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La PrEP y las Parejas Sorodiscordantes

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SIDA

PrEP, Parejas Sorodiscordantes y ARTE, La profilaxis previa a la exposición y la terapia antirretroviral es lo que ha mantenido a las personas con vida y sus esperanzas de una imagen en la que la muerte era segura.

Pero ...

Todas las muertes son correctas, y por lo tanto, el tratamiento antirretroviral es lo que es, ¡una terapia con medicamentos que mejora la supervivencia y prolonga la vida!

EL ARTE HA AYUDADO A REDUCIR, EN VERDAD, EL SUFRIMIENTO CAUSADO POR EL SIDA

By James Wilton

Pareja en la intimidad
Analisis: Si una pareja llega a este nivel de intimidad sería digno arriesgarse el uno al otro a la contracción de una ETS o incluso al SIDA?

Las parejas serodiscordantes (cuando una pareja es VIH negativa y la otra VIH positiva) a menudo se consideran en "alto riesgo" de transmisión del VIH. Sin embargo, los nuevos conocimientos sobre la biología de la transmisión del VIH y la aparición de nuevas infecciones de ETS (utilizando otras opciones de prevención del VIH con diversas formas de prevención) muestran que el riesgo de transmisión del VIH dentro de las parejas Los serodiscordantes son de proporciones reducidas o muy bajas, alcanzando niveles incluso insignificantes.

¡El ARTE no impide la propagación del virus!

De hecho, el conjunto de actitudes que previene la transmisión del VIH puede ser más fácil de lograr por las parejas serodiscordantes en comparación con las relaciones con parejas en otros tipos de relaciones, como se supone en el caso de las parejas VIH-negativas y el suero. concordante (en que ambos socios creen ser negativos para el VIHo en individuos en relaciones ocasionales.

Este artículo examina este cambio de paradigma y el riesgo de contraer el VIH en relaciones serodiscordantes, y el asesoramiento inicial debe ser brindado por proveedores de servicios, una especie de primera línea, que puede ayudar a las personas en relaciones serodiscordantes con formas conocidas de reducir sus riesgos. de la transmisión del VIH.

Nota: Se puede ajustar un par serodiscordante para dos personas (un VIH-positivo y uno negativo para el VIH) que están en una relación sexual en la que ambas partes se han probado para el VIH y que ha sido muy seguro de su estado serológico para la infección por el VIH.

¿Qué tan comunes son las relaciones serodiscordantes?

No tenemos buenas estimaciones de cuántas personas en Canadá, o en otras partes del mundo, están en relaciones serodiscordantes. MientrasPrEP y ARTE las investigaciones "VIH-relacionadas" en el ámbito de los estudios de las poblaciones de Canadá suelen preguntar a los participantes sobre el VIH de sus parejas sexuales, la naturaleza completa de esas relaciones sexuales raramente se explora en detalle.

El riesgo de contraer VIH, ART cambiando el paradigma.

Las parejas serodiscordantes a menudo son evaluadas como una población de "alto riesgo" de transmisión del virus del VIH. Por lo tanto, puede ser una sorpresa saber que el riesgo de transmisión del VIH dentro de estas parejas puede reducirse a niveles muy bajos e incluso insignificantes. Esta realidad es el resultado de nuestro conocimiento relativamente nuevo sobre la biología de la transmisión del VIH y la aparición de nuevas infecciones por el VIH, frente a una gran cantidad de opciones de prevención.


sin perjuicio deDesafortunadamente, muchas personas todavía tienen miedo de entablar relaciones serodiscordantes, lo que sugiere que esta nueva información sobre la transmisión y prevención del VIH no llega a quienes la necesitan. Por ejemplo, en una encuesta telefónica sobre 1.000, los homosexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en todo Canadá se realizaron en 2011-2012, 49% de hombres dijo que no querían tener relaciones sexuales con un paciente VIH positivo. Incluso si se hubieran sentido muy atraídos por él.1 Además, 68% de los hombres infectados por el VIH, en esta investigación, dijeron preocuparse de la posibilidad de ser rechazados por hombres gays y bisexuales en su comunidad debido a su estado serológico positivo para el VIH.

