El estudio demuestra que el anticonceptivo inyectable está vinculado al riesgo de contraer el VIH

Categoría: VIH Sexual Transmisión

Publicado el Viernes, 16 de Enero de 2015 00: 00

Escritos por Liz Highleyman

Depo-Provera

Las mujeres que usaron el anticonceptivo inyectable Depo-Provera de acción prolongada tuvieron un aumento modesto pero significativo en su riesgo de contraer la infección por VIH. VIH, según un metaanálisis de 12 estudios publicados en el 8 de enero en The Lancet Enfermedades Infecciosas. Sin embargo, no hubo aumento de riesgo para las mujeres usando píldoras de control de la natalidad.

Una serie de estudios a lo largo de los años han analizado la posibilidad de uso de la anticoncepción hormonal aumenta el riesgo de infección por el VIH, pero los resultados han sido incoherentes, con algunos que ven un mayor riesgo y otros no viendo la diferencia. La razón de esta asociación sigue siendo oscura, pero las hormonas anticonceptivas pueden alterar el parto vaginal o los tejidos cervicales o afectar la respuesta inmune local.

Lauren Ralph, Nancy Padian y colegas de la Universidad de California en Berkeley la Escuela de Salud Pública y colegas realizaron un metanálisis de estudio existente datos sobre varios métodos anticonceptivos hormonales incluyendo control de natalidad comprimidos y el depósito de productos inyectables medroxiprogesterona (DMPA o Depo-Provera ) y enantato norethistone NET-ES).

Sobre la base de una revisión sistemática previa, buscaron en la base de datos de literatura médica de PubMed artículos publicados entre diciembre de 2011 y junio de 2014, así como resúmenes presentados en conferencias internacionales. SIDA Sociedad y la conferencia anual sobre retrovirus e infecciones oportunistas (finalizado). Los investigadores identificaron un total de 26 estudios relevantes, 12 de los cuales cumplieron con sus criterios de inclusión, la mayoría de los cuales se realizaron en el África subsahariana.

Resultados

  • Los diez estudios de Depo-Provera, que incluyeron un total de más de 39 500 mujeres, mostraron evidencia de un mayor riesgo general de infección por VIH entre las mujeres que usan este método en comparación con los otros métodos anticonceptivos o no (agrupados). cociente de riesgos [HR] 1,40, o un mayor riesgo de 40%).
  • Al observar los estudios 8 de mujeres que usan Depo-Provera en la población general, el alto riesgo de VIH fue ligeramente menor (grupo HR 1,31, o un aumento del% 31) que cuando se incluyeron estudios 2 de mujeres de alto riesgo. infección como trabajadoras sexuales y mujeres con parejas VIH positivas (la variabilidad entre estos estudios 2 - HR 1,73 y 3,93 - era demasiado grande para calcular un grupo estimado).
  • No hubo evidencia de aumento del riesgo de infección por VIH en diez estudios de combinación o sólo píldoras con el anticonceptivo progestina orales (pool de HR 1,00).
  • También no hubo aumento significativo en el riesgo visto en 5 estudios de enantato norethisterone pool HR 1.10).

"Nuestros hallazgos muestran un aumento moderado en el riesgo de contraer el VIH para todas las mujeres que usan el depósito de acetato de medroxiprogesterona, con un aumento menor en el riesgo de las mujeres en la población general", concluyeron los autores del estudio. "Si los riesgos de infecciones por VIH observados en nuestros estudios requieren la retirada completa del depósito de acetato de medroxiprogesterona que debe equilibrarse con los beneficios conocidos de un anticonceptivo altamente eficaz".

"La elevación moderada del riesgo observada en nuestro estudio no es suficiente para garantizar una retirada completa de [Depo-Provera] para las mujeres en la población general", afirmó el autor Ralph en The Lancet comunicado de prensa. “La prohibición [de Depo-Provera] dejaría a muchas mujeres sin acceso inmediato a la alternativa, la anticoncepción es una de las opciones efectivas. Esto puede conducir a más embarazos no deseados y porque el parto sigue siendo una amenaza para vida en muchos países en desarrollo, podrían aumentar el nivel general de muertes entre mujeres ”.

