Soropositivo.Org - Hay vida con el VIH por Cláudio Souza

A pesar de raro, es posible crear un VIH resistente a antirretrovirales durante la PrEP ...

Image default
Datos sobre el SIDA

La resistencia a ARV puede desarrollarse incluso para las drogas usadas en el PrEP, incluyendo Truvada.

pastiglia blu 3dEl VIH puede generar mutaciones a los antirretrovirales en uso en el PREP, incluso al TRUVADA

Un estudio realizado recientemente ha demostrado que el VIH puede generar cepas resistentes a los medicamentos usados ​​en PrEP.

Pero es poco probable, y los beneficios de la PrEP, o profilaxis preexposición, superan drásticamente los riesgos de resistencia a los medicamentos según escribieron un médico y un científico en dos editoriales de seguimiento que no estaban involucrados en la investigación.

Ambas piezas fueron publicadas el mes pasado en el Journal of Infectious Diseases (Diario de las Enfermedades Infecciosas en traducción libre). Investigadores liderados por Dara Lehman de la Universidad de Washington analizaron muestras de plasma de individuos incluidos en el estudio PARTNERS en marzo en África.

Prueba de laboratorio

Se estableció la eficacia de la PrEP en el estudio PARTNERS usando combinaciones de emtricitabina (FTC), además de tenofovir disoproxil fumarato (TDF), comercializado como Truvada. El estudio PARTNERS también analizó el uso de TDF solo como PrEP.

El estudio PARTNERS observó 4.747 parejas heterosexuales serodiscordantes para el VIH; de estos cerca de 2.350 socios seronegativos, 122 se infecta con el VIH a lo largo de un año.Pareja en el parque en Nueva York De ellos, 58 recibieron un placebo en lugar de PrEP. De los restantes 64, 25 recibieron la medicación comercializada con el nombre "Truvada" en una prescripción de un comprimido una vez al día para prevenir el VIH. Al otro 39 sujetos recibieron sólo el TDF.

En total, cinco voluntarios infectados desarrollaron mutaciones resistentes a los medicamentos. Después de un análisis más profundo, los investigadores descubrieron que dos de los cinco desarrollaron la mutación, recibiendo PrEP, mientras que tres de ellos ya fueron infectados con el VIH en el momento en que comenzó la PrEP.

Female Doctor en OfficeLos médicos saben que cuando el PrEP es administrado a personas que ya estaban infectadas por el VIH pueden desarrollar mutaciones resistentes a la medicación, pero este estudio aclara que la probabilidad es baja.

Infecciones tempranas del VIH se conocen como infecciones agudas. Aunque las personas pueden presentar síntomas similares a los de la gripe más o menos un mes después de una infección por VIH, los síntomas tienden a ser leves y pasar dentro de una semana o algo así. Las pruebas rápidas de VIH estándar, como los utilizados en el estudio PARTNERS, no siempre pudieron detectar infecciones agudas.

El equipo de Lehman utilizó la prueba "Abbot RealTime VIH-1 ARN"Para detectar el VIH en las muestras de plasma archivadas obtenidas antes"seroconversión", Otro término para definir la persona con VIH o seropositivos. Esto permitió a los investigadores determinar mejor cuando se produjeron las infecciones.

Las muestras de plasma se recogían sólo cada tres meses, aunque la prueba de anticuerpos del VIH se produjo mensualmente. Así, pequeños cambios en los niveles de medicación encontrados en muestras podrían haber ocurrido entre estos períodos.

Primero las mutaciones conocidas en personas que toman PrEP regularmente

El descubrimiento de dos personas que desarrollaron una cepa resistente a medicamentos de VIH, aunque ellos eran VIH-negativos cuando comenzaron a la PREP y aparentemente tomando la medicación según lo prescrito.

La investigación resalta varias cosas sobre PrEP que la comunidad médica ya sabe. El Dr. Robert Grant, que escribió el editorial comentando la investigación de Lehman, en la que le dijo a Healthline que la PrEP debe ser administrada rigurosamente conforme a lo orientado por el médico.

Grant es director del Laboratorio de Gladstone de Virología Clínica en la Universidad de California, en San Francisco. Él fue considerado una de las personas más influyentes por la revista Time encondón 2012 por ser el padre del "tratamiento como prevención". Él lideró el estudio innovador iPrEx, que demuestra que el tratamiento de personas seropositivas para el VIH reduce drásticamente la transmisión del virus.

"Estoy de acuerdo con la orientación CDC que el más alto nivel de protección contra la exposición al VIH rectal se alcanza después de siete dosis diarias de PrEP con Truvada y una protección de alto nivel para la exposición vaginal después de 20 días de uso diario, ella. "Tenemos hoy menos información sobre cuándo se puede interrumpir la PREP."

Algunos médicos han reportado que permiten a los pacientes utilizar PREP intermitente antes de participar en cruceros gays o en ciertas partes del circuito. Más información sobre la seguridad de esta práctica se espera para el día 24 de febrero (2016), cuando los resultados del estudio IPERGAY se liberarán en Seattle.