ART, terapia antirretroviral, combate, además del SIDA, la propagación del VIH.

Contrariamente a lo que se cree, evitar las infecciones por VIH puede ser más fácil para las parejas serodiscordantes en las relaciones en comparación con las parejas en otros tipos de relaciones,se en las parejas suero concordantes seropositivos en relación a las relaciones basadas en la confianza recíproca donde ambos, en el relación son VIH-negativos (donde ambos socios creen que son VIH negativo). Esto es porque, en una relación suero discordante se puede:

  • Se abre la opción de usar tratamiento con antirretrovirales (TARV) como estrategia de prevención del VIH. TARV puede reducir la cantidad de virus (carga viral) en los fluidos corporales de una pareja VIH-positiva a niveles muy bajos y esto puede reducir drásticamente el riesgo de transmisión del VIH.
  • Proporcionar motivación Para la adopción de estrategias de reducción de riesgos para prevenir la transmisión del VIH. En individuos VIH negativos que son serodiscordantes y no tienen una relación, a menudo puede ser difícil evaluar el riesgo de transmisión del VIH. La baja percepción del riesgo de contraer el VIH puede reducir la motivación para adoptar estrategias de reducción del riesgo.
  • Eliminar las incertidumbres relacionadas con un socio del estado del VIH. En el suero concordante VIH-negativo las relaciones, puede ser difícil de saber con certeza si ambos socios son realmente VIH negativos (principalmente si la relación no es monogámica). Si uno de los socios está infectado con el VIH sin saberlo, el riesgo de transmisión del VIH en la pareja puede ser muy alto porque la carga viral del VIH-positivos sin tratamiento es elevada y, probablemente, la pareja puede no tomar medidas preventivas.

TARV El milagro que salvó a millones

Sesión SicuroLa prevención del VIH también puede ser más fácil para los individuos en relaciones Serodiscordante en comparación con los de las relaciones casuales. Para las personas que tienen relaciones estables, hay más oportunidades para el intercambio continuo de información que es importante para tomar decisiones informadas sobre la seguridad del sexo, como los resultados del VIH y las ETS, las pruebas de detección y las pruebas de carga viral. Además, el apoyo de los socios puede desempeñar un papel importante para garantizar la prevención del VIH, una estrategia que se usa de manera consistente y correcta.

Asesorar a parejas serodiscordantes y discutir el riesgo de contraer el VIH.

Existen varias estrategias de prevención del VIH que pueden reducir dramáticamente el riesgo de transmisión del VIH en parejas serodiscordantes. La integración de información sobre estrategias para la educación del paciente y el asesoramiento puede ayudar a crear conciencia sobre estas opciones y facilitar decisiones informadas para adoptarlas. Dado que el desajuste y el mal uso pueden ser comunes y el compromiso con la efectividad de la estrategia, la consultoría también puede desempeñar un papel importante para garantizar que una pareja optimice la prevención y el beneficio de estas estrategias.

Antes de discutir estrategias altamente eficaces con un cliente, es posible que desee considerar lo siguiente:

Las parejas con asesoramiento básico

Asesorar a ambas parejas serodiscordantes en una sesión simultánea (orientación de pareja) puede ser más eficaz para reducir las conductas de riesgo en comparación con la orientación de pareja individual.2

Las parejas con asesoramiento básico pueden crear un espacio donde los socios puedan llegar a un acuerdo consensuado sobre cómo reducir el riesgo de transmisión del VIH y desarrollar maneras de apoyarse entre sí utilizando estrategias de prevención del VIH consistente y correctamente. Las parejas también pueden ser apoyadas para discutir cuestiones relevantes potencialmente sensibles a la prevención del VIH, como intimidad sexual, dinámicas relacionales y si hay parejas sexuales fuera de la relación. A través de asesoramiento, parejas heterosexuales también pueden explorar si el plan de tener hijos puede influir en la adopción de estrategias preventivas del VIH.

