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25 de enero de 2020

Predictores de neuropatía periférica y VIH en la era moderna

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Neuropatía periférica y VIH o neuropopatía periférica por VIH pueden generar un cuadro de apreciación difícilneuropatía periférica y VIH

Infección VIH puede causar muchos problemas, incluidos algunos que afectan los nervios. El sistema nervioso central que impregna la mayor parte del cuerpo fuera del cerebro se llama sistema nervioso periférico. A principios de 1983, los médicos en Manhattan observaron lesiones de aspecto extraño en los nervios de los pies y las piernas de las personas con VIH. Este tipo de lesión se llama neuropatía periférica. Los neurólogos han descubierto que la neuropatía periférica generalmente aparece por primera vez en los dedos de los pies y los pies y puede provocar entumecimiento, dolor y sensaciones intermitentes. En un estudio, los médicos documentaron la naturaleza severa del dolor asociado con la neuropatía periférica y descubrieron que los pacientes afectados usaban palabras fuertes, como las siguientes para describir lo que sienten: "golpes", "ardor", "en el agua fría". , "No siento mis manos o dedos y estoy" extremadamente adolorido ".

Posibles causas de neuropatía periférica por VIH

Las causas de la neuropatía periférica entre las personas VIH positivas pueden variar. Por ejemplo, a principios de 1980, cuando no había un tratamiento efectivo disponible, la neuropatía periférica era probablemente una consecuencia de la enfermedad por VIH no tratada. En la década 1990, a menudo se usaba un grupo de medicamentos contra el VIH comúnmente llamados "medicamentos d":

  • D4T (estavudina, Zerit)
  • DDI (didanosina, Videx)
  • El DDC (zalcitabina, Hivid)

Aunque el uso de ddC dejó de usarse rápidamente debido a su alta toxicidad y su débil efecto antiviral, ddI y d4T continuaron usándose a principios del siglo XXI, como parte de combinaciones más potentes de terapia contra el VIH (comúnmente llamado ART o HAART). Estas "drogas d" pueden ser tóxicas para las células nerviosas, e incluso a principios de la década de 1990, los médicos descubrieron que también podían causar neuropatía periférica.

DDI - Videx - Acceso al toro videx
Dos de ellas estaban en la mañana y dos de ellos en la noche

Sin embargo, el uso de “drogas d” está fuertemente desaconsejado hoy en día por las pautas y protocolos de tratamiento en países de altos ingresos, por lo que es poco probable que su uso cause nuevos casos de neuropatía periférica. Sin embargo, la neuropatía periférica continúa emergiendo ...

Neuropatía periférica por VIH hoy

Conceptual anatomía dolor humano

Investigadores de grandes centros clínicos en Estados Unidos se unieron para estudiar causas potenciales de neuropatía periférica entre las personas VIH positivas en la época moderna. Ellos reclutaron a cerca de 500 personas que estaban libres de neuropatía periférica y que fueron monitoreadas por un tiempo promedio de dos años, realizando extensas evaluaciones. Teniendo en cuenta varias cuestiones, el análisis estadístico se constató que hubo varios factores asociados con el riesgo aumentado de neuropatía periférica. la CATIE, boletim de notícias (Nota do tradutor: em origem deste texto en Inglés ), propone explorar algunos de estos hallazgos y lo que ellos indican.

Detalles del estudio sobre neuropatía periférica por VIH

Ilustración digital del virus VIH ataca a una célula del sistema nervioso
Y es más o menos cómo el VIH actúa para dañar las células neurológicas

Los investigadores reclutaron a 1.583 personas con el VIH (seropositivo) entre los años de 2003 y 2010 de un gran estudio sobre el VIH y problemas neurológicos.

Un subconjunto de este grupo - n. Las personas de 493, que no tenían neuropatía periférica cuando ingresaron al estudio, formaron el grupo de participantes para el análisis en curso.

Los médicos y enfermeros fueron entrenados por neurólogos para entrevistar, analizar y evaluar a los participantes para cualquier signo y síntomas de neuropatía periférica.

