Estigma persiste en la época del indetectable no transmisor

La época del indetectable no transmisor y el estigma

En una era de generalización del tratamiento del VIH y de la carga viral indetectable, el estigma sigue siendo una característica persistente en la vida de casi la mitad de las personas que viven con el VIH diagnosticadas en el Reino Unido, según informes de personas que viven con el Estigma del VIH. Búsqueda REINO UNIDO 2015 reportado en 21 Conferencia Internacional sobre el SIDA (SIDA 2016) en Durban, Sudáfrica la semana pasada; me acuerdo de Durban en el año 2000 y de un memorable discurso de Nelson Mandela. A pesar de que la mayoría de las personas que viven con el VIH puntuación altamente sobre las medidas de resiliencia psicológica que les permitan lidiar mejor con el estigma.

Un total de 1576 personas reclutadas de 120 organizaciones comunitarias y 47 clínicas de VIH en todo el Reino Unido concluyó en una investigación en línea anónima. Los participantes representaban ampliamente la demografía de las personas que accedían al VIH en el Reino Unido. Además, 40 entrevistas semiestructuradas se realizaron con una sub-muestra.

Casos de predicción del estigma (la persona con VIH espera que alguien tenga un débil parecer o una mala reacción a ellos) fueron reportados durante casi todas las entrevistas en profundidad. Por ejemplo, una mujer dijo:

"En mi iglesia nunca he hecho alusión al VIH, porque no sé cómo se iban a pensar."

Anticipar el estigma fue más frecuentemente experimentado cuando considerando hablar de status serológico para VIH con un potencial socio sexual.

"Es increíble que a pesar de los avances en el tratamiento, las actitudes de las personas todavía son exactamente las mismas. Lo mismo que el de un largo tiempo atrás. "

Sin embargo, las comprensiones del impacto del tratamiento antirretroviral en la infectividad tenían poderes sobre algunas personas.

"Creo que se da a las personas que viven con el VIH más confianza. Mucho más gente está ahora diciendo, no estoy infecciosa, bueno, así que voy a ir adelante y ser un poco más confiado en tratar de encontrar a alguien para un encuentro ".

Los investigadores de la resiliencia de los participantes, evaluaron este aspecto de la pandemia usando diez preguntas y una escala validada. Por ejemplo, en respuesta a la declaración "I tienden a alejarse después de las dificultades", 63% afirmó que esto era a menudo o casi siempre es cierto. En relación al "Yo soy capaz de lidiar con los sentimientos desagradables o dolorosos", 52% afirmó que esto era a menudo o casi siempre es cierto.

Globalmente, 27% de los entrevistados tenían poca resiliencia, 39% tenían un nivel medio de resiliencia y 34% tuvieron alta resiliencia.

Aquellos con baja resiliencia fueron más propensos a la experiencia con estigma ya presentar un informe sobre las experiencias negativas de los que viven con el VIH.

Específicamente fueron más constantes en este aspecto que personas con alta resiliencia:

  1. Por haber sido diagnosticado con depresión (71% vs 22%),
  2. Experimentó la discriminación social (46% vs 23%),
  3. Experimentó ansiedad (53% vs 24%)
  4. O evitó compromisos sociales o experiencias sexuales (54% vs 32%).

El análisis temático de las experiencias de vida de los participantes con VIH fue identificado que aquellos con baja resistencia más relataban comúnmente el aislamiento social y experiencias negativas, considerando que aquellas con alta resiliencia enfocada en la adopción de comportamientos más saludables y capacitar experiencias.

La resiliencia fue un tema importante durante las entrevistas en profundidad:

"No siento que exigen otros" de aceptación o de aprobación. No siento que este estado altera fundamentalmente a la persona que soy, pero mi voluntad de creer en mí mismo como irreductible ha exigido de mí para cavar en lo profundo y ser valiente.

"Me diagnosticaron con una cuenta de CD4 de 10. Mi CD4 fue en entre la vida y la muerte y fue una línea fina ... La vida es maravillosa, yo hacer más que yo. "

La atención sanitaria sigue siendo un importante lugar de estigma. Los investigadores descubrieron que 40% de los entrevistados tuvieron tratamiento negativo en una configuración de salud, incluyendo el uso excesivo de la protección de barrera, observaciones negativas y dado el último nombramiento del día. Los problemas del pasado se asociaron a estar preocupados por el futuro de las interacciones con los profesionales de la salud (anticipación) y evitando el estigma de atención, más a menudo en un GP o dentista.

