Soropositivo.Org - Hay vida con el VIH por Cláudio Souza

TARV durante la terapia contra la tuberculosis reduce el riesgo de mortalidad de las personas seropositivas coinfectadas por tuberculosis

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De la mujerHay una alta tasa de mortalidad entre las personas que viven con VIH en tratamiento para la tuberculosis (TB), de acuerdo con los resultados de un metaanálisis publicado en PLOS One . La tasa de mortalidad varía entre 8 y 14%, pero el riesgo de muerte fue significativamente menor para las personas que recibieron tratamiento antirretroviral (TARV) durante su terapia para la tuberculosis.

"Esta es la primera evaluación sistemática para cuantificar el impacto de la TARV en la mortalidad por TB en el tratamiento de la TB", comentan los autores. "Estimamos que la mortalidad durante el tratamiento de tuberculosis en individuos con infección por el VIH que reciben TARV en la rutina condiciones programáticas se sitúa entre 8% y 14% y que la TARV reduce la mortalidad durante el tratamiento de la TB en pacientes VIH-positivos casos de TB entre 44 % y 71% ".

Los investigadores creen que sus hallazgos muestran la importancia de la colaboración entre la terapia contra la tuberculosis y la prueba anti-VIH en servicios de tratamiento.

TB es una importante causa de muerte entre las personas infectadas con el VIH. A pesar de que sólo el XNXX de todos los individuos con tuberculosis en coinfección con VIH, estos pacientes son responsables de cerca de un cuarto de todos los muertes por TB.

El África subsahariana representa 75% de todos los casos de tuberculosis en personas con VIH, y en 2012 cerca de un cuarto de millón de muertes ocurrieron entre personas con coinfecciones VIH y tuberculosis en esta región.

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Más de la mitad (57%) de los pacientes VIH-positivos coinfectados por TB reciben ahora TARV. Es sabido que la TARV reduce el riesgo de incidencia de TB y también se asocia con mejores resultados en los pacientes seropositivos que reciben tratamiento simultáneo para TB.

Sin embargo, ninguna revisión sistemática previamente evaluó los beneficios de la TARV en relación con la mortalidad por TB.

Un equipo internacional de investigadores, por lo tanto, realizó un meta-análisis de estudios realizados entre los años de 1996 y 2013 para la estimación de la tasa de mortalidad entre pacientes VIH-positivos a las personas co-infectadas por TB que fueron sometidas a la terapia y uso de TARV. Cuando sea posible, ellos también serán evaluados en la comparación del riesgo de mortalidad entre las personas que reciben TARV y aquellos que permanecieron TARV.

Un total de 21 estudios se incluyeron en el análisis. La mayoría (11, 52%) se realizaron en el África subsahariana y en el Sudeste Asiático (7, 33%). La mayoría (13, 62%) fueron estudios de cohorte retrospectivo, siendo siete estudios de cohorte prospectivos y fue un ensayo clínico.

El número de pacientes en cada estudio varió de 75 a 21.851 (mediana, 191). Mediana recuento de CD4 estaba disponible para los participantes en cuatro estudios y fue entre 48 a 152 células / mm3.

La tasa de mortalidad varía de 8 a 14%. Ella tiende a ser mayor en África (11-17%) que el Sudeste Asiático (7-15%).

Once estudios reportaron el riesgo relativo de mortalidad comparando a pacientes que estaban en tratamiento contra el VIH.

TARV durante la terapia de TB redujo el riesgo de mortalidad de 68% (RR = 0,64, IC95% 0,29-XNXX).

"Cuantificamos el impacto sustancial de TARV en la reducción de la mortalidad durante el tratamiento de la tuberculosis," concluyen los autores. Se observa que la TARV actuando colaborativamente programas de tuberculosis son componentes clave de la nueva estrategia mundial de la TB, recientemente aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud y que "estas intervenciones promesas de reducir los retrasos en el diagnóstico de infección por el VIH, facilitar una rápida implementación de eficaces TARV y reducir la mortalidad por TB en pacientes VIH-positivos.

referencia

Odone et al. El impacto de la terapia antirretroviral en la mortalidad en personas seropositivas durante el tratamiento de la tuberculosis: una revisión sistemática y metaanálisis.PLOS One 9 (11): e112017. DOI: 10.1371 / oficial.pone.0112017 (2014).

Este informe también está disponible en ruso.

Michael Carter

Publicado en: 19 de diciembre de 2014.

Claudio Souza
Este se encarga de la traducción y la adaptación al portugués de Brasil

El médico que cuidaba a todos los pacientes de la casa de apoyo en la que yo vivía, era un foco de tuberculosis y yo tuve que hacerla, un largo tratamiento profiláctico; de la quiebra, la muchacha que me había pasado el VIH, había sido, también, víctima de tuberculosis y no se podía descartar, con tranquilidad la profilaxis. esto sucedió hace tanto tiempo que recuerdo haber hecho el PPD (...) y dio reactivo, sí, a la TB y, por lo tanto, el tratamiento vino bien a la mano.

No puedo, por cuestiones éticas, contar lo que vi, oí y viví en una y otra casa de apoyo (me quedé en dos durante un breve período de seis meses y acabé optando por vivir en las calles y me regule de allí mismo pero me creen, he visto lo suficiente y me dijo a mi esposa, y pronto diré a un amigo que, si la única alternativa para mí es una casa de apoyo, me arrojen un tiro en la cabeza. Vira y mueve a alguien me escribe, lleno de dedos, explicando lo inexplicable, buscando que yo de alguna orientación sobre cómo internar (...) alguien en uno de estos lugares. Yo no respondo. Inútil buscar esta información conmigo y hay incluso la posibilidad de recibir una respuesta "atravesada".

La traducción, revisión, adaptación y edición del original en inglés ART durante tuberculosis terapia reduce mortalidad por las personas con VIH por Claudio Souza en 15 / 04 / 2015

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