Los participantes también fueron rastreados para la enfermedad. Se recogieron muestras de sangre e información adicional se obtuvieron a partir de registros médicos.

El perfil medio de los participantes 493 cuando entraron en el estudio fue el siguiente:
  • 81% de los hombres, 19% de las mujeres
  • Edad promedio - años 42
  • El 68% (335 personas) estaban tomando TAR, de los cuales 201 (61%) tenían la carga viral indetectable
  • Aproximadamente un tercio de los participantes había sido expuesto o DDI d4T
  • 14% de los participantes estaban tomando d4T o DDI cuando entraron en el estudio
  • Los médicos diagnostican al 73% de los participantes con alguna forma de "trastorno por abuso o abuso de sustancias psicotrópicas legales o ilegales"; las sustancias de uso común fueron alcohol (55%), cocaína (40%), cristal (18%) y opioides. (heroína, por ejemplo) (17%).

Resultados del estudio sobre neuropatía periférica E hiv

Tempo
No importa cuán rápido o cuán lento parezca pasar el tiempo. Su medida, aunque relativista, siempre se puede contar con la caída de un grano de arena tras otro hasta el infinito; y así es como me ha pasado, un grano de arena más y más lento que el otro ...

Después de un promedio de dos años de seguimiento, 131 participantes (27%), de los cuales estaban libres de neuropatía periférica, al inicio del estudio, desarrollaron posteriormente Neuropatía Periférica.

Posibles factores de riesgo para Neuropatía Periférica por VIH

Tomando vários fatores consideração em, os pesquisadores encontraram Ligações Estatísticas Entre uma série de fatores, eo subsequente Desenvolvimento de neuropatia Periférica. Aqui Estão alguns desses fatores:

  • Edad (años 50 o más): este hallazgo es importante porque, a medida que las personas VIH positivas han avanzado en la supervivencia promedio, con el aumento natural promedio de la edad pessoas vivendo com ou VIH SIDA, Pueden ser diagnosticados con neuropatía periférica.
  • Carga viral del VIH detectable: el tratamiento no tratado o mal administrado para la infección por VIH produce un mayor grado de inflamación de los nervios periféricos del cuerpo. Las células infectadas por el VIH también producen proteínas virales que dañan las células nerviosas. Por lo tanto, no es sorprendente que los investigadores descubrieran que los participantes con una carga viral de VIH detectable tenían más probabilidades de desarrollar neuropatía periférica que las personas cuyas cargas virales permanecían indetectables.
Tratamiento y su relación con la neuropatía periférica y el VIH

Médico receta y la medicina

Los investigadores concluyeron que "la enfermedad por VIH" y el tratamiento han afectado significativamente el estado general del sistema nervioso periférico [presentando tasas significativas de nuevos casos de neuropatía periférica] en el presente estudio.

Por ejemplo, descubrieron que la "mayor tasa de neuropatía periférica ocurrió en un grupo relativamente pequeño de personas (50 personas) que había [anteriormente utilizado TARV, pero habían descontinuado estos tratamientos]".

Las razones de la interrupción no han sido reveladas. Estos participantes tenían, en muchos casos, recuentos bajos de células CD4 porque no estaban en tratamiento.

En parte, los nuevos casos de neuropatía periférica en el grupo de personas que podrían haber sido debido al tratamiento del VIH. De este modo, el equipo de investigación, emitió la siguiente advertencia:

“Debido a la probabilidad de que 30% a 40% de las personas infectadas con VIH que reciben TAR en los Estados Unidos no mantengan una supresión virológica duradera.

La Neuropatía Periférica es una amenaza mayor si el tratamiento contra el VIH no está bien adherido

Debido a la transferencia de servicios de salud, la mala adherencia y otros factores, nuestros hallazgos sugieren que la neuropatía periférica será un problema persistente y creciente ".

