Las estatinas reducen el riesgo de progresión a la cirrosis en personas coinfectadas por el VIH / VHC

Usted esta en INICIO => coinfección => Las estatinas reducen el riesgo de progresión a la cirrosis en personas coinfectadas por el VIH / VHC
coinfección

El tratamiento con estatinas disminuye el riesgo de progresión para la cirrosis hepática en personas coinfectadas con el VIH y el virus de la hepatitis C (HCV), informaron los investigadores SIDA en elfigado2 Unidos. El efecto protector de las estatinas fue más evidente en los pacientes con función hepática normal, el aumento de 30% en la cantidad de tiempo de uso de estatinas redujo el riesgo de cirrosis en cerca de un tercio. La investigación también mostró que varios otros factores de riesgo metabólicos se asociaron con la progresión a la cirrosis, especialmente en pacientes con peor función hepática.

"Para nuestro conocimiento, este es el mayor estudio con pacientes co-infectados por VIH / HCV para examinar el efecto del tratamiento con estatinas en el desarrollo de la cirrosis", comentaron los autores. "Hemos demostrado que el uso de estatinas en pacientes con coinfección VIH / HCV y función hepática normal disminuyó el riesgo de cirrosis, especialmente entre aquellos con ALT < 40 UI / L. Entre los pacientes con Alt> 40 UI / L los factores de riesgo metabólicos incluyendo bajo HDL y diabetes, se asociaron significativamente con el desarrollo de cirrosis.

Cerca de un quinto de todos los pacientes con VIH son co-infectados con HCV. La enfermedad hepática es una de las principales causas de enfermedad grave y muerte en pacientes con SIDA, además de Tuberculosis (se abre en otra pestaña del navegador).

del sistema inmunológico-1132182Las estatinas tienen un efecto anti-inflamatorio. Los investigadores del Departamento de Asuntos de los Veteranos de guerra de Estados Unidos diseñaron un estudio retrospectivo para ver si el tratamiento con estatinas reduciría el riesgo de progresión para la cirrosis en pacientes coinfectados. Su análisis también analizó el efecto de otros disturbios metabólicos y factores de riesgo relacionados con el VIH sobre el VIH desarrollo de la enfermedad hepática (también se abre en otra pestaña).

Aproximadamente 6000 pacientes co-infectados que entraron en atención entre los años de 1999 a 2010 fueron incluidos en el estudio. Además, para el uso de las estatinas, se recogieron datos sobre los factores de riesgo metabólicos, incluyendo obesidad, diabetes, hipertensión y bajos niveles de colesterol HDL.

También se obtuvo información sobre la edad en el diagnóstico de la infección por VIH, el uso de TARV, el recuento de CD4 y el porcentaje de tiempo con carga viral indetectable.

Los pacientes fueron estratificados de acuerdo con su función hepática (ALT arriba / abajo 40 UI / L).

Casi todos los participantes (99%) eran del sexo masculino y dos tercios eran negros y la media de edad en el momento del diagnóstico de la infección por el VIH fue de 45 años. La duración media de 10 seguimiento fue de 6,2 años y al final del seguimiento 2,265 pacientes tenían cirrosis, una incidencia de 6 por 100 personas-año.

atorvastatina
La imagen es sólo para ilustrar. No compre este medicamento sin consejo médico. Este sitio no recibió nada para exponer esto. Lo que viene a ser una injusticia

La mayoría de los pacientes (83%) recibieron TARV y 53% tuvieron un recuento de células CD4 de al menos 350 células / mm3. Los que desarrollaron cirrosis formaron un grupo significativamente menor que el de pacientes que permanecieron libres de cirrosis por haber recibido el TARV (80% versus 86%) y tener un recuento de CD4 de 350 células / mm3 o superior (49% versus 59% ). Los pacientes con cirrosis también tenían un período de tiempo significativamente menor con supresión de la carga viral que los pacientes sin cirrosis (20% versus 29%).

Los factores de riesgo metabólicos fueron muy prevalentes. Más de 50% de la cohorte tenían hipertensión o colesterol HDL bajo y 16% eran diabéticos. Algunos recibieron el tratamiento con estatinas, con el tratamiento prescrito para 13% y 21% de los pacientes con y sin cirrosis, respectivamente.

