Restauración inmunológico: ¿Qué es la restauración del sistema inmune?

La restauración inmune significa reparar el daño causado al sistema inmune por VIH.

cd4En un sistema inmunitario saludable, hay un rango completo (Nota del traductor: dejé el rango porque es "elegante", pero en buen portugués la mejor definición para esto es equipos o incluso grupos especializados). células CD4 para que puedas combatir diferentes enfermedades. A medida que progresa la infección por VIH, la cantidad de células CD4 caídas Las células CD4 son las involucradas en el primer ataque contra el VIH, específicamente en la lucha contra el VIH. Algunos tipos de células CD4 pueden desaparecer, dejando huecos en las defensas inmunes. La restauración inmune busca formas de llenar estos vacíos.

Un sistema inmunitario saludable puede luchar eliminando Las infecciones oportunistas. Porque estas infecciones se desarrollan cuando los niveles de células CD4 son bajos; Muchos investigadores piensan que los recuentos de células CD4 son una buena medida de la función inmune. Creen que los aumentos en los recuentos de células CD4 son un signo de restauración inmune. Hay cierto desacuerdo sobre este punto. Consulte "¿Son las nuevas células CD4 tan buenas como las antiguas?".

¿Cómo se puede restaurar el sistema inmunitario?

Si la terapia antirretroviral (ART) comienza inmediatamente después de que se descubre que alguien está infectado con el VIH, el sistema inmunitario no se dañará. Desafortunadamente, muy pocos casos de VIH se identifican temprano. Nota del editor: por eso aparece con notas en casi todos los textos. ¡La prueba del VIH es muy importante!circulatorio-41523 Encontrarse seropositivo para el VIH al comienzo de la infección, como lo es LEI en Brasil, ayuda, y mucho, a mejorar no solo la calidad de vida y bienestar, sin mencionar que no tienes esa estupidez que llaman SIDA", Porque eso no existe y, en un plus ultra, comienza un tratamiento en un momento en que su cuerpo es lo suficientemente fuerte como para recibir el tratamiento. Me diagnosticaron desde 1994 y no había nada más que AZT y no lo tomé seis veces al día y vomité seis veces al día; En 1996, cuando llegó el cóctel, no sé por qué pronto ... pero el hecho es que todavía estaba lo suficientemente saludable como para comenzar el tratamiento y me recuperé rápidamente. Perdí a muchas personas queridas, que no estaban lo suficientemente bien como para recibir la terapia triple, uno de los muchos nombres utilizados para definir el TAR y deseo que usted, que me lee ahora, sea lo suficientemente bueno como para recibir medicamentos que, sí, tienen sus efectos. pero son fáciles de transportar en comparación con hace 20 años (Ver hoja informativa 103 en infección aguda por VIH) A medida que la infección por VIH continúa, puede dañar el sistema inmunitario. Los científicos están explorando varias formas de reparar este daño.

Mejora de la función del timo: El timo es un órgano pequeño ubicado en la base de la garganta. Toma glóbulos blancos que provienen de la médula ósea y los convierte en células CD4. Funciona mucho más cuando estás en el grupo de edad entre 6 meses y dos años. Comienza a reducirse cuando estás en la pubertad. Los científicos pensaron que el timo dejó de funcionar alrededor de los veinte años. Sin embargo, la investigación muestra que sigue produciendo nuevas células CD4, tal vez incluso envejece 50 años. La terapia antirretroviral fuerte puede permitir que el timo reemplace la pérdida de los tipos de células CD4 que son componentes de un equipo específico.

Cuando los científicos pensaron que el timo dejó de funcionar a una edad más temprana, estudiaron (supuestamente irrazonable) el trasplante de timo animal para un humano o animal en personas que viven con el VIH. También intentaron estimular el timo utilizando hormonas tímicas. Estos métodos aún pueden ser importantes para las personas mayores con VIH.

Restaurando el número de células inmunes: A medida que la enfermedad (infección con ...) el VIH progresa, el número de células CD4 (T4) y CD8 (T8) disminuye considerablemente, lo que debilita aún más a los pacientes. Algunos investigadores están tratando de mantener o aumentar la cantidad de estas células.

Un enfoque llamado expansión celular. Las células de un individuo se multiplican fuera del cuerpo y luego se infunden nuevamente dentro del cuerpo. Un segundo enfoque es transferencia celular. Esto implica dar al paciente algunas células inmunes del paciente o un gemelo del equipo VIH negativo perdido.

Un tercer método usa citoquinas Estos son mensajeros químicos que apoyan la respuesta inmune. La mayor parte del trabajo se ha realizado en interleukin-2 (IL-2), lo que puede conducir a grandes aumentos en las células CD4. Desafortunadamente, esto no conduce a mejores resultados de salud. La hoja informativa 482 tiene más información sobre IL-2.

Otro enfoque es terapia génica. Esto consiste en alterar las células de la médula ósea que viajarán al timo y se convertirán en células CD4. La terapia génica intenta trasplantar células de médula ósea inmunes a la infección por VIH.

Deje que el sistema inmunitario se repare a sí mismo:
Los recuentos de CD4 aumentaron para muchas personas que toman ART. Algunos científicos creen que el sistema inmunitario puede curarse y repararse a sí mismo si no tiene que luchar contra grandes cantidades de copias del VIH. Este enfoque parece más probable ahora que sabemos que el timo continúa funcionando hasta que una persona tiene casi cincuenta años.

