Infección aguda por VIH puede presentarse a menudo fatal

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Cuidado: La infección aguda por VIH puede presentarse a veces como una enfermedad grave y muchas veces fatal

¡Diagnosticado con apendicitis y sometido a una operación exploratoria tenía un herpes relacionado al SIDA en todo su tracto digestivo y generó una colectomía! ...

Un estudio suizo de personas que fueron diagnosticadas durante el síndrome primario de la infección por VIH, verificó que un cuarto de ellos presentaron o desarrollaron una gran variedad de síntomas precoces de infección primaria por VIH "aTípico " La infección primaria por VIH; muchos de ellos graves y algunos que llegaron a poner en riesgo la vida de los pacientes.

Los síntomas gastrointestinales y neurológicos fueron particularmente comunes en las manifestaciones del síndrome precoz de la infección por VIH. Sin embargo, a pesar de que estos síntomas a menudo se interpretar erróneamente en un primer momento, fueron al menos en este estudio, como mínimo, significativamente útil para diagnosticar precozmente la infección por VIH.

El estudio sobre la Infección aguda del VIH

O Estudio sobre la infección primaria por VIH Zurick es un estudio observacional que, desde enero de 2002, ha observado síntomas documentados y resultados de exámenes de laboratorio en cualquier paciente que es diagnosticado con síndrome precoz de infección por VIH. Esto se define así:

La infección aguda por VIH.

  • La presencia de síntomas sugestivos de infección por VIH, VIH negativo o prueba de anticuerpos VIH-positivos con un antígeno p24 y / o ARN del VIH positivo (carga viral) indeterminado.
  • En ausencia de síntomas que sugieren infección por VIH, alguien con una investigación documentada de anticuerpos VIH-positivos en los últimos 90 días, ya que una fecha conocida de la exposición.

Infección aguda por VIH:

  • Síntomas sugestivos de infección por VIH y prueba de anticuerpos VIH-positivos, pero con un ensayo negativo para el VIH
  • Sin síntomas, alguien con una prueba documentada de anticuerpos anti-VIH en los últimos 90-180 días desde que se conoce la fecha de exposición al virus.

infección agudaEl estudio fue parcialmente prospectivo, es decir, aunque la mayoría de las personas han sido diagnosticadas con VIH porque presentaban los síntomas, los pacientes fueron acompañados por un período de seis meses y toda manifestación que diera margen al pensamiento de ser un caso la infección aguda por VIH, con la efectiva presencia de infección por VIH fueron observados, asistidos y catalogados.

No hay un gran consenso en definir cómo "Típica enfermedad aguda por VIHY, por lo tanto, los investigadores de este estudio tuvieron que usar sus propias definiciones, tomadas de una búsqueda en la literatura médica preexistente.

Ellos recogieron los diecisiete síntomas y las dos anormalidades de laboratorio más comúnmente encontrados en el mercadoinfluenzato pinguino la infección por VIH y el síntoma más comúnmente citado es la fiebre, con uno o más acontecimientos simultáneos del grupo de 18 acontecimientos y otras condiciones mencionadas anteriormente, o dos o más de estas condiciones en ausencia de fiebre.

Además de la fiebre, los cinco principales síntomas típicos de la infección aguda por el VIH utilizado para este estudio fueron la elevación de enzimas hepáticas, malestar y fatiga, faringitis (dolor de garganta), erupción, y ganglios linfáticos hinchados (íntimamente). Pérdida de peso sin causa aparente, dolores de cabeza, dolores en los músculos y en las articulaciones y bajo recuento de plaquetas fueron los "top cinco" en otros estudios.

Las Enfermedades Precoces de Infección por VIH atípicas se clasificaron a continuación:

  • Asintomática.
  • Una enfermedad oportunista definitoria de SIDA. (Nota del traductor: tuberculosis por ejemplo, o candidiasis vaginal recurrente, en un ejemplo típicamente femenino).
  • Un síntoma o un grupo de síntomas no presentes en la lista de las "típicas".
  • Otras señales, tales como anormalidades de laboratorio inusuales. (nota del traductor: En cierta fase de mi vida mi cuenta de triglicéridos estaba por encima de 3.300 y 200 ya se considera excesivamente alto)

Si los pacientes tenían cualquiera de estas señales, se clasificaron como "atípicos", incluso si estos eventos fueran acompañados por otros síntomas que pertenecían a la lista mencionada al inicio del texto.

Resultados - pacientes asintomáticos

iconos de salud establecidosDe los 290 pacientes, 202 (70) tenían síntomas típicos de infección por VIH y 74 pacientes (25%) tenían síntomas atípicos; sólo 14 individuos (5%), siete en la categoría aguda y siete en la categoría reciente, no presentaban síntomas de infección primaria por VIH.

Esto no es de extrañar, dado que la razón más común para el estudio fue la presentación de personas con síntomas sugestivos.