Evaluar el riesgo basal

Antes de discutir estrategias para la reducción de riesgos, los prestadores de servicios deben tratar de saber qué tipo de relación sexual una pareja está manteniendo, como alta o baja ellos percepción del riesgo de transmisión del VIH, y corregir eventuales equívocos, y tratar de observar cuánto ellos se sienten cómodos con su nivel relativo de riesgo.

Préservatif gonflé

A fin de determinar si hay actividades con un menor riesgo de base para la transmisión del virus VIH, una opción posible, por ejemplo, sería involucrarse en sexo oral en lugar de sexo penetrante, ya sea anal o vaginal o, aún disminuyendo la frecuencia de sexo anal receptivo - donde el socio VIH-negativo es el receptivo puede ser importante para discutir los tipos de sexo que más le gusta, lo que quieren del sexo, y cómo los tipos de sexo con un menor riesgo pueden ser erotizados. Si el riesgo básico de una pareja es muy alto, disminuir el riesgo puede requerir el uso de una combinación de estrategias de prevención del VIH.

Comunicar riesgos acumulativos

El riesgo potencial para exposiciones en curso VIH dentro de una relación significa que los riesgos de transmisión pueden acumularse rápidamente. Las estrategias altamente eficaces pueden reducir el riesgo de transmisión del VIH de una sola exposición a muy baja oa niveles insignificantes, pero estos pequeños riesgos pueden acumularse y se hacen mayores a largo plazo con varias exposiciones. Combinando más de una estrategia de prevención contra el VIH puede ayudar a reducir la acumulación de riesgo y minimizar el riesgo de la pareja para la transmisión del VIH a largo plazo.

Explorar estrategias altamente eficaces de prevención del VIH
Truvada
Imagen encontrada en Google images con origen en Facebook

En el presente artículo, estrategias altamente eficaces se definen como estrategias que pueden reducir el riesgo de transmisión del VIH en más de 90% cuando se utilizan de forma coherente y correcta. Desafortunadamente, la investigación muestra que el uso incorrecto y el uso inconsistente de estas estrategias pueden ser comunes y esto puede reducir su eficacia para prevenir la transmisión del VIH. En otras palabras, una estrategia altamente eficaz puede llegar a ser ineficaz si no se utiliza bien.

Cuando se está discutiendo opciones de prevención con los pacientes, es importante explorar bien cómo una pareja va a ser capaz de utilizar una opción de prevención para facilitar la adopción de una estrategia que funcione mejor para ellos.

Uso del tratamiento antirretroviral como prevención
Terapia Antirretroviral
No siempre es así. Hay esquemas con tres comprimidos al día, una vez al día. Como, por ejemplo, la combinación de lamivudina en un solo comprimido, asociados al atazanavir, una cápsula y un norir, un comprimido relativamente pequeño una vez al día.

El tratamiento antirretroviral puede reducir la carga viral en fluidos corporales de una persona con VIH a niveles indetectables y esto puede reducir el riesgo de transmisión del VIH por el sexo anal y vaginal. Varios estudios muestran que la TARV puede reducir el riesgo de transmisión del VIH en 90% o más, si se usa consistentemente y correctamente,345

Sin embargo, la investigación sugiere que algunas parejas no están optimizando la prevención del VIH a través del beneficio del tratamiento antirretroviral. Por ejemplo, en un análisis que combina los resultados de nueve estudios, el TAR redujo solo el riesgo de transmisión del VIH entre parejas serodiscordantes en 42%.5

De hecho, dos estudios incluidos en el análisis constataron que la TARV no siempre da la protección deseada contra la transmisión del VIH.

Muchos participantes en estos estudios pueden no tener Sido que son accionados en atención regular a adherirse a sus esquemas terapéuticos (TARV) (adhesión es importante para mantener la carga viral indetectable) o probados regularmente para ETS (las infecciones en cualquier pareja pueden aumentar el riesgo de transmisión del VIH).