La mayoría de las personas toman medicamentos para prevenir infecciones oportunistas cuando su recuento de células CD4 está por debajo de 200. Sin embargo, si estas personas toman medicamentos antirretrovirales y su recuento de células CD4 aumenta a más de 200, en la mayoría de los casos es seguro dejar de tomar los medicamentos para prevenir estas infecciones. (Nota del traductor: esto se llama quimioprofilaxis y Su objetivo es dar una recepción hostil químicamente hostil para que no encuentren una manera de establecerla y luego comenzar el proceso que se define a sí mismo como enfermedad X).

Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de dejar de tomar cualquier medicamento.

Estimular la respuesta inmune específica del VIH:
Los investigadores utilizaron un virus modificado eliminado por el virus VIH (Remune) para estimular la respuesta del cuerpo al VIH. Años de investigación han arrojado resultados confusos y decepcionantes. Se están estudiando nuevos enfoques. Una de ellas es una vacuna terapéutica llamada DermaVir. Se aplica a la piel. DermaVir ya ha completado y aprobado con éxito un estudio de fase II.

Todavía no hay información sobre si este enfoque conduce a mejores resultados de salud. Muchas personas en TAR ahora tienen recuentos de células CD4 en niveles mucho más altos. Sin embargo, las personas con VIH están desarrollando enfermedades "que no definen el SIDA". Enfermedades como el cáncer y las enfermedades cardíacas Estas ocurren a tasas más altas de lo normal según la edad. Investigaciones recientes muestran que el nivel más bajo de CD4 (el "nadir") puede predecir problemas del sistema nervioso central (ver hoja informativa 505) mejor que el recuento celular actual. Aumentar el recuento de CD4 y no reducir estos síntomas es un problema, especialmente cuando se observa que el número de pacientes con VIH ha crecido a partir de dos fuentes que estamos envejeciendo (tengo 52 años y me han diagnosticado años 30) y los avances investigación, que permite a los hombres mayores encontrar la fuerza para tener una vida sexual más larga, por un lado, mejorar su calidad de vida y, por otro, una mayor propensión al contagio con ETS, y entre ellos SIDA Un recuento normal de células CD4 por sí solo no significa que el sistema inmunitario haya sido restaurado. La investigación continúa para ver si hay mejores formas de medir la salud inmunológica. Disminuir la inflamación: El VIH causa inflamación (ver Hoja de hecho 484.) Esto está relacionado con muchas enfermedades. La reducción de la inflamación relacionada con el VIH puede ayudar a restaurar el sistema inmunitario.

¿Las nuevas células CD4 son tan buenas como las antiguas?

Claudio de Souza Santos
Como prometí: mira la cara del SIDA

La mayoría de los enfoques para la restauración inmune intentan aumentar el número de células CD4. Esto se basa en el supuesto de que cuando las células CD4 aumentan, el sistema inmunitario es más fuerte.

Cuando las personas con VIH comienzan a tomar ART, su recuento de células CD4 generalmente aumenta. Primero, las nuevas celdas CD4 son probablemente copias de los tipos de celdas CD4 existentes. Si algunos de los equipos celulares de CD4 se han perdido, no podrán regresar de inmediato y tal vez no reaparecerán, ya que el modelo para la generación de esas células fue precisamente las células mismas sin restos. Esto puede dejar algunas lagunas en las defensas inmunes del cuerpo. Y pueden ser serias deficiencias ...

Sin embargo, si el VIH permanece bajo control durante algunos años, el timo puede producir nuevas células CD4 que podrían cerrar estas brechas y restaurar el sistema inmunológico. Algunas de estas células CD4 pueden ayudar a controlar la infección por VIH. Algunos medicamentos contra el VIH conducen a un mayor recuento de células CD4 que otros. Todavía no hay información sobre si esto conduce a mejores resultados de salud.

Muchas personas que toman terapias antirretrovirales fuertes ahora tienen recuentos de células CD4 "normales". Sin embargo, las personas con VIH están desarrollando enfermedades que no definen el SIDA; enfermedades como el cáncer y enfermedades del corazón, así como enfermedades vasculares. Estos ocurren a tasas más altas de lo normal según el grupo de edad en el que se desarrollan ...

Investigaciones recientes muestran que los recuentos bajos de CD4 (nadir) pueden predecir problemas del sistema nervioso central (ver Hoja de hecho 505) mejor que el recuento de células actual. El aumento del recuento de CD4 no reduce estos síntomas.

Un recuento normal de células CD4 por sí solo no significa que el sistema inmunitario haya sido restaurado a su magnitud completa y la investigación continúa buscando mejores formas de medir la salud inmunológica.

Un poco mas para tu lectura

2 Parece que un debate está comenzando a suceder aquí! Participar

cjldo2013 10 de abril de 2016 a las 06:07:27 pm

Se ha observado esto en másmedicina.

Y aquí tenemos esta respuesta.
Cláudio S. So 10 de abril de 2016 a las 16:20:40 pm

Yo agradezco la reposición, pero me entristece mucho dedicar más de dieciséis horas y trabajo entre investigación, lectura, traducción, revisión, pago de las fotos y ver que usted usa del expediente de exhibir todo el texto en su blog. Este texto es el resultado del trabajo arduo de dos personas (lo que incluye la parte financiera también, porque no tenemos patrocinio y nos sentimos irrespetados en nuestro trabajo y nuestro sacrificio, ¿quiere exhibir el texto ?, ¿consideró lo mismo relevante? y en el caso de que se trate de un "comportamiento ético".

Cláudio Souza / Mama Macedo (Hace dieciséis años en este proyecto)

Y aquí tenemos esta respuesta.

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