Los investigadores observaron que los participantes que nunca habían tenido TARV y que tuvieron recuentos de CD4 relativamente altos fueron menos propensos a desarrollar neuropatía periférica. Esto se debe probablemente al hecho de que sus sistemas inmunológicos han sufrido niveles mínimos de degradación.

Los investigadores también encontraron que los siguientes factores podrían poner a los participantes en un mayor riesgo de desarrollar neuropatía periférica:

  • Uso de sustancias psicotrópicas: las personas con antecedentes de uso / abuso de opioides eran más propensas a desarrollar neuropatía periférica.

  • Enfermedad: los participantes en quienes la infección por VIH se volvió más grave a lo largo del estudio (tiempo desde) tuvieron más probabilidades de desarrollar neuropatía periférica.

  • Género: las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar neuropatía periférica que los hombres. Este diagnóstico debe explorarse más a fondo, pero puede estar relacionado con factores biológicos y genéticos, hormonales o sociales y psicológicos, como el uso de sustancias psicoactivas y, finalmente, la depresión.

Dor, Depressão e neuropatia Periférica

pessoa suicidio em pensando. Espero Que ela não tomo this Decisão funesta

Los pensamuros suicidas me son comunes por el dolor neuropático (yo Claudio así lo declaro)

Os pesquisadores notaram Que como pessoas atingidas pela "intersecção opioide / Depressão" sofreram uma piora no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Eles suspeitam Que como vías utilizadas pelas Células hacer cérebro párrafo se comunicarem uma com as outras são Afetados pelo Vício (nota leia ao definitiva do artigo) e pela "sobreposição dos Caminhos neurológicos" que lidam com un dor.

Señalaron que investigaciones anteriores ya habían encontrado que "independientemente de la causa subyacente / el dolor subyacente y la depresión se refuerzan mutuamente". También señalaron que la depresión altera el cerebro y que los estímulos que normalmente no son dolorosos pueden experimentarse como dolor en otros. Personas deprimidas Es posible que en personas con antecedentes de adicción o uso de sustancias psicotrópicas, alterar o distorsionar las “vías cerebrales” haga que las personas sean más vulnerables al experimento del dolor, particularmente cuando el cerebro recibe e intenta procesar señales de los nervios que son disfuncionales a causa de él. de neuropatía periférica.

Una moderna era neuropatia ea Periférica
computador eo homo erectus de joelhos diante dele
Será que só o Homo Erectus se ajoelharia diante de um computador? Ou Todos nós ESTAMOS de joelhos diante dele?

Achados Os da época atual são Importantes, e sublinhado neuropatia Periférica Relacionada aos fatores de risco são Diferentes dos de outras Épocas.

Por exemplo, no passado, un índice glicémico Elevado ea simples presença de diabetes tipo 2 Entre as pessoas VIH Positivas atuaram Como cofatores no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. No entanto, no estudo de presente, não foi encontrada qualquer relação com eses fatores. Parte da razão párr isto é Que Apenas uma pequena proporção de Participantes sofria com diabetes hacen 2 tipo (8%).

Além disso, em OUTRAS Épocas, una das utilizaçao "Drogas d" foi um Importante Fator no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Hoje, porém, "Drogas d" raramente são Usadas, e até mesmo nos Casos onde elas foram retiradas dos Tratamentos pelos Participantes hacer Presente estudo, pelo que o seu USO não foi Relacionada ao Desenvolvimento da neuropatia Periférica.

De um Modo geral, o álcool ea toxicodependência são cofatores Importantes para o Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Isso ocorre em instancia de parte o Porque álcool pode ser tóxico párrafo os nervos, e também Porque ele esgota NUTRIENTES para o corpo (Como Vitaminas do complexo B) Que são necessários párr como Células nervosas. No entanto, os pesquisadores não encontraram USO de álcool associado a neuropatia Periférica no estudo presente.

