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El estudio demuestra que el anticonceptivo inyectable está vinculado al riesgo de contraer el VIH

categoría: VIH Sexual Transmisión

Publicado el Viernes, 16 de Enero de 2015 00: 00

Escritos por Liz Highleyman

Depo-Provera

Las mujeres que usan el anticonceptivo inyectable de larga acción Depo-Provera tenían un modesto, pero significativo aumento del riesgo de contraer la infección por el VIH, de acuerdo con un metanálisis de 12 estudios publicados en el. 8 de enero en The Lancet Enfermedades Infecciosas. Sin embargo, no hubo aumento de riesgo para las mujeres usando píldoras de control de la natalidad.

Una serie de estudios a lo largo de los años han analizado la posibilidad de uso de la anticoncepción hormonal aumenta el riesgo de infección por el VIH, pero los resultados han sido incoherentes, con algunos que ven un mayor riesgo y otros no viendo la diferencia. La razón de esta asociación sigue siendo oscura, pero las hormonas anticonceptivas pueden alterar el parto vaginal o los tejidos cervicales o afectar la respuesta inmune local.

Lauren Ralph, Nancy Padian y colegas de la Universidad de California en Berkeley la Escuela de Salud Pública y colegas realizaron un metanálisis de estudio existente datos sobre varios métodos anticonceptivos hormonales incluyendo control de natalidad comprimidos y el depósito de productos inyectables medroxiprogesterona (DMPA o Depo-Provera ) y enantato norethistone NET-ES).

La construcción de una anterior revisión sistemática, buscaron el banco de datos PubMed literatura médica para artículos publicados entre diciembre de 2011 y junio de 2014, así como resúmenes presentados en conferencias Internacional AIDS Society y la conferencia anual sobre retrovirus e infecciones oportunistas (acaba). Los investigadores identificaron un total de 26 estudios relevantes, 12 de los cuales atendieron sus criterios de inclusión, la mayoría de los cuales fueron conducidos en el África subsahariana.

Resultados

  • Los diez estudios de Depo-Provera -que incluyeron un total de más de 39 500 mujeres- mostraron evidencia de un aumento global de riesgo para la infección por el VIH entre las mujeres usando este método en comparación con otros métodos de contracepción o no (agrupados) riesgo de riesgo 1,40, o un riesgo aumentado de 40%).
  • Mirando a los 8 estudios de mujeres usando Depo-Provera en la población general, el alto riesgo de VIH fue un poco menor (grupo de HR 1,31, o un aumento de 31%) de lo que era cuando incluyendo 2 estudios de mujeres con alto riesgo de la infección como trabajadores del sexo y las mujeres con parejas seropositivas para el VIH (la variabilidad entre estos 2 estudios - HR 1,73 y 3,93 - era demasiado grande para calcular un pool de estimación).
  • No hubo evidencia de aumento del riesgo de infección por VIH en diez estudios de combinación o sólo píldoras con el anticonceptivo progestina orales (pool de HR 1,00).
  • También no hubo aumento significativo en el riesgo visto en 5 estudios de enantato norethisterone pool HR 1.10).

"Nuestros hallazgos muestran un moderado aumento en el riesgo de adquisición de VIH para todas las mujeres usando depot de acetato de medroxiprogesterona, con un menor aumento en el riesgo de mujeres en la población en general", los autores del estudio concluyeron. "Si los riesgos de infecciones del VIH observados en nuestros estudios requieren la retirada completa de depot de acetato de medroxiprogesterona que necesita ser equilibrada en relación a los conocidos beneficios de un anticonceptivo altamente eficaz".

"A la elevación moderada en riesgo observado en nuestro estudio no es suficiente para justificar una retirada completa de [Depo-Provera] para las mujeres en la población general", autor Ralph declaró en The Lancet liberación de medios. "Prohibición [Depo-Provera] dejaría a muchas mujeres sin acceso inmediato a la alternativa, el contraceptivo es una de las opciones efectivas. Esto puede conducir a más embarazos no deseados, y porque el parto sigue siendo una amenaza para la vida en muchos países en desarrollo, podrían aumentar el nivel general de muertes entre las mujeres.

En una Comentario de acompañamiento Christopher Colvin de la Universidad de Ciudad del Cabo y Abigail Harrison de la Universidad Brown Escuela de Salud Pública debatió la controversia derivada de antes de la investigación conflictiva.

"Actualmente, cada vez más corredores estrechos, y encendidos a debates sobre el VIH y el depósito de acetato de medroxiprogesterona enlace han incidido en, sería necesario (nota del traductor, para mí es evidente que así lo es) un gran ensayo aleatorizado y, controlado que deba ser hecho para comprender mejor este vínculo ", ellos escribieron. "Como muchas controversias científicas, vistas se han endurecido, personales, financieras o agendas políticas han sido sugeridos, y ha habido incluso intriga en forma de fuga de copias de artículos de revisión por pares. Ambos lados han levantado importantes argumentos convincentes, pero su carácter apartidista puede debilitar la calidad de los debates y restringir la exhibición de la compleja relación entre la prueba, la política y la práctica.

"Lo más importante de las próximas etapas para las mujeres de todo el mundo están analizando las formas de ampliar las opciones de anticonceptivos para el uso de las mujeres, con control literalmente perteneciente a las mujeres (la Muher es diez veces más susceptible de contraer el VIH) y, aumentar la captación de otros métodos anticonceptivos seguros y eficaces y para intensificar la investigación sobre nuevos métodos anticonceptivos, especialmente aquellos que protegen contra el VIH y el embarazo ", dijo el autor

Senior Padian al Centro de Noticias de UC Berkeley.

Nota editor soropositivo.org.

Aunque sé que para muchos hombres y mujeres de 30 la segunda parada para usar el otro condón desvío y se lo recomendaría a Bocage, con su "estado de ánimo ácido" ... Bueno, el hecho es que contraceptidos no protegen por nada pero la infección VIH a "sólo" mai una persona, y sé que hay KY y otros lubricantes, me cuesta mucho (y ver las tablas) cree que la generación actual puede sucumbir al virus, dejando no sólo a Brasil, pero, en una escala global, todos los pessos que viven con el VIH o el SIDA, mientras que mmencionar que conducirían a una técnica de generación y logísticamente poco prácticas y me pregunto si estoy delirando por tomar algo que poner en el tanque de agua en el edificio yo vivo.

(...) (...) (...) (...). (...). (...) (...).

Referencias

LJ Ralph, tan McCoy, K Shiu, et al. Uso de anticonceptivos hormonales y mujeres el riesgo de adquisición de VIH: UN Meta-Análisis de estudios observacionales. El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71052 71057-. 8 de enero de 2015.

CJ Colvin y B Harrison. Para ampliar el debate sobre el VIH y la anticoncepción hormonal (Comentario). El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71076. 8 de enero de 2015.

otras fuentes

El estudio apoya la conexión entre los anticonceptivos hormonales inyectables y el VIH riesgo. The Lancet. Medios de asesoramiento. 8 de enero de 2014.

S Yang. Enlaces de estudio del control de la natalidad Shot para moderadamente aumentado riesgo de infección por el VIH. UC Berkeley Centro de noticias. 8 de enero de 2014.

Publicado originalmente en 16 / 01 / 15 en Las infecciones vaginales pueden ayudar a explicar vínculo entre la anticoncepción hormonal y el VIH Mayor Riesgo y todavía me pareció relevante traducirlo. Claudio Souza e Revisado Mara Macedo en 1 de agosto de 2016

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