Carga viral indetectable y no transmisión del VIH - una hoja informativa para personas con VIH

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Examen Reactivo Para el VIH respondiendo a la pregunta: ¿El amor inmuniza? No, el amor no inmuniza

Carga viral indetectable y A NO transmisión del VIH

La cantidad de VIH en los fluidos corporales se llama la carga viral. El tratamiento eficaz contra el VIH (terapia antirretroviral) suprime la cantidad de VIH en los fluidos corporales hasta el punto en que los patrones son incapaces de detectar el VIH, o sólo pueden encontrar un rastro minúsculo.

Los médicos lo llaman "supresión virológica", Pero a menudo se conoce como" tener una carga viral indetectable "o" ser indetectable ".

Tiene una Carga viral indetectable no significa que usted está curado del VIH. Si usted parara de hacer tratamiento, su carga viral aumentaría y una vez más sería detectable.

Tener una carga viral indetectable medio que no hay suficiente VIH en sus fluidos corporales para transmitir el VIH durante las relaciones sexuales. En otras palabras, usted no es infeccioso.

Mientras su carga viral permanece indetectable, su oportunidad de transmitir el VIH a un socio sexual es cero. Como dice el lema de la campaña, 'Undetectable es untransmittable' o U = U.

Esta ficha informativa está escrita para las personas que viven con el VIH. Este tema también se cubre en una ficha informativa escrita para personas que no tienen VIH.

Carga viral en diferentes etapas

Durante las primeras semanas después alguien toma el VIH, la carga viral es generalmente muy alta - típicamente varios millones de "copias virales por mililitro de sangre"(Copias / ml). Existe un riesgo considerable de transmitir el VIH en este momento. De hecho, muchas personas adquieren el VIH de alguien que sólo recientemente lo adquirió (y no lo conoce).

Después de este período de infección precoz, la carga viral generalmente disminuye. Una carga viral típica en alguien que no está recibiendo tratamiento puede ser de 50.000 copias / ml. Aún existe un riesgo considerable de transmitir el VIH.

Después de iniciar el tratamiento para el VIH, la carga viral generalmente disminuye rápidamente. Dentro de tres a seis meses, la carga viral de la mayoría de las personas se hizo indetectable (debajo de 50 copias / ml).

Se recomienda que usted espere hasta tener por lo menos dos resultados indetectable consecutivos, durante un período de seis meses, antes de confiar en ellos. Si mantiene una carga viral indetectable durante al menos seis meses y sigue teniendo buena adhesión, la British HIV Association dice que no hay riesgo de transmisión del VIH.

Consejo de la British HIV Association

La campaña "Indetectable es igual a intransferible" (U = U) es apoyada por la British HIV Association (BHIVA), que es la asociación profesional para médicos y otros profesionales de la salud que trabajan con el VIH en el Reino Unido.

BHIVA dice que el uso consistente del tratamiento del VIH para mantener una carga viral indetectable es una manera altamente eficaz de prevenir la transmisión sexual del VIH.

BHIVA dice que los profesionales de la salud deben compartir esta información con todas las personas que viven con el VIH. Aconseja a los profesionales de la salud a explicar las evidencias científicas detrás de U = U, enfatizando la importancia de la excelente adhesión al tratamiento del VIH y destacando que U = U es dependiente del mantenimiento de una carga viral indetectable sostenida.

La evidencia científica

El primer gran estudio indicando que las personas con bajas cargas virales no son infecciosas proceden de un estudio de 415 parejas heterosexuales en el año 2000. Esto descubrió que ningún socio VIH-positivo con una carga viral debajo de 1500 copias / ml transmitía el VIH.

En 2011, un gran estudio científico llamado HPTN 052 concluyó que el tratamiento del VIH redujo el riesgo de transmitir el VIH a un compañero heterosexual regular en 96%. La única razón por la cual no fue 100% es que una persona en el estudio adquirió el VIH, pero esto sucedió pocos días después de que su pareja iniciara el tratamiento. A lo largo del estudio de cuatro años, ninguna persona con carga viral indetectable transmitió el VIH al compañero.

