Estudio Beatriz Grinsztejn brasileña se fortalece la evidencia de que la PrEP es utilizado principalmente por los más vulnerables

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Beatriz Grinsztejn (Foto: Liz Highleyman)
Beatriz Grinsztejn (Foto: Liz Highleyman)

Los primeros datos de un proyecto brasileño de un estudio abierto sobre profilaxis preexposición de VIH (PREP), en común con varios otros estudios presentados en la 8ª Conferencia Internacional de SIDA el mes pasado, en Vancouver, que son exactamente las personas más vulnerables que buscan por PrEP

Estos primeros resultados fueron presentados por Beatriz Grinsztejn de Brasil, la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), instituto de investigación de salud pública de Brasil en Río de Janeiro, que, entre otras muchas funciones, tiene una clínica de VIH.

Las personas con mayor riesgo eran más propensos a estar interesados ​​y registrarse para estudio PrEP en Brasil, y las personas que buscan los estudios son los más propensos a involucrarse con estos tratamientos y estudios de lo previsto por los médicos.

Por primera vez en un estudio PrEP brasileño fue capaz de demostrar una alta absorción y el interés en un grupo relativamente pequeño, pero significativo de mujeres transgénero, lo que demuestra que los esfuerzos para educar a la comunidad transgénero pena dijeron Grinsztejn en rueda de prensa .

El proyecto de demostración de hombres inscritos que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero entre abril y abril 2014 2015 2 FIOCRUZ y localizaciones en São Paulo en la clínica de la Universidad de la Ciudad (USP) y su centro de referencia para la el tratamiento del VIH (CRT).

Grinszstejn observó que la prevalencia del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres, HSH, es muy alta; en la prevalencia de Río de Janeiro y São Paulo el VIH entre los HSH es 18 15% y% respectivamente. Otras ciudades regionales como Salvador (alrededor 6.5%) y Recife (con 4%) tienen una prevalencia más baja, pero a Manaus, en el corazón de la Amazonía tiene 8 prevalencia%.

El estudio fue abierto a los HSH y transexuales envejecido años 18 o más que el año anterior, había tenido 2 o más parejas con relaciones sexuales anales sin protección, o 2 o más parejas de sexo anal con VIH (independientemente del uso del condón) o el diagnóstico de una infección bacteriana de transmisión sexual (ITS).

En el sitio de la USP, el estudio fue anunciado, pero los participantes de la clínica fueron responsables por auto referencia; en otros sitios XNXX, la referencia (adhesión al protocolo) podría ser por parte de los participantes de manera correcta o ser mencionado por su médico. Un total de 2 personas fueron abordadas o se refirieron. Estos 986 (82) acabaron con un diagnóstico de VIH + ya en la inscripción, mientras que 8 no se adecuó a los criterios de riesgo. El resto 106 fueron invitados a una visita de selección inicial y de ellos, 798 (490%) participaron. En este punto, más 61 personas probaron VIH-positivos y algunos otros fueron desclasificados del estudio por motivos clínicos, tales como la enfermedad renal crónica; 3 participaron en su primera visita de inscripción.

Un total de personas 409 comenzó PrEP. -pouco Más de 400 inicialmente planeado. Esto representa un 51% de la financiación PrEP entre todos los que eran potencialmente elegibles. 6% (individuos 24) eran mujeres transgénero; aunque esto sigue siendo un número relativamente pequeño representa la mayor proporción de personas trans hasta ahora inscritos en un estudio de PrEP y es alentador que 67% de las mujeres transgénero potencialmente elegibles han comenzado PrEP.

Una mayor proporción de personas potencialmente elegibles (78%) en dicho plenamente de sitios sin USP comenzó PrEP que cualquiera de los otros sitios 2 (62,5 en el CRT) y 38,5 Fiocruz; La investigación cualitativa intenta dilucidar las diferencias en las tasas de reclutamiento.

Otros predictores de registro entre los elegibles incluidos, tales como aquellos que tienen una pareja estable ... 58% de ellos se unieron al estudio.

Entre los que se pensaba que la posibilidad de que adquieran el VIH que el próximo año era cero a 1 / 4, 43% comenzó con PrEP; entre los que pensaban que la oportunidad fue entre 1 2 y certeza de contraer el VIH, 615 comenzó PrEP. Dos tercios de las personas potencialmente elegible había tomado una prueba del VIH en el año anterior; de estos, 58% de domicilio contra 34% que no habían hecho ninguna prueba. 6 10 en cada individuo había oído hablar de la PrEP antes y 59 38 %% frente a los abonados que no habían oído hablar de la PrEP antes.

Entre los participantes que informaron voluntariamente a PrEP 62% de los que asistieron a los criterios de haber tenido más de socios 2 con relaciones sexuales sin protección en el pasado año participaron en la visita de selección, al igual que 64% de los que tenían 2 o más parejas seropositivas frente ( 47% que no tenía una pareja VIH-positivo) y 42% no sabía.

En un análisis de regresión múltiple, los predictores más fuertes de la asistencia cuando la visita de selección estaban teniendo 2 o más parejas sexuales sin condón (80% más propensos a participar), y el más fuerte predictor de registro estaba siendo una mujer transgénero (64 % más propensos a inscribirse).

El estudio PrEP está todavía en curso en Brasil y los resultados se presentarán el próximo año

Producido por VIH y la hepatitis en colaboración con Aidsmap Traducción de Claudio Souza Original en NIC 2015: First Data brasileña Reforzar Evidencia Que PrEP es principalmente utilizado por aquellos en Mayor Riesgo Revisado por Mara Macedo

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