El asesoramiento sobre el uso de la TARV como la prevención debe incluir:

  • La discusión de los beneficios de la TARV en la prevención del VIH y las condiciones que pueden maximizar su eficacia. Estas condiciones incluyen:
  • 1) una carga viral indetectable en la sangre por al menos 6 meses;
  • 2) La no existencia de DSTS no tratadas en el socio; y
  • 3) visitas médicas regulares para supervisar la carga viral y la prueba de DSTS.
  • Incentivo para la pareja para discutir carga viral los resultados de la prueba sobre una base continua y dar énfasis a la importancia de no presumir que la carga viral es indetectable.
  • Soporte para la adhesión a la TRAV y el compromiso con el cuidado.
  • Este debería explotar potenciales obstáculos a la adhesión / compromiso (y cómo superarlos) y el importante papel que el socio puede desempeñar en el apoyo a la adhesión.

Si el socio VIH positivo no está actualmente en tratamiento, el asesoramiento debe incluir:

  • Prestación de información sobre los beneficios para la salud cuando en TARV y sus posibles efectos colaterales. Esta información es importante para asegurar una decisión del paciente de iniciar la TARV basada en un estado bien informado.
  • Una evaluación de la preparación para iniciar TARV. Se deben hacer esfuerzos para asegurar que el socio VIH positivo está listo para comprometer la adhesión continua al tratamiento del VIH y no está siendo coactivo para iniciar el tratamiento (por su socio o proveedor de servicios de salud).
  • Facilitar la articulación para cuidar y el acceso al tratamiento si el socio VIH-positivo no está recibiendo atención.
Condón El gran factor de contención, más fuerte que la PrEP

Riesgo de transmisión, VIH, PrEP, parejas serodiscordantes.

Los condones actúan como una barrera para evitar que los fluidos corporales que contienen VIH entren en contacto con partes del cuerpo que son vulnerables al VIH.

Hay dos tipos principales de condones:

  1. lo externo (masculino);
  2. interno (femenino).

El preservativo externo se coloca sobre el pene erecto; y el preservativo interno se coloca dentro de la vagina o recto. Si el condón se usa correctamente y no se rompe, se resbala o se derrama, no hay riesgo de transmisión del VIH debido a la imposibilidad de exposición al VIH.

Los preservativos son la única prevención contra el VIH estrategia que puede también reducir el riesgo de transmisión de ETS y evitar el embarazo no planificado o indeseable, como el embarazo adolescente por ejemplo.

La investigación sugiere que muchas personas luchan por usar preservativos con eficacia. Por ejemplo, los análisis combinando los resultados de varios estudios concluyeron que el uso consistente de preservativo sólo redujo el riesgo de transmisión del VIH por 70 o 80%,67 como participantes en estos estudios dijeron que habían utilizado el condón siempre, muchos participantes no pudieron haber sido capaces de haber utilizado los condones adecuadamente. malo el uso del condón puede comprometer la eficacia de tal estrategia e investigación muestra errores en el uso del condón son comunes y,8 uso inconsistente del preservativo también es común y puede reducir drásticamente la eficacia del condón.9

El asesoramiento al uso de preservativos debe incluir:
  • La oferta de preservativos y lubricantes.
  • Información sobre el uso de condones correctamente. Esto debe incluir orientaciones sobre cómo abrir, colocar y quitar los condones. Es importante también subrayar que el uso correcto del condón significa que se utilizan para toda la duración del sexo y en combinación con un lubricante que es compatible con el tipo de preservativos usados. Varios tamaños y formas externas de preservativos están disponibles y animar a un joven a encontrar una marca con un buen nivel de confort, adecuado para la expresión "usar con placer", pueden ayudar a prevenir las roturas / deslizamientos y aún aumentar el placer con una gran sensación de seguridad.
  • Exploración de las barreras al uso de preservativos en todas las relaciones sexuales que impliquen la penetración y la prestación de apoyo por parte de los cuidadores en el intento de superarlos. Obstáculos comunes al uso consistente de condón incluyen la falta de disponibilidad en el momento del sexo, disfunción eréctil, disminución del placer o intimidad, y sensación de incomodidad.