Futuras investigaciones sobre analgesia y dolor ligada a la neuropatía periférica por VIH

La neuropatía periférica puede causar sufrimiento, discapacidad y calidad de vida reducida. vida. Los investigadores declararon que "el dolor neuropático puede ser [abrumador] en términos de gravedad"; Además, la neuropatía periférica a veces puede desaparecer o entrar en remisión "espontáneamente o como tratamiento e incluso puede reaparecer más adelante ”. Esto subraya la importancia de estudiar la neuropatía periférica.

Os pesquisadores sugerem Que Futuros estudos Sejam necessários párr abordar estratégias Que Ajudem una Evitar o surgimento da neuropatia Periférica, particularmente Entre as pessoas de alto risco párr complicação this, Como tais como pessoas Que usam opioides ou Que Sofram com Depressão.

Traducido del Inglés al portugués de Brasil, con el apoyo de la tecnología de babylon Claudio Souza y revisado por el Amado M. *. M. en 02 / 04 / 2015 el original:

Los predictores de la neuropatía periférica relacionada con el VIH en la era moderna

Mi Triste Visión

claudius(Nota del Sitio Web Seropositivo Editor: Sufro de neuropatía periférica muy severa y nunca hice uso de opioides en mi vida y para ser honesto, nunca consumen alcohol fuera de los días de fiesta del fin de año y mi consumo anual de alcohol se resume en dos botellas, media pinta de tipo malzebier y en mi historia, hay un uso eficaz de la marihuana (que incluso se recomienda para aliviar el dolor de las personas con neuropatía periférica, así como el alivio del dolor " enfermedad terminal "según la c6ncer) constantemente hasta que yo estaba un poco más años 21 y he sentido el primer" patada en el vientre "de mi primera hija (gracias Vivian), lo que me llevó a un nuevo estado de conciencia donde la paternidad y el consumo de drogas se ha convertido en incompatible. Sin embargo, como ya he dicho, yo sufro de la neuropatía periférica y veo una especie de dramático llamado en el texto Dolor en pacientes VIH positivos;

Sólo sé

Sin embargo, en el pasado remoto, tomé DDI, irónicamente llamado "Videx", que estaba tan cerca de una tableta "ENO Fruit Salt" que no brillaba cuando lo colocaba en el agua y todo lo que podía hacer con él era. masticarlo hasta que pudiera tragarlo, y perdí la noción de las veces que vomité, o lo disolví en agua o jugo de naranja; El gran problema es que para poder generar un nivel sérico aceptable de este "medicamento", para una buena biodisponibilidad era necesario mantener un ayuno anterior y posterior sin ingerir nada ni agua, y solo el Diablo podría haber inventado una forma de tortura. más grande que este! Además, he estado sufriendo de depresión durante quince años, tal vez incluso más, y eso puede haber sido, y lamento admitir que esta es una de las formas en que la neuropatía periférica se implanta en mí (...).

Esta traducción sólo puede ser republicada con la expresa autorización del traductor.

La no observancia de esto puede suscitar medidas protectivas

Recursos

La neuralgia y entumecimiento - Guía Práctica de los Efectos Secundarios del VIH

Pregunte a los Expertos: neuropatía periférica - El lado positivo

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

REFERENCIAS:

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  6. Y en el caso de las mujeres. El genoma de la evolución en el metabolismo del iris se asocia con el neuropathic pan y la severidad de los pacientes infectados por VIH en la terapia antirretroviral. PLoS One.. 2014 21 agosto; 9 (8): e103123.
  7. Y en el caso de las mujeres. El suicidio de la vida y la muerte son comunes entre el VIH-positivo. Journal of Affective Disorders. 2012 Feb;136(3):993-9.

Esta información fue proporcionada por CATIE (Canadian SIDA Intercambio de información de tratamiento). Para obtener más información, comuníquese con CATIE al 1.800.263.1638 o info@catie.ca.

El siguiente crédito debe aparecer en cualquier reedición en línea, con un enlace a la página original en el sitio web del CATIE:

Este contenido ha sido publicado originalmente por el CATIE, fuente de Canadá para la información sobre el VIH y la hepatitis C.

A mí mismo no me gusta la PreP dentro del contexto en el que se insertan

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