La conciencia del impacto del tratamiento del VIH como prevención de esta transformación de la vida de las parejas sorodivergentes

Zmysowy taniec dwojga ludziUna mejor comprensión del impacto del tratamiento contra VIH Como la prevención está cambiando la experiencia de alguien en una relación con un compañero de otro serodiscordante, según un estudio cualitativo australiano publicada en el instituto de la sociología, la salud y la enfermedad en Australia. La intervención biomédica parece tener efectos inesperados: libera la asociación de las relaciones serodiscordantes con el "riesgo" y ayuda a las parejas a vivir sus relaciones de manera normal y segura.

Asha Persson de la Universidad de Nueva Gales del Sur relata que las opiniones sobre el tratamiento como prevención han cambiado significativamente en los últimos a \ 9nos. Ella investigó el tema en 2009, poco después "Declaración suiza" que dice que la terapia antirretroviral (ART) reduce el riesgo de transmisión del VIH. En ese momento, las personas en una relación con una pareja de otro estado de VIH a menudo expresaban escepticismo o incertidumbre sobre la idea de que el tratamiento del VIH puede hacer que una persona no sea infecciosa. No siempre ven la relevancia de la información para sus propios vida.

Pero en su entrevista más reciente, realizada en 2013 y 2014, las parejas discutieron rápidamente las implicaciones de tener un la carga viral indetectable El tratamiento del VIH parece ser capaz de transformar la vida social y sexual de las personas que viven con el VIH y sus parejas.

La investigación se centra específicamente en las llamadas "parejas serodiscordantes", en otras palabras, aquellas en las que una persona tiene VIH y la otra no. La literatura de salud pública sobre las relaciones serodiscordantes generalmente se centra en el riesgo de transmisión del VIH y tiende a ver esta relación como inherentemente problemática. En contraste, Persson descubrió que sus entrevistados querían dejar de señalar cuán normales y positivas eran sus relaciones, con el VIH visto como, en otras palabras, "no es un gran problema o algo por lo que preocuparse".

Loco!Persson entrevistó a 38 personas que estaban en una relación con una persona de serodiditor para el VIH en Australia. Los miembros de los 25 parejas fueron entrevistados, incluyendo 13 parejas en las que ambos socios fueron entrevistados. Junto con 16 parejas homosexuales, había 7 parejas heterosexuales y 2 parejas que incluían transexuales. De los 25 asociados, el VIH-20 estaban en tratamiento del VIH y tenían una carga viral indetectable, y 3 estaban a punto de comenzar. La mitad de ellos fueron diagnosticados antes de su actual relación y la otra mitad fue diagnosticada durante la relación.

Alrededor de la mitad de las parejas tenían relaciones sexuales sin condón. Por lo general, las parejas heterosexuales eran monógamos y no usan condones. Las parejas homosexuales eran más propensos a tener contactos abiertos, y también eran más propensos a usar condones juntos.

Comprensión del tratamiento como prevención

No todos los participantes estaban familiarizados con el término "Tratamiento como prevención" (TasP), pero había un amplio conocimiento del concepto de que el tratamiento reduce la carga viral y la infectividad. Casi todos los encuestados se ofrecieron como voluntarios para su pareja con una carga viral indetectable, y el tratamiento se consideró la clave para las relaciones serodiscordantes.

Sin embargo los encuestados tenían diferentes puntos de vista sobre las implicaciones de esto.

Muchas parejas homosexuales enmarcan el tratamiento del VIH como una "capa adicional de protección" junto con el uso del condón. Las parejas acogieron con beneplácito la mayor sensación de seguridad que brindaba el tratamiento como prevención, pero no debía usarse solo, como explicó este hombre:

"Si es 4% o 0,5%, todavía hay un riesgo ... si hay algún riesgo, no tiene sentido, porque las implicaciones de los riesgos son tan grandes ... el impacto emocional de [mi pareja] al saber que me había dado el VIH sería horrible". soportar ...

Algunas otras parejas que habían tenido relaciones sexuales sin preservativo mucho antes de que ellos aprender sobre TasP al descubrir eso le felicitaron y con este evento que da esta garantía y validación para esta elección:

"Lo que sucede es que esta nueva información ... confirmó lo que hicimos, porque es por eso que sigo siendo negativo".

Para otro grupo de parejas, la información sobre la carga viral no detectable y la infectividad "les dio permiso" para tener relaciones sexuales sin condón.

"Y luego el estudio se dio cuenta de que las parejas serodiscordantes descubrieron en esto un descubrimiento de gran importancia [...] ... por lo que se sintieron realmente aliviados y capaces de continuar ... podría sentarme allí y decir:" ve, '' Estos son los hechos. Si tiene su medicamento todos los días ... estoy dispuesto a correr el riesgo porque sé que está haciendo todo lo posible para mantenerme a salvo ".

En todos los niveles, TasP (tratamiento como Prevención - "TCP") disminuyó las ansiedades sobre transmisión, con parejas VIH-positivas explicó a la mujer:

"[Él] te ayuda a relajarte y disfrutar de tu vida sexual, disfrutar de tu relación con tu pareja. Es una cosa menos de la que preocuparse.

Muchos de los entrevistados alegaron no estar preocupados por la transmisión del VIH, con muchos de los socios VIH-negativos se mostraron especialmente interesados ​​en refutar la idea de estar en riesgo o de sus parejas ser contagiosas. Ellos querían poner ese riesgo en perspectiva ("Sé que la probabilidad de no ser transmisible no es cero, pero sé que es muy baja, muy baja") y no define su relación como peligroso.