Las soluciones posibles para discutir con los pacientes incluyen la planificación con antelación y garantizar que los preservativos estarán siempre disponibles, así como la utilización de lubricantes, y, importante, encontrar una marca de preservativo con mayor "sensación de confort, placer y seguridad" con relación al preservativo.

  • Debe ser discutida, también, el uso del preservativo femenino a las parejas como un potencial alternativo al preservativo masculino (tanto para sexo anal y vaginal).
  • El asesoramiento también puede querer explorar la relación entre los condones y la intimidad o animar a los pacientes a buscar asistencia médica para los pacientes con disfunción eréctil.

Disfunción eréctil, riesgo de transmisión.
Quien nuca dio una broma básica en la vida. Yo, particularmente broma a la hora de sentir el aliento de bebida alcohólica en un beso. Yo digo, me de mi sombrero mismo ahora, porque necesito in aunque ...
Profilaxis pre-exposición (PrEP)

PrEP se refiere al uso continuo de medicamentos anti-VIH por una persona seronegativa para el VIH para reducir el riesgo de infección por VIH. Varios estudios demuestran que el uso de una píldora diaria del medicamento antirretroviral, llamado Truvada, como PrEP puede reducir el riesgo de transmisión del VIH por más de 90% si se usa consistentemente y correctamente.10,1112 PrEP también implica visitas regulares a un proveedor de servicios para monitorear los efectos secundarios, la prueba de VIH y otras DSTS, así como recibir una prescripción de más comprimidos.

Las encuestas muestran que el uso efectivo de esta estrategia puede ser un desafío. Por ejemplo, un análisis que combina los resultados de varios estudios encontró que PrEP sólo redujo el riesgo de infección por el VIH en 47%.13 De hecho, dos estudios en análisis verificaron que la PrEP no dio ninguna protección contra la infección por el VIH. Muchos de los participantes en estos estudios no tomaron las píldoras de Truvada de manera consistente y también hubo dificultad excesiva entre los involucrados en la prestación de los servicios (y por lo tanto, no pudieron haber recibido una nueva prescripción de su proveedor de servicios y, por lo tanto, en la PrEP).

El consejo sobre PrEP debe incluir: 6 +
  • Información sobre la preparación y ayudar a determinar si preparar es la elección correcta para la pareja, que debe incluir una evaluación, pues la PrEP sólo es recomendada sólo para pacientes VIH-negativos con "alto riesgo" de infección por VIH (porque es caro y puede causar efectos colaterales).
  • Discutir los riesgos y beneficios de iniciar PrEP puede ayudar a facilitar una decisión informada sobre esta estrategia. Si una pareja ya está usando una estrategia altamente eficaz de prevención correcta y consistente (como preservativos y / o el uso de la TARV como prevención), los riesgos y los costos de la PrEP pueden suplantar los beneficios porque el riesgo de transmisión del VIH ya puede ser muy bajo.
  • Asistencia en diagnóstico
  • 1) un proveedor de asistencia sanitaria que está dispuesto a exigir una preparación consistente de la PREP y
  • 2) una forma de cubrir los gastos. Los pacientes deben ser alentados a discutir PrEP con su médico de familia o el médico que prescribe TARV al compañero seropositivo. Los pacientes también deben ponerse en contacto con la empresa privada de seguros de salud (si está disponible) para determinar si el costo de la PrEP está cubierto. El seguro público de salud también debe ser contactado para comprobar si pueden cubrir algunos o todos los costos en algunas localidades.
  • Apoyo con la adhesión y el empeño en preparar los servicios. Este debe explotar potenciales barreras a la adhesión / compromiso (y cómo superarlos) y el importante papel que el socio puede desempeñar, ayudando al socio VIH Negativo a adherirse a la PrEP.
Tecnologías Reproductivas

El uso de la TARV para la prevención y la preparación son opciones seguras y eficaces para las parejas que desean concebir a través del sexo sin protección y reducir el riesgo de transmisión del VIH. Sin embargo, otras alternativas altamente eficaces, como la reproducción in vitro y las opciones específicas de prevención también existen y deben ser discutidas con los pacientes. Estas opciones incluyen lavado de esperma y reproducción asistida.14

Medidas adicionales de prevención

A continuación se muestra una descripción de las estrategias de prevención del VIH que no son muy eficaces cuando se utiliza aisladamente, pero puede ayudar a reducir algunos el riesgo global de transmisión del VIH cuando se utiliza en combinación con estrategias altamente eficaces.

