No hay nuevas infecciones por VIH entre los usuarios de PrEP con el uso constante de Truvada

Condón Matrimonio gay Circuncisión VIH HIV o Básico Ipergay ES Enero 2016 PREP Prevención 2016 Primer Trimestre Sexualidad Tenofovir Alafenamide Vivir con el VIH

La incidencia de infecciones por VIH fue "extremadamente bajo" en un proyecto de demostración de profilaxis previa a la exposición (PrEP) en clínicas comunitarias en Miami, San Francisco y Washington, DC; y no se observaron nuevas infecciones entre hombres homosexuales bisexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres que tomaron Truvada (tenofovir / emtricitabina) al menos dos veces por semana, según un informe publicado en De la 26 edición de JAMA Internal Medicine.

La pertenencia a la PrEP fue mayor entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH.

Después de PrEP usando Truvada mostró alta eficacia diariamente para hombres que tienen sexo con hombres y transexuales mujeres en el estudio internacional iPrExlAlfred Liu, empezando en el Departamento de Salud Pública San Francisco y colegas, que diseñaron el proyecto de demostración de PrEP para explotar su eficacia en la práctica clínica del mundo real. Los resultados del estudio fueron previamente anunciada en parte en la Conferencia Internacional de SIDA Society on Vancouver's 2015 Patogénesis, tratamiento y prevención del VIH en julio pasado.

El proyecto de demostración PrEP se llevó a cabo entre octubre y febrero 2012 2015 3 en lugares: Downtown Clinic Miami-Dade STD, Clínica Ciudad de San Francisco, y Whitman Walker Salud en Washington, DC. Juntos, los sitios registrados se unieron participantes 557 en riesgo de infección por VIH. Más de la mitad vinieron en busca de las clínicas de PrEP, mientras que otros fueron remitidos por los proveedores. Antes de preparar la tasa de seroconversión del VIH entre los hombres homosexuales en estas clínicas anuales se superó en 2%.

La mayoría de los participantes (550) eran hombres homosexuales o bisexuales y 7 eran mujeres transexuales. La edad promedio fue de 35 años, con una quinta parte del grupo menor de 25. Casi la mitad (48%) eran blancos, 35% eran latinos, 7% eran negros y 10% eran mestizos (...) u otras razas / etnias. Alrededor de tres cuartos informaron el uso de drogas recreativas. Los factores de riesgo incluyeron sexo anal sin protección con dos o más parejas, sexo anal con parejas VIH positivas (incluyendo aproximadamente una cuarta parte con una pareja primaria positiva) o tener infecciones de transmisión sexual (ITS). Alrededor de una cuarta parte tenía gonorrea, sífilis o clamidia en el examen inicial. Los participantes tenían una función renal normal al inicio del estudio, ya que el tenofovir puede causar insuficiencia renal.

Todos los participantes recibieron Truvada diaria gratuita de píldoras en una base de código abierto (no aleatorizado) para 48 semanas. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la incidencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Resultados

  • Personas 3 fueron diagnosticados como seropositivos para el VIH en el momento de la inscripción.
  • 2 participantes fueron infectados con el VIH durante el seguimiento, con una tasa de incidencia de 0,43 por 100 personas-año; ambos tuvieron niveles de droga en la sangre, sugiriendo tomar PrEP menos de dos veces por semana.
  • 79% de los matriculados seguían manteniendo la PrEP al final del período de doce meses de estudio.
  • Alrededor del 15% de los participantes descontinuó la PrEP, en muchos casos temporalmente, principalmente debido a efectos secundarios (por ejemplo, náuseas, dolor de cabeza) o bajo riesgo percibido.
  • Grip según lo determinado por el nivel de drogas tenofovir en sangre seca estaba a punto 85% en general, sobre la base de estudios previos que indican que 4 dosis por semana Ofrecen buenos niveles de protección.
  • Mientras que el número de miembros alcanzó 90% en San Francisco y 88% en Washington, DC, fue sólo 65% en Miami.
  • Los participantes llegaron a 91 agarre% de los blancos, en comparación con 77% para los latinos y 57% para los participantes negros.
  • Las personas sin hogar o en viviendas inestables han proporcionado niveles de adherencia pobres. Pero la edad, la educación, las drogas y el alcohol o no.
  • Los participantes que reportaron sexo anal sin protección con más socios tenían un mejor agarre (89% o más socios si 2 75% frente a los socios-0 1 3 en los últimos meses).
  • El número promedio de parejas sexuales anales disminuyó durante el seguimiento del 10,9 9,3.
  • La proporción de personas que habían mantenido el sexo anal receptivo permaneció estable en alrededor de 66%, pero los participantes fueron menos propensos a las relaciones sexuales com condones con su longitud de tiempo que un mayor PrEP.
  • La presencia de ITS tuvo gran incidencia global (90 100 por persona-año), pero no aumentó con el tiempo; Liu informó anteriormente que el número de participantes con enfermedades de transmisión sexual disminuyó durante los primeros meses 6 PrEP, pero resucitó para el nivel básico.
  • La seguridad y tolerabilidad de la PrEP en general es bueno, sin acontecimientos adversos graves relacionados con la presencia de Truvada.
  • Menos de 5% de los participantes experimentaron elevaciones leves o moderadas de creatinina (un potencial de la señal de deterioro de la función renal), pero estos problemas se resolvieron sin parar Truvada.

"La incidencia de la adquisición del VIH fue extremadamente baja a pesar de la alta incidencia de ITS en un gran proyecto de demostración de PrEP en Estados Unidos", concluyeron los autores del estudio. “La adherencia fue mayor entre los participantes que informaron comportamientos de mayor riesgo. Las intervenciones sobre el origen racial y las disparidades geográficas, así como la inestabilidad de la vivienda, pueden aumentar el impacto negativo de la PrEP ".

Traducción de originales de Claudio Souza en Inglés En las nuevas infecciones de VIH entre usuarios consistentes Truvada PrEP en Proyecto Demo en 21 / 1 / 16 (el enlace se abre en otra pestaña del navegador

Atualizando em 27 de Outubro de 2018 Eu nunca me senti verdadeiramente à vontade com esta “coisa” da PrEP” e faz poucos dias eu traduzi um texto do Betablog que trata sobre "viernes Falla en PrEP"! y hace poco había grabado el "Segunda Falla En PrEP"
Me sentiría extremadamente incómodo en una situación hipotética con un compañero en PrEP, incluso con "La carga viral Indetectable, porque existe la posibilidad de "Blipes virales“Lo cual es impredecible de prever. Un riesgo muy alto para ser experimentado, y ya se ha encontrado si hay casos de personas indetectables en el torrente sanguíneo y con con una carga viral alta e não inexpressiva. Me causa “espécie”

referencia

AY Liu, SE Cohen, Vittinghoff y, et al. La profilaxis para la infección por el VIH Preexposure integrado con el Ayuntamiento Municipal y los servicios de salud sexual participantes. La JAMA Medicina Interna 176 (1): 75 84-. Enero 2016.

Ingrese su correo electrónico para que podamos continuar con usted.
%% MCEPASTEBIN

Publicaciones Relacionadas

Hola Tu opinión siempre importa. tienes algo que decir? ¡Es aqui! ¿Alguna duda? ¡Podemos comenzar aquí!

Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesan sus datos de comentarios.

Seropositivo.Org, Wordpress.com y Automattic lo hacen todo a nuestro alcance en lo que se refiere a su privacidad. Usted puede saber más sobre este polític en este enlace Acepto la Política de Privacidad de Seropositivo.Org Leer todo en Política de Privacidad

Compartir página

Cerrar