Adalja.

Chan dijo que tanto como el VIH, sífilis era una enfermedad muy estigmatizada en el medio de 1900 años. Dijo 10% de la población de Estados Unidos se contrajo la enfermedad.

Sin embargo, con el tiempo llegó a ser tan raro que en 2006 el gobierno de Estados Unidos se refirió a la posibilidad de que erradica.

Ahora la enfermedad volvió amenazante, junto con conceptos erróneos acerca de ella, incluyendo la creencia ilusoria de que usted no puede contraerla al sexo oral. Usted puede obtener datos actualizados sobre la sífilis de los Centros para el Control de Enfermedades aquí: http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm. Por otro lado, usted también puede obtener información sobre la sífilis en el sitio del programa Nacional DST / SIDA del Ministerio de Salud de Brasil

"La sífilis es una de esas enfermedades fascinantes", dijo Chan.

Traducción: Márcio Catanho - Licenciatura / traductor y revisor.

Contactos: mrcatanho@hotmail.com. 085- 88797627.

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