Profilaxis post-exposición (PEP)

PEP se refiere al uso de drogas medicamentos anti-VIH por una persona VIH-negativa para reducir el riesgo de infección por el VIH de una sola exposición al VIH, ya que necesita15 se iniciará lo antes posible (pero generalmente dentro de 72 horas) después de la exposición y consiste en tomar los medicamentos todos los días para un mes entero. PEP no está destinado a ser utilizado como un método regular para prevenir la infección por VIH, pero sólo en el caso de una emergencia. También involucra varias visitas con un proveedor de ciodados para monitorear los efectos colaterales y la prueba para el VIH.

La investigación muestra que PEP es eficaz en reducir el riesgo de infección por el VIH de una exposición, sin embargo15 , esperar más tiempo para acceder a PEP, la baja adherencia a la píldora diaria, y exposiciones adicionales al VIH durante el uso de esta estrategia se ha asociado con menor eficacia del PEP.16

El asesoramiento debe incluir:
  • La discusión de cuando PEP es una herramienta adecuada de prevención del VIH. PEP debe ser utilizado solamente para individuos de alto riesgo, a las exposiciones porque es caro y tiene efectos colaterales. La discusión de los riesgos y beneficios del PEP puede ayudar a facilitar una decisión informada sobre qué tipo de exposiciones a PEP debe ser accedido. Si una pareja ya está usando una estrategia altamente eficaz de prevención correcta y consistente (como preservativos y / o el uso de la TARV como prevención), los riesgos y costos del PEP pueden superar los beneficios porque el riesgo de transmisión del VIH ya puede ser muy hacia abajo. Las parejas pueden querer priorizar PEP cuando las estrategias altamente eficaces no se utilizan o en situaciones en las que se han comprometido, como por ejemplo cuando el condón se rompe, La TARV se ve perjudicada cuando se pierden algunas ingestas de pastillas, una DST está presente , o la ruptura de los genitales o membranas mucosas rectal ocurren.
  • Asistencia en el desarrollo de un plan de acceso rápido al PEP si es necesario. Lo ideal es que esta planificación debe ocurrir antes de que la necesidad de PEP, para garantizar que se pueda acceder rápidamente cuando sea necesario. El Hospital / Local servicios de emergencia debe ser contactado para determinar si PEP está disponible y cuánto cuesta. Los servicios de emergencia son el lugar ideal para acceder a PEP ya que normalmente se abren 24 horas al día. Otras fuentes potenciales de PEP incluyen un médico de familia, los pacientes VIH-positivos del compañero VIH médico, o centros de salud locales. Se deben hacer esfuerzos para determinar si el seguro público de salud cubre algunos o todos los costos del PEP. Si los pacientes tienen seguro de salud privado, deben ser alentados a determinar que su compañía de planes de salud cubre la PEP.
  • Apoyo con la adhesión y el empeño en dinamizar los servicios. Este debería explotar potenciales obstáculos a la adhesión / compromiso (y cómo superarlos) y el importante papel de socio puede desempeñar, ayudando a apoyar la adhesión.
Gestión de ETS

Infecciones sexualmente transmisibles en ambos pacientes VIH-positivos o VIH-negativos pueden aumentar el riesgo de transmisión del virus VIH17 , la prevención y el tratamiento de las ETS puede ayudar a reducir el riesgo de la pareja de transmisión del VIH.