"No puedo ver cómo puedo tener una relación de amor con Jasmine (nombre ficticio) y preocuparme o tener miedo de ser VIH positivo ... simplemente parece ser incompatible con este hecho".

Un paciente con VIH, que había gobernado el sexo o las relaciones con negativosdo VIH-pacientes de sexo masculino se dice que es una relación con un hombre y que no estaba preocupado por sus sorodivergências:

"Creo que he estado experimentando mi sexualidad de una manera muy limitada y viendo cómo todo tenía que trabajar para mi; y ahora me siento más libre ... Realmente puedo amar a la persona que amo, en lugar de limitarme a: “¿eres VIH positivo o no? "(...) Da espacio para, ya sabes, las relaciones suceden, pueden evolucionar, creo que una vez que pensara que estos niveles de progresividad serían imposibles".

Combatir el estigma y la transformación de las relaciones

"TasP hace posibles nuevas formas de experimentar e imaginar su sexualidad con personas serodiscordantes", escribe Persson. Debido a que TasP es capaz de cambiar la percepción del VIH como extremadamente infecciosa, puede "funcionar gradualmente y normalizar las relaciones serodiscordantes íntimas como algo en lo que se puede" trabajar "y luego apreciarlo en lugar de ser problematizado como una anomalía en el medio ambiente. necesidad sexual de riesgo continuo o gestión del riesgo ".

Ella afirma que un producto farmacéutico, es decir, la forma en que se percibe el producto, puede tener un impacto en el estigma. Los antirretrovirales parecen estar ayudando a restaurar el significado de la vida social y sexual normal (LME) en las personas que viven con el VIH al permitirles vivir la vida al máximo.

En contraste, muchos otros sociólogos han tomado un enfoque crítico para el aumento del uso de productos farmacéuticos para manejar problemas complejos que tienen causas sociales, incluyendo la depresión, la obesidad y la disfunción sexual. Porque esto puede reforzar las ideas de comportamiento normal y apariencia, a veces se ve como una forma de control social, en la que las personas se sienten presionadas a usar medicamentos para llevar sus cuerpos a alinearse con los patrones socialmente esperados.

La entrevista reveló que algunos pacientes VIH-negativos de los encuestados empujando sus asociados a la terapia antirretroviral y mantener una carga viral indetectable como condición "sine qua non "para mantener la relación.

"Me sentiría mucho más relajado y cómodo cuando mi pareja esté tomando medicamentos antirretrovirales ... resuelve una gran cantidad de tensiones".

200px-Göran_PerssonMas Göran Persson, cuenta que, generalmente, es más optimista, centrándose en el potencial del TCP para transformar nuestro entendimiento del VIH en formas mucho más interesantes y positivas. TCP no es sólo una herramienta para la salud pública, pero también puede mejorar las relaciones de intimidad y placer sexual. Puede ayudar a puente “Serodivergencia” entre personas VIH negativas y VIH positivas, permitiendo que las relaciones entre ellas se sientan seguras y legítimas, no como una relación “homicida / suicida” ...

La definición de "sexo seguro" se está expandiendo, lo que no puede definirse simplemente como el uso de condones. El enfoque de la prevención del VIH / SIDASIDA es el cambio para cambiar el comportamiento sexual y alentar a las personas a comenzar su TAR (tratamiento antirretroviral y adherirse a él con rigor espartano). Y la evolución significativa de la opinión de las personas desde su estudio anterior 5 años antes sugiere que nuevos cambios y Es probable que los desarrollos sean inevitables.

claudio souzaNota del traductor soropositivo. Org: Todavía recuerdo cómo fue ayer cuando me di cuenta de que había pasado más de ocho meses sin un abrazo y lo doloroso que era este sentimiento ... La tensión durante las relaciones sexuales fue numerosa y, a menudo, Sacaría el pene de la vagina de su compañero para ver si el condón se había roto y, por supuesto, eso enfriaría cualquier pelusa. Hasta el día que conocí a mi esposa, 12 hace años, y esto pasó de ser un gran problema a uno de bajo riesgo. Afortunadamente, las cosas han evolucionado y espero que esto no sea descartado en cinco semanas ... Por otro lado, esto abre un margen muy amplio para dejar de arrestar a personas por homicidio (a menudo sin una víctima muerta) simplemente porque ella no reveló su estado de VIH antes de las relaciones sexuales y espero que saquen de la cárcel a un hombre que ha sido sentenciado a 33 años en prisión por "atacar a un policía con un arma mortal (escupir en la cara) allí en los Estados Unidos, la tierra del tío Sammy; y, por supuesto, que todos los brasileños seropositivos que están en prisión sean liberados, literalmente muriendo vivos, sin recibir tratamiento médico que es un derecho constitucional (la salud es un deber del estado y un derecho de todos)

Produzido por VIH y Hepatites.com e SIDAMAP.com traducido y revisado por Claudio Souza el original Enfermedad de Tratamiento de Impacto sobre el VIH Transmission is Transforming Lives of Mixed-status Couples

Referencia

Persson A. "El mundo ha cambiado": la ciudadanía farmacéutica y la imaginación de la sexualidad serodiscordante entre las parejas con estatus mixto de VIH en Australia. Sociología de la Salud y Enfermedad. Septiembre 11, 2015 (acceso temprano).

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