Estudios PARTNER 1 y PARTNER 2

Los resultados finales de los PARTNER 1 e PARTNER 2 los estudios se anunciaron en 2016 y 2018, respectivamente.

Entre los dos, reclutaron 972 parejas homosexuales y 516 parejas heterosexuales en las que un socio tenía VIH y el otro no. A lo largo del estudio, las parejas homosexuales tuvieron 77.000 actos de sexo sin penetración y las parejas heterosexuales 36.000 actos. Los estudios PARTNER no encontraron una sola transmisión del VIH de un socio seropositivo que tenía una carga viral indetectable (por debajo de 200 copias / ml).

En 2017, un estudio similar con exclusividad de 343 parejas gays, Los opuestos se atraen, tampoco encontró transmisiones de socios con carga viral indetectable en 17.000 actos de sexo anal sin preservativo.

Ninguna Transmisión De VIH De un Socio Sexual Con Carga Viral Indetectable

Entre los tres estudios, no se observó ninguna transmisión de VIH de un socio sexual con carga viral indetectable en casi 130.000 actos de penetración sexual sin preservativo. Esto significa que el riesgo de transmisión por un socio con una carga viral indetectable es estadísticamente equivalente a cero.

Algunos de los socios VIH-negativos en estos estudios fez adquirir el VIH. Pero, usando pruebas genéticas, los investigadores lograron mostrar que todas esas infecciones vinieron de otras personas y no de su principal socio.

Lo que esto significa para mí?

Muchas personas con VIH ven el hecho de no ser infecciosas un gran alivio en la ansiedad sobre la transmisión como un beneficio muy importante del tratamiento del VIH. El aumento de la concienciación del público sobre la U = U también puede reducir el estigma en relación a las personas que viven con el VIH.

Si desea dejar de usar condoneses probablemente una buena idea discutir esto con sus socios y comprobar si están cómodos con la decisión. De la misma forma, si su pareja está usando la PrEP (profilaxis pre-exposición), pero usted siente que ya no necesita, será necesario discutirlo con ellos.

Discutir lo que significa una carga viral indetectable con parejas seronegativas puede ayudar a reducir la ansiedad sobre la transmisión del VIH. Pero esta información probablemente será nueva para la mayoría de las personas que no tienen VIH y puede tomar algún tiempo para que alguien entienda y confíe en lo que usted está diciendo.

La NAM también produjo una ficha informativa para personas que no tienen VIH para ayudarlas a entender el impacto de una carga viral indetectable en la transmisión del VIH.

Saber que "Indetectable es igual a intransmisible" es especialmente útil para personas que desean tener un hijo. Las parejas en las que una persona tiene VIH indetectable y la otra es VIH negativa pueden tener sexo desprotegido para concebir.

Sin embargo, la ley sobre el VIH puede no haber alcanzado la ciencia. En algunos países, el sexo sin preservativo sin revelar su estatus de VIH es un crimen, independientemente de la probabilidad de transmisión del VIH. Para información sobre países específicos, visite criminalisation.gnpplus.net

¿Y las Infecciones Sexualmente Transmisibles (ETS)?

Es importante recordar que, aunque el tratamiento del VIH protege a sus parejas del VIH, no les protege ni a usted de otras infecciones de transmisión sexual (ETS). Por este motivo, regular de un cheque de salud sexual es recomendable.

El uso de los condones ayudará a evitar Enfermedades de transmisión sexual.

Otra preocupación es si una IST puede llevar a un aumento de la carga viral. Esto sucede con las personas con VIH que no están recibiendo tratamiento: por ejemplo, la sífilis puede doblar su carga viral. Los socios VIH-negativos también son más propensos a contraer el VIH si tienen una IST.

Pero no es el caso de personas en tratamiento para el VIH que tienen una carga viral indetectable. En los estudios PARTNER y Opposites Attract, no hubo una sola transmisión del VIH, aunque muchas personas tienen ETS.