El asesoramiento debe alentar a las parejas a hacer pruebas para DSTS (y tratarse si es necesario) antes de involucrarse en el sexo y que podría llevar a la ETS o la transmisión del virus del VIH. Si una relación no es monogámica y no hay otros compañeros sexuales, una pareja puede querer haber probado para DSTS sobre una base regular. Las parejas deben ser aconsejadas a usar el condón cuando existe un riesgo de transmisión de ETS.

Acuerdos negociados Sexual / seguridad

La asesoría debe alentar a las parejas a discutir el estado de su relación (monógama o no monógama) y revelar si hay parejas sexuales fuera de la pareja. El sexo con parejas externas puede introducir las ITS en relaciones clave y esto puede aumentar el riesgo de infecciones de transmisión sexual e incluso la transmisión del virus del VIH. También para un par serodiscordante como una estrategia muy eficaz consistente y correctamente, el principal riesgo de infección del VIH para el VIH-negativas pueden tener o haber tenido relaciones sexuales con parejas sexuales cuestionamiento suero.34

Con el fin de evitar la introducción de DSTS en una relación, la consultoría debe alentar y apoyar a los Estados no monóginos parejas con el desarrollo de acuerdos sobre lo que es (y no es) con socios fuera de la relación. Este consejo debe establecer la importancia de la divulgación cuando un acuerdo se rompe, ya que la revelación puede ayudar a informar las decisiones relacionadas con las pruebas contra las ETS y las pruebas necesarias o incluso una modificación de la estrategia de prevención.

Conclusión

Hay varias estrategias de prevención del VIH disponibles para evitar la transmisión del VIH en parejas serodiscordantes. Si bien estos pueden reducir drásticamente el riesgo de transmisión del VIH, las investigaciones muestran que el uso incorrecto y / o el uso inconsistente de estas estrategias pueden reducir dramáticamente su efectividad. Los proveedores de servicios de Front Line pueden desempeñar un papel importante para ayudar a las parejas serodiscordantes a elegir y acceder a estas estrategias de prevención del VIH para promover y optimizar las estrategias definidas.

el guapoAdaptación y revisión: Único en Inglés Canadiense para el portugués de Brasil (que no existe Brasil con "z" y "Brasil" es la cuestión idiomática, una aberración creada para las personas que sólo Dios sabe por qué lo hacen y pueden obscurecer la intención que pueden tener ...)

El original "PrEP as a bridge to ART" estrategia de riesgo de transmisión del VIH para heterosexuales serodiscordantes por  Claudio Souza en 20 de abril de 2015. Conozca y corta nuestra página en Facebook

Esta información "fue proporcionada por la Comisión CATIE (Canadá Intercambio de información sobre el tratamiento del SIDA). Para obtener más información, entro más allá de la costa con CATIE, 1.800.263.1638 o por correo electrónico en Catie. La primera cita debe constar de cualquier publicación en línea, con un enlace de vuelta al original.

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Seropositivo Sitio Web, necesita su ayuda. Por favor, visite esta página y sepa de la lucha para mantenerlo en línea

Recursos

Consolidación de las pautas de prevención de la infección por el VIH - La Organización Mundial de la Salud (WHO)

VIH, VIH, VIH y VIH - CATIE Factsheet

Tratamiento y carga viral: ¿cuál de nosotros saber sobre sus efectos sobre el VIH? -Prevención en el Focus

Pre-exposición prophylaxis (PrEP) - CATIE Fact Sheet

Moving PrEP en práctica: una actualización sobre investigación y aplicación - Prevención en el Focus

-James Wilton

Referencias
  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevención de la infección por VIH-1 con una terapia antirretroviral. New England Journal of Medicina. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, N. Sista la profilaxis pre-exposición para la prevención del VIH: ¿dónde hemos estado y hacia dónde vamos? Journal of Acquired Immune Deficiencia Syndromes. 2013: 63 Suppl 2: S122-S129.
  3. Y en el caso de las mujeres. En la Demostración del Proyecto de PrEP y ART. En: Program y abstracts of the22nd Conferencia sobre Retroviruses y Opportunistic Infections (CROI), Seattle, USA, Feb 23-26, 2015. Abstract 24.

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