Medicamentos para el colesterol pueden proporcionar beneficios en pacientes con candidemia

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candidiasisEl uso de estatinas para administrar el colesterol alto en personas en riesgo para la enfermedad cardiovascular también puede reducir la mortalidad a corto plazo entre las personas con infecciones por hongos Candida, tal vez debido a sus propiedades inmunomoduladoras, de acuerdo con un estudio presentado en la 52ª Inter Science Conference sobre agentes antimicrobianos y quimioterapia (ICAAC hasta 2012) aquella semana en San Francisco.

Este estudio de cohorte retrospectivo analizó más de 400 pacientes internados con candidemia (infección por Candida en el torrente sanguíneo), 14% de los cuales estaban tomando estatinas. No obstante las personas en uso de estatinas con más comorbilidades asociadas a las condiciones de salud y estatina y no de estatina equivalente en los pacientes que recibieron tratamiento antifúngico, aquellos tomando estatinas tenían significativamente menor tasa de mortalidad en 5 días (5% vs 7%, respectivamente ). Sin embargo, los grupos 2 presentaron tasas similares Candida la persistencia, la estabilidad en 48 horas, y la mortalidad en 30 días.

A continuación se muestra un extracto de una edición ICAAC oficina de prensa que describe los hallazgos con más detalle.

La Candidemia es una de las principales causas de complicaciones y muerte en pacientes internados. Se ha sugerido que el uso de inhibidores de hidroximetilglutaril-CoA reductasa, también conocida como estatinas, sea la droga de elección para tratar dislipidemias, puede tener un efecto beneficioso sobre los resultados de los pacientes con infección. Las estatinas poseen propiedades antiinflamatorias, anticoagulantes y antioxidantes que, se piensa, tienen efectos benéficos durante la sepsis. Además, las estatinas presentan actividad intrínseca contra determinaciones cepas de Candida.

Un equipo multidisciplinario conducido por el Profesor Cuervo que incluyó médicos especialistas en enfermedades infecciosas y microbiología de seis hospitales en España, Brasil y Argentina ha realizado una investigación con la hipótesis de que las estatinas podrían mejorar los resultados de los pacientes adultos con candidemia. Los resultados del estudio se presentarán en la 52ª Interscience Conference sobre agentes antimicrobianos y quimioterapia hasta 2012 reunión en San Francisco el día 9 de septiembre.

Cuervo et al. demostraron que los pacientes en uso de estatinas eran más viejos y frecuentemente tenían enfermedades crónicas cardiovasculares. Candida albicans es la especie más frecuente, seguida de C. Parapsilosis, C. tropicalis, C. glabratae C. Krusei.

Aunque los pacientes recibieron tratamientos antifúngicos similares y cuya gravedad de la enfermedad eran equivalentes, aquellos en uso de estatinas tuvieron menor tasa de mortalidad precoz (5 día). Este efecto no se observó con otros fármacos de acción cardiovascular (aspirina, beta bloqueadores e inhibidores de la ECA). En general (30 días) las tasas de mortalidad fueron similares entre los grupos.

Los resultados fueron equivalentes en los pacientes más gravemente inmunodeprimidos. Las personas con neutropenia fueron excluidos. Nota del traductor: La neutropenia es pequeña cantidad de neutrófilos en la sangre.

Estos resultados sugieren que el uso de estatinas puede tener un efecto benéfico sobre los resultados de los pacientes con candidemia. Esta hipótesis merece ser evaluada en estudios prospectivos.

Traducido del original, 2012 ICAAC: Las estatinas son beneficiosas para los pacientes con infecciones por hongos Candida? por  Claudio Souza; revisado por Mara Macedo

Referencias

G Cuervo, C Garcia-Vidal, Nucci M, et al. Efecto del uso de estatinas en los resultados de los adultos con candidemia. 52nd Conferencia Interciencia sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia (ICAAC 2012). San Francisco. Septiembre-9 12, 2012.Resumen M-329.

Otras fuentes

ICAAC / Sociedad Americana de Microbiología. Medicamentos para el control del colesterol podrían proporcionar beneficios en pacientes con candidemia. Nota de prensa. Septiembre 9, 2012.

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