El amor no tiene fronteras ni limitaciones. Quien piensa diferente de eso merece piedad y paciencia. Si usted cree que puede haber tenido contacto de riesgo para la infección por el VIH, no se avergüence de [rocure inmediatamente un puesto médico y no se deje intimidar por prejuicios o fallos. Si es necesario, llame a la policía. Para saber más, haga clic en la imagen
El amor no tiene fronteras ni limitaciones. Quien piensa diferente de eso merece piedad y paciencia. Si usted cree que puede haber tenido contacto de riesgo para la infección por el VIH, no se avergüence y busque inmediatamente un puesto médico y no se deje intimidar por prejuicios o caras feas (¡Dane todos ellos!). Si es necesario, llame a la policía. Para saber más, haga clic en la imagen

"PrEP continuada por 28 días después del final del crucero, o partida, es definitivamente suficiente - como es el equivalente al PEP (profilaxis post-exposición) y ofrece cobertura si el clima de fiesta continúa en tierra firme. De dos a siete días de administración después de la última exposición pueden ser suficientes si la adherencia antes de la exposición era excelente ", dijo Grant. "El comunicado de prensa IPERGAY informó que PrEP 'on demand' con dos comprimidos antes del sexo y dos comprimidos después del sexo, de esa cierta protección, pero aún no sabemos si el nivel de protección fue tan alto como vimos con la dosis diaria".

Por su parte, Grant recomienda la dosificación recomendada por la Food and Drug Administration (FDA), que "proporciona el más alto nivel de protección, con cierta tolerancia para dosis perdidas ocasionalmente, y que promueve formación de hábito diario.

Además, cuando hay efectos secundarios (que ocurren en alrededor de 10 por ciento de los usuarios de PrEP), que se producen normalmente en las primeras semanas. Lo ideal es que las personas estarían mucho más cubiertas si comenzaron la dosis antes del crucero ".

¿Cuáles son los temas importantes de este estudio?

PPE es urgencia médica inmediata. No se pierda tiempo y haga clic en esta imagen si usted cree que puede haber tenido contacto de riesgo con personas seropositivo para el VIH
PPE es urgencia médica inmediata. No se pierda tiempo y haga clic en esta imagen si usted cree que puede haber tenido contacto de riesgo con personas seropositivo para el VIH

En primer lugar, la PrEP debe tomarse como indica la FDA. Los pacientes necesitan informar a su médico si han tenido un lapso en la adhesión al PREP y se expusieron al riesgo.

"Abrir la comunicación es fundamental", dijo Grant. "Si alguien ha fallado en la adhesión a la PrEP durante más de siete días y ha tenido una exposición sexual reciente, debe comenzar la profilaxis post-exposición (también conocido como PEP) urgentemente (dentro de las horas y antes de que los resultados de prueba estén disponibles), utilizando Truvada más un inhibidor de la integrasa. A continuación, pueden hacer la transición de nuevo a la PrEP después de un mes. "

Abrir la comunicación es fundamental.

Dr. Robert Grant, UC San Francisco

En segundo lugar, los pacientes necesitan ser honestos con sus médicos si no se siente bien, especialmente antes de iniciar PrEP, para asegurarse de que no han tenido una exposición al VIH reciente que las pruebas tradicionales no pueden detectar.

No sólo los consumidores de PrEP deben ser honestos, pero los médicos también necesitan no olvidarse de preguntar, dijo Lehman a Línea de Salud.

Pero ¿por qué no se utilizan pruebas rápidas de VIH RNA disponibles para descubrir de inmediato, con mayor certeza, si alguien es VIH positivo si las pruebas estándar pueden tardar hasta 90 días antes de ser 100% confiables?

"Las pruebas rápidas de VIH han sido desarrolladas y están trabajando bien en ambientes clínicos fuera de Estados Unidos", dijo Grant. "El costo puede no ser bajo, y el precio dependerá de las fuerzas del mercado."

También dijo que el proceso FDA para la aprobación de pruebas de diagnóstico del VIH es largo. Encontrar una manera de agilizar este proceso, como la FDA ya ha hecho por medicamentos, es necesario, dijo Grant.

Por el momento, las pruebas de VIH ampliamente disponibles son lo suficientemente buenas, añadió.

el guapoTraducido por Cláudio Souza con soporte tecnológico Traductor de Google el original Sin embargo, es probable que el desarrollo del VIH / SIDA en el VIH / sida con revisión de M. *. M.

La misión de salud es para hacer la gente del mundo de la salud a través de la energía de la información. We do this by creating calidad información de salud que es autoritaria, accesible, y actionable.

Más información 30 millones Español como usted y la salud de la salud es su guía para mejorar la salud.

confianza

Anuncios

Artículos relacionados que te gustaría leer

4 Parece que un debate está comenzando a suceder aquí! Participar

Comente y Socialice. ¡La vida es mejor con los amigos!

Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesan sus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress y Soropositivo.Org, y yo, hacemos todo lo que está a nuestro alcance con respecto a su privacidad. Y siempre estamos mejorando, mejorando, probando e implementando nuevas tecnologías de protección de datos. Sus datos están protegidos, y yo, Claudio Souza, trabajo en este blog 18 horas o días para, entre muchas otras cosas, garantizar la seguridad de su información, ya que sé las implicaciones y complicaciones de publicaciones pasadas e intercambiadas. Acepto la Política de Privacidad de Seropositivo.Org Conozca nuestra política de privacidad

Whatsapp WhatsApp nosotros
¿Necesitas chatear? Beto Volpe (busque este nombre en Google) tiene mucho que ofrecer. Yo, Claudio, ya no puedo conocerte, bueno, no puedo simplemente escribir con los indicadores y, a menudo, la conversación se turna para que las personas que "simplemente pasan" puedan salir de aquí preguntándose qué tipo de estoy loco!