Si se mantiene una buena adhesión al tratamiento del VIH, la detección de una IST no aumentará su carga viral de "indetectable" a "detectable". El tratamiento eficaz previene la transmisión sexual del VIH, incluso si hay otras ETS presentes.

Si tengo una carga viral indetectable, puedo transmitirlo VIH?

Las personas con una carga viral indetectable experimentan a veces los llamados "bipes" en su carga viral. Su carga viral aumenta de indetectable a un nivel bajo, pero detectable, antes de llegar a ser indetectable de nuevo en la siguiente prueba.

Por ejemplo, la carga viral puede aumentar temporalmente a 60 copias / ml o 150 copias / ml. Esto no debe ser motivo de preocupación.

Recuerde que en los estudios PARTNER y Opposites Attract, 'indetectable' se estableció como debajo de 200 copias / ml. Estos estudios mostraron que la transmisión no ocurre por debajo de ese nivel.

Sin embargo, un blipe puede indicar un problema si ocurre más o menos a la misma hora que las dosis perdidas o tardías de su medicación, o si su carga viral permanece por encima de la detectable en dos pruebas consecutivas.

La Carga Viral En el Semen, Fluidos vaginales O en el recto no es más importante que la carga viral en la sangre?

La carga viral en la sangre y otros fluidos corporales es generalmente muy similar - si el VIH en su sangre es indetectable, es probable que sea indetectable en otro lugar. Ocasionalmente, las personas tienen VIH indetectable en la sangre y tienen bajos niveles de VIH en otros fluidos corporales, pero muy raramente en niveles infecciosos.

¿El tratamiento del VIH siempre funciona?

Alrededor de una de cada seis personas en su primer régimen de tratamiento para el VIH nunca tiene una carga viral indetectable o su tratamiento deja de funcionar en el primer año. Durante el segundo año de tratamiento, la posibilidad de que su terapia deje de funcionar es de una en veinte y esto disminuye aún más en la próxima década a cerca de una oportunidad en 50 de falla en cualquier año.

Así, cuanto más tiempo esté en una terapia específica para el VIH, menor es la probabilidad de dejar de trabajar. Casi todo el mundo que sigue a un segundo o tercer régimen reduce su carga viral a un nivel indetectable.

La adhesión es importantísima

Si el tratamiento de alguien no hace que la carga viral se vuelva indetectable, esto es generalmente porque están teniendo problemas para tomar el tratamiento según lo prescrito, es decir, no toman todas sus píldoras en el momento adecuado, sin perder las dosis. Si usted está teniendo problemas para mantener su tratamiento, consulte con su médico y ellos pueden encontrar una combinación de medicamentos que mejor le convenga.

U = U Se aplica a todos los tipos de sexo?

Una carga viral indetectable impedirá la transmisión del VIH durante el tratamiento sexo oral, el sexo vaginal y el sexo anal. Los preservativos no son necesarios para prevenir la transmisión del VIH cuando su carga viral es indetectable.

U = U Se aplica a la transmisión no sexual del VIH?

Esta página está sobre la transmisión del VIH durante el sexo.

Pero una carga viral indetectable también es crucial para el diseño, el embarazo y el nacimiento. Si mantiene una carga viral indetectable durante embarazo, el riesgo de ser transmitido a su bebé es de sólo 0,1%, o uno en mil.

Amamantamiento

Durante amamantamiento, una carga viral indetectable reduce considerablemente el riesgo de transmisión del VIH, aunque no elimina completamente esta posibilidad. En el Reino Unido y en otros países donde el agua limpia y el equipo de esterilización están disponibles, el biberón con fórmula láctea es la manera más segura de alimentar a su bebé.

Si usted usa drogas inyectables y comparte agujas u otros equipos, el tratamiento del VIH y la carga viral indetectable reduce mucho el riesgo de transmisión del VIH, pero no sabemos cuánto.

Esta ficha técnica debe ser revisada en enero de 2022

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