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Predictores de neuropatía periférica y VIH en la era moderna

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Neuropatía periférica y VIH o neuropopatía periférica por VIH pueden generar un cuadro de apreciación difícilneuropatía periférica y VIH

La infección por el VIH puede causar muchos problemas, incluyendo algunos que afectan a los nervios. El sistema nervioso central que permea la mayor parte del cuerpo fuera del cerebro se llama el sistema nervioso periférico. Al principio de 1983, médicos en Manhattan observaron lesiones de extraño aspecto en los nervios de los pies y piernas de las personas con VIH. Este tipo de lesión se llama neuropatía periférica. Neurologistas descubrieron que la neuropatía periférica generalmente aparece por primera vez en los dedos de los pies y los pies y puede resultar en entumecimiento, dolor y sensaciones intermitentes. En un estudio, los médicos han documentado la grave naturaleza del dolor asociado a la neuropatía periférica y comprobó que los pacientes acometidos utilizaron palabras fuertes, tales como las siguientes para describir lo que sienten: "golpes", "quemándose", "dentro del agua helada" , "No siento las manos o los dedos y" extremadamente dolorida ".

Posibles causas de neuropatía periférica por VIH

Las causas de la neuropatía periférica entre las personas VIH positivas pueden variar. Por ejemplo, a principios del 1980 cuando no hay tratamiento eficaz estaba disponible, neuropatía periférica era probablemente una consecuencia de la enfermedad del VIH sin tratar. En la década de 1990, un grupo de medicamentos contra el VIH llamados comúnmente "" drogas d "" fue a menudo utilizado:

  • D4T (estavudina, Zerit)
  • DDI (didanosina, Videx)
  • El DDC (zalcitabina, Hivid)

Aunque el uso de ddC rápidamente cayó fuera de uso debido a su alta toxicidad y efecto antiviral débil, el ddI y el d4T continuaron siendo usados ​​a principios del siglo 21, como parte de combinaciones más potentes de terapia anti-VIH (comúnmente llamados TARV o HAART). Estas "drogas d" pueden ser tóxicas para las células nerviosas, e incluso al inicio de la década de 1990, los médicos descubrieron que también podrían causar neuropatía periférica.

DDI - Videx - Acceso al toro videx
Dos de ellas estaban en la mañana y dos de ellos en la noche

Sin embargo, hoy en día, la utilización de las drogas d es fuertemente desalentada por las directrices y protocolos de tratamiento en países de renta alta, por lo que su uso es poco probable como causa de nuevos casos de neuropatía periférica. Sin embargo, la neuropatía periférica sigue surgiendo ...

Neuropatía periférica por VIH hoy

Conceptual anatomía dolor humano

Investigadores de grandes centros clínicos en Estados Unidos se unieron para estudiar causas potenciales de neuropatía periférica entre las personas VIH positivas en la época moderna. Ellos reclutaron a cerca de 500 personas que estaban libres de neuropatía periférica y que fueron monitoreadas por un tiempo promedio de dos años, realizando extensas evaluaciones. Teniendo en cuenta varias cuestiones, el análisis estadístico se constató que hubo varios factores asociados con el riesgo aumentado de neuropatía periférica. la CATIE, boletim de notícias (Nota do tradutor: em origem deste texto en Inglés ), propone explorar algunos de estos hallazgos y lo que ellos indican.

Detalles del estudio sobre neuropatía periférica por VIH

Ilustración digital del virus VIH ataca a una célula del sistema nervioso
Y es más o menos cómo el VIH actúa para dañar las células neurológicas

Los investigadores reclutaron a 1.583 personas con el VIH (seropositivo) entre los años de 2003 y 2010 de un gran estudio sobre el VIH y problemas neurológicos.

Un subconjunto de este grupo - n. 493 personas - que no tenía neuropatía periférica cuando entraron en el estudio compuso el grupo de los participantes para el análisis en curso.

Los médicos y enfermeros fueron entrenados por neurólogos para entrevistar, analizar y evaluar a los participantes para cualquier signo y síntomas de neuropatía periférica.