En una Comentario de acompañamiento Christopher Colvin de la Universidad de Ciudad del Cabo y Abigail Harrison de la Universidad Brown Escuela de Salud Pública debatió la controversia derivada de antes de la investigación conflictiva.

"Hoy en día, los pasillos cada vez más estrechos, y al borde del debate sobre el VIH y la tienda de enlaces de acetato de medroxiprogesterona se han centrado, sería necesario (nota del traductor, para mí es evidente que es) un gran ensayo aleatorio y controlado que debe hacerse para comprender mejor este vínculo ", escribieron. “Al igual que muchas controversias científicas, las opiniones se han endurecido, se han sugerido agendas personales, financieras o políticas, e incluso ha habido intriga en forma de copias filtradas de artículos de revisión por pares. Ambas partes han planteado importantes argumentos convincentes, pero su carácter no partidista puede debilitar la calidad de los debates y restringir la exhibición de la compleja relación entre evidencia, política y práctica ".

"Lo más importante es que los próximos pasos para las mujeres de todo el mundo son buscar formas de expandir las opciones anticonceptivas para las mujeres con control controlado, literalmente propiedad de las mujeres (Muher tiene diez veces más probabilidades de contraer el VIH) y aumentar la adopción de otros métodos anticonceptivos seguros y efectivos e intensificar la investigación sobre nuevos métodos anticonceptivos, especialmente aquellos que protegen contra el VIH y el embarazo ", dijo el autor

Senior Padian al Centro de Noticias de UC Berkeley.

Nota editor soropositivo.org.

Embora eu saiba que para muitos homens e mulheres a parada de 30 segundos para se usar o condón brochante demais e que eu os recomendariam ao Bocage, com seu “acido humor”… Bem, o caso é que contraceptidos não protejam para nada além da infecção por HIV a “somente” mai uma pessoa, e que eu saiba que existe KY e outros lubrificantes, custa-me muito (e eu vejo os gráficos) crer que a corrente geração possa sucumbir ao vírus, deixando não só o Brasil, mas, em escala planetária, todas as pessos vivendo com HIV ou AIDS, sem deixar de mmencionar que isso levaria a uma geração técnica e logisticamente inviável e eu fico me perguntando se eu estou delirando por ter tomado algo que puseram na caixa d’água do predio em que moro.

ESTO ES MUY GRAVE y, lejos de recordarme la posición de Cassandra del Apocalipsis, estoy dando otra oportunidad de advertencia (lo he mencionado en el pasado) ... (...) ...

Referencias

LJ Ralph, tan McCoy, K Shiu, et al. Uso de anticonceptivos hormonales y mujeres el riesgo de adquisición de VIH: UN Meta-Análisis de estudios observacionales. El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71052 71057-. 8 de enero de 2015.

CJ Colvin y B Harrison. Para ampliar el debate sobre el VIH y la anticoncepción hormonal (Comentario). El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71076. 8 de enero de 2015.

otras fuentes

El estudio apoya la conexión entre los anticonceptivos hormonales inyectables y el VIH riesgo. The Lancet. Medios de asesoramiento. 8 de enero de 2014.

S Yang. Enlaces de estudio del control de la natalidad Shot para moderadamente aumentado riesgo de infección por el VIH. UC Berkeley Centro de noticias. 8 de enero de 2014.

Publicado originalmente en 16 / 01 / 15 en Las infecciones vaginales pueden ayudar a explicar vínculo entre la anticoncepción hormonal y el VIH Mayor Riesgo y todavía me pareció relevante traducirlo. Claudio Souza e Revisado Mara Macedo en 1 de agosto de 2016

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