Comparado con el blanco británico o un participante irlandés, personas de otras etnias experimentaron mayores problemas con la divulgación y la discriminación. Entre las personas de otras etnias, XNXX no había divulgado su estado de VIH a alguien fuera de la salud, comparado a 21% de blancos británicos o irlandeses. Cuando la divulgación había ocurrido, fue menos probable que ellos sintieron que habían recibido un apoyo adecuado.

Entre las personas de otras etnias, 19% relató experiencias de chismes 16% rechazo sexual, 10% acoso verbal y 5% de exclusión social o reuniones de familia.

Las mujeres también relataron más instancias de estigma que los hombres. Ellas fueron especialmente susceptibles de tener preocupaciones sobre el potencial de generar chisme o rechazo sexual (previsión de estigma).

Tal vez como resultado, 29% había evitado el sexo y 10% había evitado encuentros familiares.

"No me sentía cómodo no estar abierto sobre él ... Pensé que realmente difícil no puede ser totalmente honesto con la gente."

Las mujeres trans (19 de las cuales participaron) reportaron altos niveles de discriminación en el cuidado de configuraciones.

"Nota del Editor:" Hago atención por el ZAP, que está en el sitio, de lunes a viernes en líneas generales, y noto este estigma y falta de respeto a la persona portadora de VIH siendo que, con el ambulatorio todavía abierto, con 15 minutos para terminar el que se negaron a atender un caso grave de quiebra hepática en PEP y yo tuve por primera vez en la vida haber dado una "opinión médica" y sugerí a la persona que hiciera con la PEP. Era el tercer día de tratamiento y los ojos de ella estaban como una yema de huevo y yo presentido que si ella tomara otra dosis, acabaría por morir y así opté entre correr el riesgo de verla (aunque ella me odiara después viva y con VIH del que muerta. Afortunadamente la prueba de ella dio no reactivo y sólo Dios sabe el peso que salió de mi espalda con este examen "....

Roger Pebody

Publicado en: 28 de Julio de 2016

Traducción de originales de Claudio Souza AIDSMAD.COM: del original en: Stigma persiste en el undetectable era

Referencias

Thorley L et al. Stigma in the age of undetectability. 21st International AIDS Conference, Durban, abstract TUPED373, 2016.

Ver el resumen en la página web del congreso.

Descargar el e-póster (PDF) de la conferencia web.

Kirwan P et al. El impacto de la resistencia en las pruebas de stigma: resultados del STIGMASurveyUK 2015. 21ST International AIDS Conference, Durban, abstract THPED393, 2016.

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Crenna-Jennings W et al. VIH-related stigma y discriminación en salud: resultados del STIGMASurveyUK 2015. 21st International AIDS Conference, Durban, abstract TUPED399, 2016.

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Lut I et al. VIH-related stigma dentro de las GP en el Reino Unido: resultados de la STIGMASurveyUK 2015.21st International AIDS Conference, Durban, abstract TUPED401, 2016.

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Ver el resumen en la página web del congreso.

Crenna-Jennings W et al. VIH-related stigma y discriminación entre mujeres: resultados de la STIGMASurveyUK 2015. 21ST International AIDS Conference, Durban, abstract THPED416, 2016.

Ver el resumen en la página web del congreso.

¿Usted ha recibido su diagnóstico reactivo y tiene miedo? ¿Crees que tu vida acabó? Está teniendo pensamientos "del tipo sin noción"?

¡Usted necesita recuperar sus esperanzas!

Entiende que mi resiliencia fue construida un día a la vez, una enfermedad tras otra, un SUSTO DESPUÉS DEL OTRO!

¡Resiliencia no es algo con lo que nace! ¡Usted la CULTIVA! Una caída tras otra. ¡Porque cada caída se sigue inevitablemente de un nuevo reinicio!

En síntesis:

levantarse

¡Sacuda el polvo!

¡Y De La vuelta por arriba!

Su médico, su médico pueden hacer mucho por usted!

Su familia, si te quedaba alguna, porque a mí no le quedaba ninguna, pueden o no, hacer algo por ti.

¡Dios podría hacer todo por ti!

Pero está en sus manos la decisión de ir adelante o sentarse al borde de la calzada!

¿Crees que hablo demasiado? ¡Lea, por favor, mi historial médico anticuado! 🙂 Puede incluso tardar un poquito.

Y en cuanto a la salud, ella es un derecho de todos y un deber del Estado

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