Los participantes también fueron rastreados para la enfermedad. Se recogieron muestras de sangre e información adicional se obtuvieron a partir de registros médicos.

El perfil medio de los participantes 493 cuando entraron en el estudio fue el siguiente:
  • 81% de los hombres, 19% de las mujeres
  • Edad media - 42 años
  • 68% (personas 335) estaban tomando TARGA, que 201 (61%) tenían una carga viral indetectable
  • Aproximadamente un tercio de los participantes había sido expuesto o DDI d4T
  • 14% de los participantes estaban tomando d4T o DDI cuando entraron en el estudio
  • Los médicos diagnostican 73% de los participantes con alguna forma de "trastorno por uso o abuso sustancias psicotrópicas legales o ilegales," sustancias comúnmente utilizadas fueron el alcohol (55%), la cocaína (40%), crystal meth (18%) y opioides (heroína, por ejemplo) (17%).

Resultados del estudio sobre neuropatía periférica E hiv

Tempo
No importa qué tan rápido o lo lento que el tiempo que nos parezca a través. La medición de la misma, aunque relativista, siempre se puede contar con la caída de un grano de arena después de otro anuncio infiniyum; y así es como ha pasado a mí, un grano de arena cada vez más lento que el otro ...

Después de un promedio de dos años de seguimiento, 131 participantes (27%), de los cuales estaban libres de neuropatía periférica, al inicio del estudio, desarrollaron posteriormente Neuropatía Periférica.

Posibles factores de riesgo para Neuropatía Periférica por VIH

Tomando vários fatores consideração em, os pesquisadores encontraram Ligações Estatísticas Entre uma série de fatores, eo subsequente Desenvolvimento de neuropatia Periférica. Aqui Estão alguns desses fatores:

  • Idade (50 anos Presentación ou mais) - Este achado é Importante Porque, Como como pessoas VIH Positivas tem avançado na média de SOBREVIVÊNCIA, com o naturales elevamento da média de idade das pessoas vivendo com ou VIH SIDA, Pueden ser diagnosticados con neuropatía periférica.
  • La carga viral del VIH detecta - no tratada o mal gestionado tratamiento para los resultados de infección en un mayor grado de inflamación de los nervios periféricos del cuerpo. Las células infectadas por el VIH también producen proteínas virales que dañan las células nerviosas. Así, no es sorprendente que los investigadores descubrieron que los participantes con carga viral detectable VIH tenían más probabilidades de desarrollar neuropatía periférica que las personas cuyas cargas virales permanecieron indetectables.
Tratamiento y su relación con la neuropatía periférica y el VIH

Médico receta y la medicina

Los investigadores concluyeron que "la enfermedad por VIH" y el tratamiento han afectado significativamente el estado general del sistema nervioso periférico [presentando tasas significativas de nuevos casos de neuropatía periférica] en el presente estudio.

Por ejemplo, descubrieron que la "mayor tasa de neuropatía periférica ocurrió en un grupo relativamente pequeño de personas (50 personas) que había [anteriormente utilizado TARV, pero habían descontinuado estos tratamientos]".

Las razones para la interrupción no se han revelado. Estos participantes tenían, en muchos casos, bajas recuentos de células CD4 porque no estaban en tratamiento.

En parte, los nuevos casos de neuropatía periférica en el grupo de personas que podrían haber sido debido al tratamiento del VIH. De este modo, el equipo de investigación, emitió la siguiente advertencia:

"Debido a la probabilidad de 30% a 40% de las personas infectadas por el VIH sobre la TARV en los Estados Unidos no mantener su supresión virológica duradera.

La Neuropatía Periférica es una amenaza mayor si el tratamiento contra el VIH no está bien adherido

Porque de transferencia del servicio de salud, mala adherencia y otros factores, nuestros hallazgos sugieren que neuropatía periférica SERÁ un problema persistente y creciente ".

