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Inyectable Anticoncepconal parece aumentar el riesgo de infección por VIH segundo estudio

Depo-ProveraLas mujeres que usan el anticonceptivo inyectable de larga acción Depo-Provera tenían un modesto pero significativo aumento del riesgo de contraer la infección por el VIH, de acuerdo con un estudio basado en la recolección de datos de 12 estudios publicado en el estudio Enero 8Lancet Enfermedades Infecciosas. Sin embargo, no hubo aumento de riesgo para las mujeres usando píldoras de control de la natalidad.

Una serie de estudios a lo largo de los años han analizado la posibilidad del uso de anticoncepción hormonal para aumentar los riesgos de infección por VIH, pero los resultados han sido incoherentes, con algunos que ven un riesgo mayor y otros no viendo la diferencia. La razón de esta asociación sigue siendo oscura, pero las hormonas anticonceptivas pueden alterar el ambiente intra-vaginal o los tejidos cervicales o afectar la respuesta inmune en la región vaginal.

Lauren Ralph, Nancy Padian y colegas de la Universidad de California en Berkeley, la Escuela de Salud Pública y colegas, realizaron un análisis de estudios ya existentes, recogiendo datos sobre varios métodos anticonceptivos hormonales, incluyendo métodos de control de natalidad administrados en comprimidos y el depósito de productos inyectables como el Depo-Provera y el enantato norethistone NET-ES).

La construcción de una revisión sistemática anterior, ellos buscaron en la literatura de base de datos médicos para artículos publicados entre diciembre de 2011 y junio de 2014, así como resúmenes presentados en conferencias de la Internacional AIDS Society y la conferencia anual sobre retrovirus e infecciones oportunistas (CROI) . Los investigadores identificaron un total de 26 estudios relevantes, 12 de los cuales atendieron sus criterios de inclusión, la mayoría de los cuales fueron conducidos en el África subsahariana.

Resultados

  • Los diez estudios de Depo-Provera -que incluyó un total de más de 39 500 mujeres- mostraron evidencias de un aumento global de riesgo para la infección por el VIH entre las mujeresBaby-1315724 utilizando este método en comparación con otros métodos anticonceptivos o un riesgo aumentado de 40%.
  • Mirando a los 8 estudios de mujeres usando Depo-Provera en la población general, el alto riesgo de VIH fue un poco menor, revelando un aumento de 31% de lo que era cuando se incluyeron los estudios de mujeres con alto riesgo de infección como trabajadoras del sexo y las mujeres con parejas VIH positivas (la variabilidad entre estos 2 estudios - HR 1,73 y 3,93 - era demasiado grande para calcular un pool de estimación).
  • No hubo evidencia de aumento del riesgo de infección por VIH en diez estudios de terapias combinadas o con sólo uso de píldoras anticonceptivas orales (grupo de HR 1,00).
  • También no hubo aumento significativo en el riesgo visto en 5 estudios de enantato norethisterone.

"Nuestros hallazgos muestran un moderado aumento en el riesgo de adquisición de VIH para todas las mujeres usando depot de acetato de medroxiprogesterona, con un menor aumento en el riesgo de mujeres en la población en general", los autores del estudio concluyeron. "Si los riesgos de contraer el VIH observado en nuestros estudios sería adecuado la retirada de depot de acetato de medroxiprogesterona que necesita ser equilibrado en relación a los conocidos beneficios de un anticonceptivo altamente eficaz".

"La elevación moderada del riesgo observado en nuestro estudio no es suficiente para justificar una retirada completa del Depo-Provera para las mujeres en la población general", autor Ralph declaró en En la revista The Lancet liberación de medios. "La prohibición del Depo-Provera dejaría a muchas mujeres sin acceso inmediato a opciones de alternativa anticonceptiva eficaz. Esto puede conducir a más embarazos no deseados, y porque el parto sigue siendo una amenaza para la vida en muchos países en desarrollo, podrían aumentar el nivel general de muertes entre las mujeres.

En una comentario que acompaña Christopher Colvin de la Universidad de Ciudad del Cabo y Abigail Harrison de la Universidad Brown Escuela de Salud Pública debatió la controversia derivada de la investigación conflictiva.

"Actualmente, los accesos cada vez más estrechos para los debates sobre el VIH y la relación entre el acetato de medroxiprogesterona se ha centrado en la necesidad de hacer un gran estudio controlado que debe hacerse para comprender mejor este vínculo", escribieron. "Como muchas controversias científicas, las visiones se han endurecido, personales, financieras o vinculadas a agendas políticas sugeridas, y hubo incluso intriga en forma de fuga de copias de artículos de revisión por pares. Ambos lados han levantado importantes argumentos convincentes, pero su carácter apartidista puede debilitar la calidad de los debates y restringir la exhibición de la compleja relación entre la prueba, la política y la práctica.

"Lo más importante, es que las próximas etapas se hagan visando el beneficio de mujeres de todo el mundo para analizar las formas de ampliar las opciones de anticonceptivos de mujeres y aumentar la captación de otros métodos anticonceptivos seguros y eficaces y para intensificar las las investigaciones sobre nuevos métodos anticonceptivos, especialmente aquellos que protegen contra el VIH y el embarazo ", el autor senior Padian dijo al Centro de Noticias de UC Berkeley.

Traducción de Claudio Souza el original El meta-análisis muestra inyectable anticoncepción hormonal relacionado con el riesgo de infección por VIH en 11 / 05 / 2016

Revisado por Mara Macedo

claudio souzaNota del editor: Tengo la teoría de que sería difícil de probar verdaderas o falsas:

Creo que las chicas haciendo uso de anticonceptivos en los que se sienten "seguros" en relación con el embarazo y se olvidan

Referencias

LJ Ralph, tan McCoy, K Shiu, et al. Uso de anticonceptivos hormonales y mujeres el riesgo de adquisición de VIH: UN Meta-Análisis de estudios observacionales. El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71052 71057-. 8 de enero de 2015.

CJ Colvin y B Harrison. Para ampliar el debate sobre el VIH y la anticoncepción hormonal (Comentario). El Lancet de enfermedades infecciosas 3099 (14): 71076. 8 de enero de 2015.

otras fuentes

El estudio apoya la conexión entre los anticonceptivos hormonales inyectables y el VIH riesgo. The Lancet. Medios de asesoramiento. 8 de enero de 2014.

S Yang. Enlaces de estudio del control de la natalidad Shot para moderadamente aumentado riesgo de infección por el VIH. UC Berkeley Centro de noticias. 8 de enero de 2014.

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