La vacuna contra el virus del papiloma humano es eficaz en mujeres con VIH

Virus del Papiloma - 3d RenderLas puérperas con serología positiva para el VIH responden bien al Gardasil papillomavirus humano (VPH) vacuna, ofreciéndoles protección contra cáncer de cuello de útero, según un estudio publicado en el informe April 14 electronic edition of Clinical Infectious Diseases. Investigaciones recientes relacionadas encontró que tanto Gardasil, Cervarix son eficaces en personas con VIH.

Cepas de alto riesgo del VPH - más comúnmente El HPV-16 y el HPV-18 - pueden causar cervical, anal y otros tipos de cáncer. La mayoría de las personas se infectan con el VPH después de su activación sexual, y los centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacunación del VPH para las niñas de edad 11-26 y los niños de edad 11-21. Los estudios han demostrado que las personas que viven con el VIH, especialmente aquellas con función inmunológica comprometida, son más susceptibles de ser infectadas con varios tipos de VPH y es menos probable que eliminen el virus.

Erna Milunka kójico, Susan Cu-Uvin y sus colegas de la Universidad de Brown realizaron un estudio las mujeres con el VIH en los EE.UU., Brasil y Sudáfrica para determinar la seguridad y la inmunogenicidad - o la capacidad de estimular una respuesta inmune - la vacuna Gardasil cuadrivalente HPV diseñado para proteger contra los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18 (6 11 y tipos causan verrugas genitales).

El AIDS Clinical Trials Group investigado individuos 5240, que incluyó a mujeres 319 VIH positivas que fueron estratificados por edad 13-45 y céluas cuenta T-CD4. > 350 células / mm3, Las células 200-350 / mm3o <células 200/ Mm3. La mayoría (56%) eran negro, 31% eran hispanos o latinos, 11% eran blancos y la edad media fue 36 años. El recuento CD4 mediana era 310 células / mm3- Indicación de la necesidad de la terapia antirretroviral (TAR) - pero sólo 40% tenían carga viral detectable VIH.

Resultados

  • Al inicio del estudio, 4% de los participantes estaban infectados con 4 todos los tipos de VPH incluidos en la vacuna.
  • En 28, 6, 11 y 16, entre las mujeres, y no ya infectadas con el virus de cada tipo, fueron en 18 semanas después de la inmunización, las tasas de seroconversión, o el desarrollo de anticuerpos protectores contra el VPH XNUMX, XNUMX, XNUMX y XNUMX, fueron:

El> 350 células / mm3:96 98%%% y 99 91%, respectivamente.

El 200 350-células / mm3: 100 98%%% y 98 85%, respectivamente.

El <200 células / mm3:84 92%%% y 93 75%, respectivamente.

  • En todos los niveles de células CD4, la respuesta fue mejor para los tipos de VPH 6, 11 16 y comparación con el tipo 18.
  • Y celular menor recuento CD4 carga viral alta (> 10.000 copias / ml) también se asoció con una pobre respuesta a la vacuna.
  • La vacuna fue generalmente bien tolerado y no se identificaron problemas de seguridad.

"La vacuna de HPV cuadrivalente dirigida a tipos 6, 11, 16 y 18, fue segura e inmunogénica en mujeres infectadas por el VIH de 13-45 años", los autores del estudio concluyeron. "Mujeres con carga viral de VIH> 10.000 copias / mL y / o recuentos de CD4 <200 células / mm 3, tuvieron menor seroconversión".

El hecho de que sólo 4% de las mujeres VIH positivas en este estudio había todo tipo 4 de VPH incluidos en la vacuna indicar que el resto debe tomar ventaja de ella, ya que muchos estaban por encima de la edad de corte de 26 años, como directrices de los CDC. Estos datos apoyan la recomendación de la Organización Mundial de la Salud que las mujeres con VIH deben vacunarse contra el VPH.

Gardasil vs Cervarix

En un estudio, se describió en el estudio Abril 15 Journal of Infectious DiseasesHospital Universitario de Lars Toft Aarhus en Dinamarca y colegas comparó la inmunogenicidad de Gardasil, Cervarix en personas con VIH. Mientras Gardasil protege contra los tipos de VPH 4 Cervarix una vacuna bivalente sólo se diseñó para prevenir el cáncer - hacer inmunogenicidad con los tipos y 16 18.

Este aleatorizado 92 doble ciego incluyó a mujeres y hombres que fueron asignados al azar para recibir dosis 3 de Gardasil, Cervarix, al inicio y 1,5 6 y meses más tarde VIH positivos. La inmunogenicidad se evaluó por un máximo de 12 meses.

Los investigadores no observaron diferencias en los niveles de anticuerpos contra el VPH-16 en los participantes que recibieron Gardasil o Cervarix. Sin embargo, los anticuerpos contra el VPH-18 fueron mayores en el grupo de Gardasil. Entre las personas que reciben Cervarix, las mujeres alcanzaron altas tasas de anticuerpos contra el VPH-16 y el HPV-18 que en los hombres; no hubo diferencias de género entre los destinatarios de Gardasil. La reacción en el lugar de inyección fue más común en el grupo Cervarix (91% vs 70%), pero no se observaron efectos adversos graves en ninguna rama.

"Ambas vacunas fueron inmunogénicas y bien tolerados", concluyeron los autores. "En comparación con Gardasil, la vacuna Cervarix produce mayor respuesta inducida entre las mujeres infectadas por el VIH, mientras que en los hombres infectados por el VIH la diferencia de inmunogenicidad fue menos marcado."

Traducido por Original Claudio Souza en hUman Virus del Papiloma vacuna es efectiva para mujeres con VIH Comentado por Mara Macedo

Referencias

Y en el caso de las mujeres, Seguridad e inmunogenicidad de la vacuna cuadrivalente Vacuna contra el papilomavirus humano en pacientes VIH-1-las mujeres infectadas. Cuadro clínico Enfermedades Infecciosas. 14 2014 DE abril (Epub).

L Toft, M Storgaard, M Müller, et al. Compañero de inmunogenicidad y reatogenicidad de Cervarix y Gardasil papilomavirus humano vacunas en adultos infectados por el VIH: un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego. Oficial de Enfermedades Infecciosas 209 (8): 1165 1173-. 15 2014 DE ABRIL.

Otra fuente

Universidad de Brown. VIH + mujeres responden bien a la vacuna contra el VPH.Comunicado de prensa16 2014 DE abril.

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