Los investigadores observaron que los participantes que nunca habían tenido TARV y que tuvieron recuentos de CD4 relativamente altos fueron menos propensos a desarrollar neuropatía periférica. Esto se debe probablemente al hecho de que sus sistemas inmunológicos han sufrido niveles mínimos de degradación.

Los investigadores también encontraron que los siguientes factores podrían poner a los participantes en un mayor riesgo de desarrollar neuropatía periférica:

  • Uso de sustancias psicotrópicas - Las personas con una historia de uso / abuso opioides fueron más susceptibles a desarrollar posteriormente la neuropatía periférica.

  • La enfermedad - Los participantes en que la infección por VIH se hizo más grave a lo largo del estudio (tiempo del) fueron más propensos a desarrollar neuropatía periférica.

  • Sexo - Las mujeres son más propensas a desarrollar neuropatía periférica que los hombres. Este diagnóstico debe ser explorado en otro análisis, pero puede estar relacionado con factores biológicos y genéticos, hormonales o factores sociales y psicológicos, tales como el uso de sustancias psicoactivas y eventualmente depresión.

Dor, Depressão e neuropatia Periférica

pessoa suicidio em pensando. Espero Que ela não tomo this Decisão funesta

Los pensamuros suicidas me son comunes por el dolor neuropático (yo Claudio así lo declaro)

Os pesquisadores notaram Que como pessoas atingidas pela "intersecção opioide / Depressão" sofreram uma piora no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Eles suspeitam Que como vías utilizadas pelas Células hacer cérebro párrafo se comunicarem uma com as outras são Afetados pelo Vício (nota leia ao definitiva do artigo) e pela "sobreposição dos Caminhos neurológicos" que lidam com un dor.

"Ellos notaron que las investigaciones anteriores ya habían descubierto que" independientemente de la causa subyacente / dolor subyacente y la depresión se refuerzan mutuamente. "También señalaron que la depresión altera el cerebro, y los estímulos que no son normalmente dolorosos pueden ser experimentados como dolor en personas deprimidas. Es posible que, en personas con historia de dependencia o uso de sustancias psicotrópicas, alteren o disturpan "caminos cerebrales" hacen a las personas más vulnerables al experimento del dolor, particularmente cuando el cerebro recibe e intenta procesar las señales de los nervios que están disfuncionales por cuenta de la neuropatía periférica.

Una moderna era neuropatia ea Periférica
computador eo homo erectus de joelhos diante dele
Será que só o Homo Erectus se ajoelharia diante de um computador? Ou Todos nós ESTAMOS de joelhos diante dele?

Achados Os da época atual são Importantes, e sublinhado neuropatia Periférica Relacionada aos fatores de risco são Diferentes dos de outras Épocas.

Por exemplo, no passado, un índice glicémico Elevado ea simples presença de diabetes tipo 2 Entre as pessoas VIH Positivas atuaram Como cofatores no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. No entanto, no estudo de presente, não foi encontrada qualquer relação com eses fatores. Parte da razão párr isto é Que Apenas uma pequena proporção de Participantes sofria com diabetes hacen 2 tipo (8%).

Além disso, em OUTRAS Épocas, una das utilizaçao "Drogas d" foi um Importante Fator no Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Hoje, porém, "Drogas d" raramente são Usadas, e até mesmo nos Casos onde elas foram retiradas dos Tratamentos pelos Participantes hacer Presente estudo, pelo que o seu USO não foi Relacionada ao Desenvolvimento da neuropatia Periférica.

De um Modo geral, o álcool ea toxicodependência são cofatores Importantes para o Desenvolvimento da neuropatia Periférica. Isso ocorre em instancia de parte o Porque álcool pode ser tóxico párrafo os nervos, e também Porque ele esgota NUTRIENTES para o corpo (Como Vitaminas do complexo B) Que são necessários párr como Células nervosas. No entanto, os pesquisadores não encontraram USO de álcool associado a neuropatia Periférica no estudo presente.