En pacientes con ALT < 40 UI / L, cada 1% de tiempo en uso de estatinas se asoció con una disminución del riesgo de desarrollar cirrosis (aHR = 0,98, 95% CI, 0.97-0.99). Para cada 30% de tiempo tomando estatinas durante el período de seguimiento, los participantes de la cohorte con ALT < 40 UI / L tuvieron una reducción de 32% en el riesgo de cirrosis.

Para pacientes con mayores valores ALT, el tratamiento con estatinas no redujo significativamente el riesgo de progresión para la cirrosis. Para los pacientes con una tasa ALT por encima de 40 UI / L los factores de riesgo para el desarrollo de la cirrosis incluyeron la diabetes (aHR = 1.15, IC 95%, 1,01-1,31) y colesterol HDL bajo (aHR = 1,3, 95% IC 1,2- 1.44). La hipertensión se asoció con un aumento no significativo de progresión a la cirrosis en ambos grupos de ALT. La obesidad fue (...) Un factor protector contra el desarrollo de cirrosis entre pacientes con mayor ALT (aHR = 0,85, IC 95%, 0,76-0,95).

Pacientes de más de cincuenta años con una tasa ALT < 40 UI / L tenían un aumento de dos veces en el riesgo de desarrollar cirrosis (aHR = 2,5, 95% IC, 1.54-1.8). En los pacientes con función hepática normal (aHR = 3,25, 95% IC 2,3-4,5), el uso de alcohol se asoció con la progresión de la enfermedad hepática en pacientes con enfermedad hepática mayores valores ALT (aHR = 1.15, IC 95%, 1,04-1,26). Un recuento de CD4 debajo de 200 células / mm3 se asoció con la progresión para la cirrosis, independientemente de la función hepática, aumentando el riesgo de progresión en dos veces. Pacientes cuya carga viral fue indetectable para al menos 80% del tiempo redujo significativamente el riesgo de progresión para cirrosis (aHR = 0,72 para ambos grupos ALT).

Los autores agradecen un cierto número de limitaciones en su investigación, incluyendo el diseño retrospectivo y la abrumadora población masculina, lo que significa que sus resultados pueden no aplicarse a varios grupos de pacientes.

"Este estudio demostró que el uso de estatinas en VIH / HCV en la población coinfectada con el mínimo de disfunción hepática fue asociado a una reducción del riesgo de progresión para enfermedad hepática avanzada, concluyeron los investigadores. "El uso de estatinas puede ser un importante factor con una relación costo / beneficio eficaz adjunto al cuidado de los pacientes coinfectados VIH / HCV."

Michael Carter

Publicado: septiembre 06 2016

Traducción de Claudio Souza el original la gente las estatinas reducen el riesgo de progresión a cirrosis en VIH / VHC coinfectados en septiembre 06 2016

Por revisada Mara Macedo (La Uno) en siete septiembre 2016

referencia

Oliver NT et al. Los medicamentos de estatinas disminuyen la progresión a cirrosis en / HCV coinfectados individuos VIH. SIDA, doi: 10.1097 / QAD.0000000000001219 (2016).

Publicaciones Relacionadas

4 omentarios

Fernanda 10 10America / Sao_Paulo septiembre 10America / Sao_Paulo 2016 at 16: 10

Soy VIH positivo y me pregunto si ya existe una cura

Responder
Claudio Souza 11 11America / Sao_Paulo septiembre 11America / Sao_Paulo 2016 at 23: 49

Desafortunadamente Fernanda. Sin embargo, la esperanza de vida para las personas que viven con el VIH es 70 años. Vivo con el VIH desde hace casi año 22

Responder
Luis 14 14America / Sao_Paulo septiembre 14America / Sao_Paulo 2016 at 06: 17

¿Qué pasa con las personas co-infectadas con el VIH y la hepatitis B. El uso de este fármaco beneficia el hígado también?

Responder
Claudio Souza 14 14America / Sao_Paulo septiembre 14America / Sao_Paulo 2016 at 16: 17

No podía responder a esta pregunta. Este es un mantienen que he encontrado en un sitio web y traducir con toda fideliladae y por lo que yo recuerdo, por desgracia, no trataou en el artículo de la hepatitis B.
Lo siento no puede resolver su pregunta

Responder

Comente y Socialice. ¡La vida es mejor con los amigos!

Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesan sus datos de comentarios.

Este Sitio utiliza Cookies y usted puede rechazar este uso. Pero puede saber bien lo que está siendo registrado en, consonancia con nuestra Política de privacidad

%d Bloggers como este: