Las mujeres negras y afroamericanas con VIH tienen un mayor riesgo de accidente vascular cerebral

CROI 2016El riesgo de accidentes cerebrovasculares entre las personas que viven con el VIH es mayor entre las personas con carga viral no filtrada y entre las mujeres y los estadounidenses de origen africano, de acuerdo con los resultados Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2016) el mes pasado en Boston.

El curso - la interrupción del suministro de sangre al cerebro y los daños subsiguientes a las áreas del cerebro - pueden ocurrir como consecuencia de obstrucción en las arterias (isquémica) o ruptura de las arterias (hemorrágica).

La infección por el VIH es Factor de riesgo independiente para AVCy hay algunos indicios de que la incidencia de ictus se ha incrementado entre las personas que viven con el VIH en los EE.UU.

medicina-casa-to-AVC-Sequelas1Los hallazgos, presentados por Felicia Chow de la Universidad de California en San Francisco, provienen de un análisis del protocolo ACTG Longitudinal vinculados en ensayos aleatorizados (ALLRT) cohorte y ensayos asociados. La cohorte se compone de personas contratadas para el grupo de ensayos clínicos aleatorizados si los pacientes de SIDA entre 1998 y 2011 y que se han seguido posteriormente.

El estudio observacional prospectivo del tipo cohorte de pacientes vírgenes de antirretrovirales inscritos que comenzó la terapia de VIH entre 1998 272442-2-AVCy 2011. Los principales resultados fueron el tiempo para la primera vez accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT), a veces llamado "mini- curso." Los investigadores realizaron una serie de análisis para ver qué factores tradicionales y factores relacionados con el VIH aumentaron el riesgo de accidente cerebrovascular.

El análisis incluyó 6933 participantes en el protocolo ACTG estudios sin antecedentes de accidente cerebrovascular y línea de post-seguimiento. Un quinto eran mujeres, 37% eran negras y 21% fueron hispanos. En el momento en que se inició la TARV, los pacientes tenían una edad media de edad de 37 años y la media del recuento de CD4 fue 243 células / mm3, y la media de la carga viral fue 57,624 copias / ml.

Un total de 54 AVCs y AIT se registraron durante el seguimiento de 32,023 persona-años. La incidencia global de accidentes cerebrovasculares fue 1,69 eventos por 1000 personas-año, y fue mayor en las personas mayores o iguales a 60 años (7,39 comparado a 3,36 por 1000 personas-año en aquellos con las edades 50-59, 1,49 por 1000 personas -ano en aquellos con edad entre 40-49, y 0,23 por 1000 personas-año en sus 40 años).

La incidencia de accidentes cerebrovasculares fue mayor entre las mujeres que entre los hombres (0,29 vs 0,14 por 1000 personas-año). El riesgo de AVC ajustado para la edad o el mínimo fue mayor, pero no significativamente, en mujeres en relación a los hombres (riesgo relativo [RR] 1,72; 95% IC 0.96-3.08).

La incidencia de AVC o AIT diferían de acuerdo con la raza y fue 2,51 por 1000 personas-años entre los negros en relación con 0,77 por 1000 personas-año entre hispanos y 1,56 por 1000 personas-año entre personas blancas (edad ajustada RR 2,94; 95; 1.22; , IC, 7.14-1.67 y 95, IC 0.95%, 2.94-0,34, respectivamente). Después del ajuste para la edad, el riesgo de accidente cerebrovascular o AIT fue significativamente menor entre los hispanos y otros, pero no entre blancos, en comparación con los negros (RR 0,14, IC 0,82-XNUMX).

Grupo de ABAVC

En un análisis multivariado ajustado para la edad, los factores de riesgo asociados con AVC o AIT incluyen mayores niveles de colesterol LDL, hipertensión arterial y disfunción renal. El riesgo de accidente cerebrovascular debido a la hipertensión arterial fue similar al observado en la población general, dijo Chow.

Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular relacionados con el VIH fueron variables en el tiempo del recuento de CD4 debajo de 200 células / mm3 (vs encima de 500 células / mm3y una carga viral detectable (por encima de 200 copias / ml) (nota del traductor: Ellos parecen, con todo lo que he traducido, que trabajan, allá en los EEUU, con indetectabilidad en cuentas por debajo de doscientas copias de RMA Viral mientras que , en Brasil, nos ocupamos de esto en niveles mucho más bajos (40 copias por ml).

Los investigadores también realizaron un análisis multivariado para el control de potenciales confundidores. Los factores de riesgo asociados con un mayor riesgo de ictus o AIT fueron la edad (RR 2.10 por aumento de 10 años), con variación de tiempo de colesterol LDL (RR 2,54), hipertensión arterial (RR 2,79) y carga viral detectable (RR 3.10) . Chow observaba que los efectos sobre el riesgo de accidente cerebrovascular no se filtraron de la carga viral fueron los mismos que el envejecimiento por quince años.

Los investigadores llamados para más investigaciones sobre la asociación entre el curso o minicurso del accidente cerebrovascular, el sexo femenino y la "raza" negra. Se ha señalado que varios factores de riesgo tradicionales modificables -incluidos el colesterol y la presión arterial- aumentan los riesgos para el accidente cerebrovascular. La terapia precoz de infección por VIH también puede ayudar a reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Claudio Souza - seropositivos de 1994

Traducido por Cláudio Santos de Souza en las primeras horas del sábado, 02 de julh0 de 2016 2 de: 30 y 3: Original de la mañana en 50 Las mujeres y los afroamericanos con VIH tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular desarrollado en colaboración con AIDSMAP.COM Al día siguiente 04 / 07 / 2016 se quiere infección por el VIH es un factor de riesgo independiente para el accidente cerebrovascular.

Escrito por Keith Alcorn y Michael Carter para el año VIH y hepatitis en colaboação con Aidsmap

Referencia

Y en el caso de las mujeres. F et al. Stroke Incidencia superior en Mujeres y VIH Infectados Participantes en ALLRT Cohort. Conferencia sobre Retroviruses y Opportunistic Infections. Boston, February 22-25, 2016. Resumen 43

¿Usted ha recibido su diagnóstico reactivo y tiene miedo? ¿Crees que tu vida acabó? Está teniendo pensamientos "del tipo sin noción"?

¡Usted necesita recuperar sus esperanzas!

Entiende que mi resiliencia fue construida un día a la vez, una enfermedad tras otra, un SUSTO DESPUÉS DEL OTRO!

¡Resiliencia no es algo con lo que nace! ¡Usted la CULTIVA! Una caída tras otra. ¡Porque cada caída se sigue inevitablemente de un nuevo reinicio!

En síntesis:

levantarse

¡Sacuda el polvo!

¡Y De La vuelta por arriba!

Su médico, su médico pueden hacer mucho por usted!

Su familia, si te quedaba alguna, porque a mí no le quedaba ninguna, pueden o no, hacer algo por ti.

¡Dios podría hacer todo por ti!

Pero está en sus manos la decisión de ir adelante o sentarse al borde de la calzada!

¿Crees que hablo demasiado? ¡Lea, por favor, mi historial médico anticuado! 🙂 Puede incluso tardar un poquito.

Y en cuanto a la salud, ella es un derecho de todos y un deber del Estado

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