Futuras investigaciones sobre analgesia y dolor ligada a la neuropatía periférica por VIH

Un neuropatia Periférica pode causar sofrimento, incapacidade e Redução da Qualidade de vida. Pesquisadores Os afirmaram Qué "un Ser dor neuropática pode [acachapante] em termos de Gravidade"; Além disso, às vezes, una neuropatia periferica Desaparecer Pode Entrar ou em remissão "espontaneamente ou de Como m resultado do tratamento e pode até mesmo voltar un ocorrer em um posterior Momento. "Este fato sublinha una importância de estudar una neuropatia Periférica.

Os pesquisadores sugerem Que Futuros estudos Sejam necessários párr abordar estratégias Que Ajudem una Evitar o surgimento da neuropatia Periférica, particularmente Entre as pessoas de alto risco párr complicação this, Como tais como pessoas Que usam opioides ou Que Sofram com Depressão.

Traducido del Inglés al portugués de Brasil, con el apoyo de la tecnología de babylon Claudio Souza y revisado por el Amado M. *. M. en 02 / 04 / 2015 el original:

Los predictores de la neuropatía periférica relacionada con el VIH en la era moderna

Mi Triste Visión

claudius(Nota del Sitio Web Seropositivo Editor: Sufro de neuropatía periférica muy severa y nunca hice uso de opioides en mi vida y para ser honesto, nunca consumen alcohol fuera de los días de fiesta del fin de año y mi consumo anual de alcohol se resume en dos botellas, media pinta de tipo malzebier y en mi historia, hay un uso eficaz de la marihuana (que incluso se recomienda para aliviar el dolor de las personas con neuropatía periférica, así como el alivio del dolor " enfermedad terminal "según la c6ncer) constantemente hasta que yo estaba un poco más años 21 y he sentido el primer" patada en el vientre "de mi primera hija (gracias Vivian), lo que me llevó a un nuevo estado de conciencia donde la paternidad y el consumo de drogas se ha convertido en incompatible. Sin embargo, como ya he dicho, yo sufro de la neuropatía periférica y veo una especie de dramático llamado en el texto Dolor en pacientes VIH positivos;

Sólo sé

Sin embargo, en un pasado remotamente distante, tomé DDI, el irónicamente llamado "Videx", que era el tamaño aproximado de una pastilla de "Sal de Frutas ENO" que no efervescía cuando se colocó en el agua y todo lo que podía hacer con él era masticarlo hasta poder tragarlo, y yo perdía cuenta de las veces que vomité con eso, o disolverlo en agua o jugo de naranja; el gran problema es que para poder generar un nivel sérico aceptable de este "remedio", para una buena biodisponibilidad era preciso mantener un ayuno previo y posterior de una hora sin ingerir nada, ni agua, y sólo el Demonio podría haber inventado una forma de suplicio ¡más grande que esto! Además, yo sufro, hace quince años, con depresión, tal vez sea aún un tiempo mayor y eso puede haber sido, sí, y yo lamento mucho tener que admitir eso, una de las vías para la implantación de la neuropatía periférica en mí (...)!

Esta traducción sólo puede ser republicada con la expresa autorización del traductor.

La no observancia de esto puede suscitar medidas protectivas

Recursos

La neuralgia y entumecimiento - Guía Práctica de los Efectos Secundarios del VIH

Pregunte a los Expertos: neuropatía periférica - El lado positivo

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

REFERENCIAS:

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  6. Y en el caso de las mujeres. El genoma de la evolución en el metabolismo del iris se asocia con el neuropathic pan y la severidad de los pacientes infectados por VIH en la terapia antirretroviral. PLoS One.. 2014 21 agosto; 9 (8): e103123.
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Esta información fue proporcionada por CATIE (Canadian AIDS Treatment Information Exchange). Para más información, contactar CATIE at 1.800.263.1638 or info@catie.ca.

El siguiente crédito debe aparecer en cualquier reedición en línea, con un enlace a la página original en el sitio web del CATIE:

Este contenido ha sido publicado originalmente por el CATIE, fuente de Canadá para la información sobre el VIH y la hepatitis C.

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