Salud respiratoria y personas con VIH

Las personas con VIH tienen más problemas de salud respiratoria.

Las personas seropositivas tienen problemas de salud respiratoria incluso cuando tienen supresión viral con terapia antirretroviral (ART), como investigadores de la " VIH Medicina ".

La salud respiratoria se comparó entre los pacientes seropositivos y soronegativos para el VIH en servicios ambulatorios.

Las personas que eran VIH positivas tenían niveles más bajos de calidad en la salud respiratoria y eran más propensas a informar "falta de aliento" que los participantes que no eran VIH positivos (seronegativos).

Los hallazgos clínicos que permanecieron sin cambios cuando el análisis se centró en las personas VIH positivas tratadas con ART, con la carga viral indetectable

Salud respiratoria

Territorio inexplorado

"Hasta donde sabemos, ningún otro estudio ha utilizado los resultados informados por los pacientes para comparar Salud respiratoria en poblaciones reactivas al VIH y no reactivas al VIH ", comentan los autores. "Nuestros resultados sugieren que el VIH sigue asociado con una pérdida de calidad de la salud respiratoria que se ve afectada de alguna manera, a pesar de la supresión viral con ART", así como neuropatía periférica e Daños cognitivos

Si usted es fumador y portador de VIH es de gran provecho Saber que el uso del tabaco aumenta severamente el riesgo de infarto de miocardio

La salud respiratoria compromete la salud cardiológica

enfermedades que afectan a-lo-corazón-3

Gracias a ART, muchas personas VIH positivas ahora tienen la expectativa de vida normal, pero este compromiso cardíaco complica la vida de las personas mayores de cincuenta años, lo que lleva a nuevos desafíos.

Sin embargo, las tasas de enfermedad cardíaca, hepática y renal siguen siendo elevadas.

Investigaciones que involucra a veteranos militares de Estados Unidos también descubrieron que las personas con VIH positivas tenían una prevalencia significativamente mayor de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Arriba: pulmones sanos con detalle en corte de los ojos Bronquios y Alvéolos pulmonares. A continuación, las mismas estructuras en proceso de destrucción por la EPOC

Clasificación y recursos externos
CID-10 J40 - J44, J47
CID-9 490 - 496
OMIM 606963
MedlinePlus 000091
eMedicine med / 373 e
MeSH C08.381.495.389
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A Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Portugués europeo) ou Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Portugués de Brasil) (EPOCEs un tipo de Enfermedad pulmonar obstructiva Caracterizada por una disminución prolongada del calibre de las vías respiratorias y la destrucción del tejido pulmonar.

Entre los principales síntomas están falta de aliento e tos Con la producción de Esputo. La EPOC es una enfermedad progresiva, lo que significa que generalmente se agrava con el paso del tiempo.[1]

A partir de cierto momento se empiezan a verificar dificultades en realizar actividades del día a día, como subir escaleras.[2]Bronquitis crónica e Enfisema Son términos antiguos usados ​​para denominar diferentes tipos de EPOC.[2][3]

El término "bronquitis crónica" todavía se usa hoy para definir una tos productiva que se manifiesta durante al menos tres meses al año y durante dos años.[4]

A Inhalación de humo de tabaco Es la causa más común de EPOC.

Origen: Wikipedia, la enciclopedia libre. (Se abre en otra pestaña o ventana de su navegador)

Los investigadores del Royal Free Hospital de Londres querían entender mejor la relación entre la infección por el VIH y la salud respiratoria en la era de la TARV moderna.

En 2015, los investigadores elaboraron un estudio que involucró a 197 personas seropositivas y 93 pacientes para control no reactivos para VIH que frecuentaban los ambulatorios de VIH y de salud sexual y reproductiva del hospital.

Los participantes llenaron un cuestionario con foco en su salud respiratoria (Cuestionario respiratorio de San Jorge - SGRQCuestionario del Consejo de Investigación (MRC) sobre la falta de aire. Los participantes también realizaron una prueba de espirometría para evaluar la función pulmonar.

Nota del traductor Dr. Marcus Vinicius., En el Hospital São Camilo, me hizo esta prueba y me alentó a soplar: "Ahora, más rápido, más profundo, un poco más, puedes soportarlo, aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa"

El recuento celular promedio CD4 de los participantes VIH positivos fue de 627 células / mm3. La mayoría (94%) informó haber tomado TAR, con una duración promedio de la terapia de siete años. En general, el 89% de las personas tenían una carga viral indetectable (por debajo de 40 copias / ml), incluido el 93% de las personas que tomaron TAR.

Sin interferencia entre géneros

No hubo diferencias de género, nivel de escolaridad o país de nacimiento entre los participantes seropositivos y no reactivos para el VIH (negativos). Sin embargo, las personas con VIH presentaron mayor probabilidad de ser caucásicas / y / o / euro-descendientes comparadas a los controles no reactivos (72% vs 60%) y las personas no reactivas presentaron una edad media más joven que las personas seropositivas 43 vs 50 años).

