Sitagliptin, droga contra la diabetes, puede reducir el riesgo de ataques al corazón en pacientes con VIH

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Cardiología

JanuviaEn pacientes con VIH, Sitaglipin, droga que trata la diabetes, puede tener beneficios además de reducir el nivel de azúcar en la sangre.

Un nuevo estudio de investigadores de la Universidad de Washington en St Louis sugiere que la droga pueda evitar problemas cardiovasculares porque trabaja para reducir la inflamación asociada a la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular de estos pacientes.

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Aunque la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana ya no es una sentencia de muerte, las personas con el virus tienen un alto riesgo de ataques al corazón y la diabetes, y los problemas con niveles de glucosa, insulina y colesterol; en parte esto se debe a la inflamación crónica que la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

En el nuevo estudio, los investigadores descubrieron que la droga contra la diabetes, sitagliptin (nombre de la marca Januvia), tanto mejora el metabolismo y la reducción de la inflamación en pacientes VIH-positivos adultos en terapia antirretroviral. Los resultados se publican en la Revista clínica de Endocrinología y Metabolismo.

Kevin E. Yarasheski"El objetivo fue identificar los tratamientos que no sólo resuelven problemas con el azúcar y los lípidos sanguíneos, pero que también pueden reducir la inflamación, que puede desempeñar un papel importante en la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular", dijo el investigador principal Kevin E. Yarasheski, PhD, profesor de medicina.

"Con sitagliptin, el contenido de azúcar ha caído, y varios demarcadores de activación inmune y respuesta inflamatoria se han reducido, indicando la droga puede proporcionar beneficios a largo plazo para estos pacientes ", beneficiando el corazón, los huesos y el hígado.

Yarasheski explicó que las terapias estándar para la diabetes han sido tentadas en pacientes infectados por el VIH y han sido un poco exitosos, pero no normalizan por completo el nivel de azúcar en la sangre, así como la insulina y los niveles de lípidos y otros indicadores de la salud el corazón y la metabólica.

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El nuevo estudio de sitagliptin, de ocho semanas, fue el segundo estudio del medicamento en personas seropositivas. El primero, que también fue conducido por el equipo de Yarasheski, involucró a 20 pacientes y se centró en la cuestión de si sitagliptin era seguro. Esta vez, los investigadores querían ver si la droga específica traía beneficios para la salud.

Ellos estudiaron 36 pacientes portadores de VIH, de 18 a 65 años, que estaban en tratamiento antirretroviral y cuyo estado inmunológico se mantuvo estable. En el inicio del estudio, los investigadoresNurse toma prueba para succionar en la sangre de las mujeres de edad en el hogar se midieron los niveles de glucosa de los sujetos de la investigación, la sensibilidad a la insulina, los niveles lipídicos, el recuento de células inmunológicas (CD4), varios marcadores de inflamación y otros indicadores de salud. Identificar los tratamientos para estos pacientes, puede ser difícil, principalmente a causa de las potenciales interacciones con medicamentos antirretrovirales, contra el VIH / SIDA, que los pacientes toman para mantener la infección en un nivel en que no se desarrolle SIDA.

La mitad de los participantes del estudio tomaron sitagliptin durante ocho semanas y los otros recibieron un placebo. Sin embargo, toda la gente en el estudio continuó con la terapia antirretroviral.

"Queríamos saber si esta droga puede mejorar la calidad de vida de estos pacientes", azúcar en la sangre problemas y reducir los marcadores inmunes que creemos que son indicadores de que algo está activando el sistema inmunológico, causando la respuesta inflamatoria, "dijo Yarasheski. "¡Y eso es exactamente lo que descubrimos!

Los estudios a largo plazo son necesarios para evaluar si los marcadores de inflamación inferior después de ocho semanas de tratamiento pueden conducir a un menor riesgo de ataques al corazón y problemas metabólicos, pero los signos iniciales son prometedores, dijo Yarasheski, también profesor de biología celular, fisiología y la fisioterapia.

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"Reducir el azúcar en la sangre no es suficiente", dijo. "Sólo tratar los lípidos no es suficiente. Queremos alcanzar los nexos entre regulación metabólica e inmunológica. Si este medicamento reduce la inflamación suficiente para realmente reducir las enfermedades cardiovasculares, el ataque al corazón, el accidente cerebrovascular y la hipertensión arterial sistémica (HAS) es una cuestión que todavía necesita ser resuelta. Pero estos resultados son un paso en la dirección correcta.

Esta investigación fue apoyada por la Merck Pharmaceuticals y NIGID, NIDID, NIDDK y NCATS de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), números P41 GM103422, MU1 AI069495, P30 y P30 DK020579 DK056341, T32 DK007120, NCATS UL1 TR000448.

Mejor C, Struthers H, Laciny Y Royal M, Canas DN Yarasheski KE. Sitagliptin reduce Inflamación y activación de células inmunes crónica en pacientes VIH + adultos con intolerancia a la glucosa. La Revista de Clínica Endocrinología y Metabolismo, publicados en línea 4 de mayo de 2015; http://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-1531

Claudio el guapissimoTraducido por Claudio Santos de Souza del original en inglés La diabetes de la diabetes puede reducir el riesgo de ataque del VIH

Un reportaje de E. HOLLAND DURANDO

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Mejor C, Struthers H, Laciny E, Royal M, Reeds DN, Yarasheski KE. Sitagliptin reduce la inflamación y la activación de la activación de la célula activa en el VIH + los adultos con la glucosa tolerancia. El Journal of Clinical Endocrinology y Metabolismo, publicado en línea May 4, 2015; http://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-1531

Facultad de Medicina de la Universidad de WashingtonLos miembros del personal de las Naciones Unidas y de los miembros del personal de las Naciones Unidas. Barnes-judío y los St. Louis Children's los hospitales. La escuela de medicina es una de las clínicas de investigación médica, de enseñanza y cuidado de las personas en la actualidad, actualmente en el sexto sexto en los Estados Unidos por los US News & World Report. A través de sus relaciones con los Barnes-Jewish y los hospitales de St. Louis, la Escuela de Medicina está vinculada BJC HealthCare.

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