Es importante mantener este factor en mente porque él [el factor] es menor de lo habitual a las estimaciones de la proporción de personas que no demuestran ningún síntoma de infección, lo que, dependiendo de una promedio entre el diez y el sesenta por ciento de la forma y de la definición de enfermedad aguda por VIH que es cuidadosamente elaborada así como es vista.

Esto significa que los cursos infecciosos atípicos y graves han surgido muchas veces en las presentaciones de la infección primaria por VIH documentadas en este estudio son menos comunes que el XNXX de prevalencia encontrada aquí; pueden realmente ocurrir en cualquier cosa entre 30% y 2% de las infecciones agudas por VIH.

Las personas que eran más susceptibles a ser asintomáticas fueron mujeres, jóvenes, y que habían sido infectadas con cepas del VIH con resistencia a diversos medicamentos antirretrovirales (Nota del Traductor: Parece claro que las personas que toman un medicamento, de una manera u otra, han dejado "fugas" cepas relativamente reprimidas que cuando se liberan de la presión de drogas convertido en cepas más resistentes de VIH. Pido a todos que no se equivoque y si alguien trata de mantener una relación, el sexo o el cormorán moñudo y hasta rapidito sin condón, tirar agua bendita en él!). También tenían un promedio de carga viral, en la primera prueba de aproximadamente 130.000 copias de ARN por ml, considerando que los pacientes sintomáticos (típicos o no) tuvieron un promedio de carga viral de 4 o 5 millones de copias / ml.

Resultados - síntomas atípicos

La mayoría de las personas (83) con síntomas eran la categoría aguda y de éstos, 69 (28,5) fueron clasificados como atípico. Fondo con bacterias17 de la categoría reciente, síntomas 40 fueron clasificados como atípico.

Las personas con síntomas atípicos eran más propensos a tener el subtipo del VIH "no-B, recta y no estar en ninguna supervisión ETS (enfermedades de transmisión sexual). Esto es interesante porque los estudios más agudos de infección por VIH se realizaron en personas con VIH subtipo B, y porque algunos subtipos, como el D, y LA, parece más virulento que el subtipo B.

Las personas con síntomas atípicos eran mucho más susceptibles de ser hospitalizadas debido a estas cepas: 43% con síntomas atípicos versus 11% con valores típicos.

Ha habido una larga lista de enfermedades atípicas vinculadas a la infección por VIH. Las causas más comunes eran intestinales o neurológicas; más específicamente ligadas al sistema nervioso central. Sin embargo, los síntomas también implicaban complicaciones oftalmológicas, pulmonares, renales y otras relacionadas con problemas en los genitales y la piel.

Hubo síntomas constitucionales tales como graves pérdidas de peso y anormalidades sanguíneas como pancitopenia (nota del traductor: es aconsejable leer el artículo de la Wikipedia que trata de este problema de salud, pues eso es serio y, dado el contexto de este artículo, no cabe importar -sin el texto aquí).

SIDA y las condiciones definidoras de SIDA fueron vistas en 23% de las personas con presentación atípica. La enfermedadcondones definitoria de SIDA más común fue acentuada por candidiasis oral o candidiasis esofágica, vista en 14% de las presentaciones atípicas. La mayoría de las otras enfermedades definidoras de SIDA consistía en infecciones intestinales o hepáticas, generalmente infecciones por citomegalovirus (CMV), un virus de la familia de los herpes virus; también hubo un único caso grave de otra cepa de herpes virus en una inflamación inicialmente diagnosticada como enfermedad de Lyme, y una profunda caída en el recuento de plaquetas, lo que fue acompañado por una generalizada HSV (herpes). Dos de los casos de reflujo gastroesofágico por cándida, e implicó, también, síntomas neurológicos.

Un paciente con diarrea grave y síndrome de despertar (pérdida de peso sin causa aparente) sin generar otros síndromes relacionados con el VIH.

El siguiente síntoma más común del grupo de enfermedades no definidoras de SIDA, como síntomas gastrointestinales, fue visto en 14% de las presentaciones atípicas. La mitad de ellos consistió de una amigdalitis. Tres casos gastrointestinales que llevaron a cirugías: uno involucró a un paciente con grave hemorragia digestiva, un absceso anal y una inflamación de la vesícula biliar en un paciente en que se encontró una carga viral de VIH de 100 millones (!!!!!!!!!) de copias / ml.

Un paciente presentó neumonía bacteriana aguda, artritis e insuficiencia renal aguda: el otro fue originalmente diagnosticado con apendicitis y fue sometido a una operación exploratoria; y tenía un herpes, relacionado con el SIDA en todo su tracto digestivo que llevó a una colectomía (remoción parcial del colon).

neuronaLos síntomas del sistema nervioso central se observaron en 12% de las presentaciones atípicas. Estas variaban de parálisis facial transitoria en tres pacientes, vértigo prolongado en un paciente, y tres pacientes que tuvieron episodios psiquiátricos agudos (dos de ellos estaban en la fase aguda de la infección reciente). Dos pacientes presentaron una grave inflamación cerebral (encefalitis) y una meningitis; uno necesitó ser tratado en Unidad de Terapia Intensiva.