El aspecto psiquiátrico

Lonely man sitting on the stairs

Ambos grupos presentaron prevalencias similares de comorbilidad tales como asma, EPOC, enfermedad cardíaca y AVC. Sin embargo, la depresión fue más común en las personas con VIH (20% vs 14%).

Igual proporción de ambos grupos reportó ser actual (30% vs 33%) o ex (28% vs 25%) fumadores, aunque las personas con VIH han fumado más cigarrillos al día (15 vs 10, p <0,001). Proporciones similares de participantes Seropositivos y No reactivos para la presencia de anticuerpos para el VIH (30% vs 20%), aunque las personas con VIH eran más propensas a reportar el uso histórico de las drogas (61% vs 48%).

La función pulmonar medida por espirometría estaba dentro de los límites normales para la mayoría de las personas, pero 11% de las personas VIH positivas y 9% de los individuos no reactivos tenían evidencia de obstrucción del flujo aéreo.

Compromiso de la Salud Respiratoria

Se observó una mayor prevalencia de la salud respiratoria medida por el SGRQ (p <0,001) y la falta de aire entre las personas con VIH (p = 0,001) en comparación con los participantes de serología no reactiva contra el VIH.

"Era común en los participantes VIH positivos, con un 47% ... informando que estaba presente y de una gravedad al menos moderada, en comparación con el 25% de los participantes VIH negativos", escriben los autores. "Utilizando el cuestionario de salud respiratoria SGRQ ... encontramos una diferencia de 6 puntos en la puntuación media entre los grupos VIH positivo y VIH negativo".

La salud respiratoria perjudicial se asoció con la función pulmonar más pobre y la depresión.

Combinando los grupos Reactivos y no reactivos, no hubo asociaciones significativas entre salud respiratoria y sexo.

Así como la etnia, el tabaquismo y el uso de drogas.

Una asociación con mayor IMC fue de significancia limítrofe.

En un análisis restringido a individuos VIH positivos, ni el recuento de CD4 actual ni la más baja fue significativamente asociada a la puntuación SGRQ (Se abre en otra pestaña).

No se identificó diferencia significativa en la puntuación de salud respiratoria de acuerdo con la carga viral.

Sin embargo, había alguna evidencia de que las personas con infección por VIH de larga duración tenían puntuaciones SGRQ más pobres.

También hubo una relación entre salud respiratoria más pobre y mayor intervalo entre el diagnóstico con VIH y el inicio de TARV.
La infección por el VIH se asoció independientemente con una puntuación aumentada de SGRQ (variación ajustada de 1,54, IC de 95%, 1,14-2,09, p = 0,005, p = 2,84) y mayores posibilidades de mínima respiración moderada (aor) = 1,35;% CI, 6,00-0,006, p = XNUMX).

Independientemente de la carga viral. Pero la mujer ...

Estos hallazgos permanecieron inalterados al comparar personas con VIH con una carga viral indetectable con los participantes Negativos.

Las mujeres tienen mayor susceptibilidad a estas dificultades con el sistema respiratorio.

Otros factores de riesgo significativos para la falta de aire fueron (P = 0,001) y depresión (p <0,001).

Los autores ofrecen varias explicaciones posibles para sus hallazgos:

• Enfermedad pulmonar antes del inicio del TARV

Enfermedades cardiovasculares y otras comorbilidades No relacionadas con el pulmón que causan síntomas respiratorios.

• Depresión

• Desregulación inmunológica persistente a pesar de la completa supresión viral por TARV, llevando al endurecimiento de las arterias.

"Se necesitan intervenciones que puedan preservar la salud respiratoria de las personas con infección crónica por VIH", concluyen los autores. "Sin embargo, por qué la infección por VIH se asocia con una caída aparente en la calidad de la salud respiratoria.

Incluso en individuos que nunca han fumado, sigue siendo incierto y requiere más investigación ”.

He sido obeso mórbido y tenía gran dificultad para respirar.

Mi sueño, era de pésima calidad y, no esperé el peso subir y hice una gastroplastia aparecía así.

(O ()

El monstruo del lago
Observación importante. Esta foto es de 2009 y sólo tomé coraje para encarar la gastroplastia, reducción del estómago en 2011. Yo estaba aún mejor.

Traducido del inglés por el disléxico Cláudio Souza del original en La gente con el VIH ha inhabilitado la respiración de la salud, incluso cuando la carga viral es undetectable Escrito por Michael Carter en 23 de mayo de 2017

Revisado por Mara Macedo

Referencia

Brown et al J. Respiratorio estado de salud está impaired en el Reino Unido de VIH positivos con virologicamente suprimido infección por el VIH. VIH Medicine. DOI: 10.1111 / hiv.12497 (2017).

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