Otros síntomas asociados fueron síntomas cutáneos (9%), incluyendo dermatitis y celulitis (infección del tejido blando); los pulmones (6%, incluyendo tres casos de neumonía, además del caso anterior); (6%, incluyendo tres casos de pancitopenia) y síntomas urogenitales (3%, incluyendo otros dos pacientes con insuficiencia renal, además del caso anterior).

Aunque algunos pacientes se quedaron gravemente enfermos, nadie analizado en el estudio evolucionó a muerte (muerte).

El recuento promedio de CD4 en todas las presentaciones atípicas (incluyendo las asintomáticas) fue 421 células / mm3. En la mayoría de los casos de enfermedad atípica, las cuentas de CD4 se registraron por encima de 350 células / mm3 y en algunos casos, incluyendo algunos de los más graves, por encima de 500 células / mm3. 50% de los pacientes presentaron una carga viral en la representación de más de 100.000 copias / ml.

Diagnóstico

de la hembra de la levadura

Aunque 38 de los pacientes con síntomas atípicos ha sido correctamente diagnosticado con infección aguda por VIH, y el resto ha recibido una amplia gama de diagnósticos antes de ser probados para el VIH (Nota del traductor: mi síndrome primario fue extremadamente violenta y yo deambulé en el hospital en la ciudad de São Paulo recibiendo siempre el mismo diagnóstico: gripe. Cuando fui atendido por una Médica con letra capital recibí el verdadero diagnóstico: Meningitis Viral).

Estos incluyen: 17% con otras enfermedades virales, como la "enfermedad del beso", mononucleosis infecciosa (Epstein-Barr virus); 6% con infecciones bacterianas tales como estreptococcus; 3% (diez pacientes) con sífilis; gastroenteritis de causa desconocida, y sólo los diagnósticos de una variedad de enfermedades, como endocarditis infecciosa, enfermedad de Lyme, apendicitis, diverticulitis y linfoma. El doce por ciento de los pacientes fueron diagnosticados por la prueba anti-VIH con ningún otro diagnóstico registrado.

No obstante, de forma general, los diagnósticos erróneos en este estudio no parecen haber retrasado el diagnóstico de seropositividad para el VIH en estos pacientes. El tiempo medio de diagnóstico seropositivo para el VIH, después de la primera presentación, fue de 29 días en personas con síntomas típicos y 32 días con síntomas atípicos.

Las personas que estaban siendo asistidas en un ambulatorio para ETS fueron diagnosticadas de fuera relativamente "precoz" (21 días después de la fecha de presentación) que las personas que asisten a un hospital ambulatorio para otras enfermedades (32 días) y otros (33 días) XNUMX días).

[Traductor entristecido Nota: La sección resaltada anterior contiene dos fonemas: A & E y GP son ininteligibles para mí y me pusieron el párrafo en el que están contenidos en Inglés de abajo. Si algún alma que pasar por aquí sabe definir las expresiones voy agradezco desde el fondo de mi corazón. Aquí va:

Las personas que asisten a una clínica de ITS se diagnosticaron principios (21 día después de la presentación) que las personas que asisten a un hospital de A & E (día 32) o médicos (día 33)].

Los investigadores señalan que no hay más que un síntoma individual en la lista de los síntomas típicos de VIH que no se presentan como "muy a menudo" o "casi común" en los pacientes que terminan siendo diagnosticado como VIH-negativos al VIH.

[

Es la combinación de síntomas que dan cuenta junto con la probabilidad de exposición reciente al VIH, y este estudio amplía nuestro conocimiento de cómo esto puede presentar.

Este estudio es un recordatorio de que el VIH puede estar presente en una amplia variedad de formas diferentes y pueden causar una gran y grave enfermedad aguda, subrayando la importancia de las pruebas después de cualquier sospechosidad o exposición profilaxis post-exposición (PEP) muy reciente.

La infección aguda por VIH puede ser una enfermedad grave y fatal?

Gus Cairns

Publicado en: 27 mayo de 2015

Claudio el guapissimoTraducido del original en Inglés La infección aguda por VIH puede presentar de muchas maneras - a veces como una enfermedad grave Cláudio Santos de Souza en 29 2015 mayo. (Hago el trabajo de traducción de precios justos. Contráteme y ayudarme a pagar los gastos de funcionamiento de este sitio)

Nota del Editor Soropositivo.Org. El texto me obliga a llover sobre mojado: Si usted piensa que puede haber tenido contacto con el VIH en menos de 72 horas como en el hospital y buscar PEP y por desgracia esta ventana de tiempo nunca se ha cerrado, buscar realizar con urgencia el diagnóstico del VIH lo antes posible, dado el hecho de que, a la lluvia húmeda de nuevo, ignorando un problema no lo resuelve y, por el contrario, a pesar de no haber tenido alguno de estos en el estudio, no se puede ser tan suerte hasta y, digamos, "ir a la muerte". (...)

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