En busca de cura La carga viral Infección por VIH ¿Qué es CD4?

El Anticuerpo Monoclonal Pgt 121 puede llevar a la reducción de la carga viral sin TARV

CD4 Cell y CD4 Molécula
Esta es una célula blanca, de la serie de los leucocitos. No es la representación de una celda CD4. Lo que quiero establecer, con esta imagen es el hecho puro y simple que NADIE puede atreverse a diagnosticar el SIDA basándose en el recuento de la serie de ***** LEUCÓCITOS **** CATSO
Carga Viral, ¿por qué es tan importante? Muchas personas me buscan, no más Whats App, es cierto, porque no me cerré al diodo. La alta carga viral, "acelera el tren por la montaña y la baja carga viral, desacelera este tren, hacia el puente caído, al final de la montaña". Hemos estado bajando la carga viral y manteniéndola baja desde fines de 1996, principios de 1997, y desde entonces, nada ha cambiado. Mejores remedios? Si! ¿Más efectos secundarios leves? (...) Pero todo depende, o ha dependido de la terapia antirretroviral y su adherencia, cuando una persona vive con VIH o "caso de SIDA". Desde entonces, como dije en un programa ESPM, ¡poco o casi nada ha cambiado! El virus solo se puede controlar con terapia antirretroviral, ¡pero eso podría estar a punto de cambiar!

EL ANTICUARIO MONOCLONAL PGT 121 PUEDE LLEVAR A LA REDUCCIÓN DE LA CARGA VIRAL SIN TARV

Anticuerpo monoclonal
El crédito de la foto es el mismo de la autora de la materia
Un anticuerpo monoclonal denominado Anticuerpo Monoclonal PGT 121 de carácter experimental, llevó a la supresión viral que duró hasta seis meses en personas seropositivas iniciadas con una carga viral baja, de acuerdo con los resultados de un pequeño estudio presentado en la investigación Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI 2019) el mes pasado en Seattle. Este es el tiempo más largo que alguien ha mantenido el VIH indetectable después de una sola infusión de anticuerpos ampliamente neutralizantes. Y los datos iniciales sugieren que el anticuerpo monoclonal PGT121 tiene el potencial de usarse como profilaxis previa a la exposición (PrEP), dijo la doctora Kathryn Stephenson, del Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston.

El ANTICUARIO MONOCLONAL PGT 121 puede servir también en la PrEP

Anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAbs) que actúan contra una amplia gama de cepas de VIH son uno de los muchos enfoques que se están explorando en un esfuerzo por curar el VIH o, más probablemente, causar remisión a largo plazo que permitirá a las personas con VIH mantener la supresión de la terapia de la terapia antirretroviral diaria (ART) a lo largo de la vida.
Anticuerpos monoclonales saldría a la caza de esta "entidad", el VIH
Digital de virus del virus de la piel
Aunque estudios previos han demostrado que los bNAbs tienen actividad contra la replicación del VIH, está menos claro que pueden atacar al virus en células infectadas latentes, conocidas como reservorios virales. La mayoría de los expertos esperan que se necesite una combinación de diferentes enfoques para lograr una remisión duradera o una cura. Anticuerpo monoclonal PGT 121 es un anticuerpo monoclonal recombinante que se dirige al sitio de glucano V3 en la envoltura externa del VIH, SIV (un virus relacionado que infecta a los monos) y SHIV (un virus híbrido humano-simio) y ha mostrado actividad contra el 60% o Más de las cepas de VIH encontradas en todo el mundo.

El PGT121 está siendo desarrollado por una colaboración que incluye la Iniciativa Internacional de Vacunas contra el SIDA, la Fundación Bill & Melinda Gates, el Instituto Scripps y las Ciencias Theraclone.

Los estudios anteriores en monos rhesus mostraron que el Monoclonal PGT 121 podría disminuir la carga viral, ayudar a retardar la reacción viral y proteger contra la infección por SHIV, sugiriendo que podría ser usada tanto para el tratamiento como para la prevención del VIH. En el CROI del año pasado, el Dr. Dan Barouch, también de Beth Israel, relató que la mayoría de los monos que recibieron PGT121 sufrieron rebote viral no mucho después de parar los antirretrovirales, pero algunos animales mantuvieron la supresión viral por más tiempo de lo esperado. Añadiendo GS-9620, un agonista de TLR7 que estimula los receptores del tipo Toll para activar las células del sistema inmunológico, llevó a un mayor retraso antes del rebote viral. De hecho, cinco de los once monos tratados con la combinación mantuvieron carga viral indetectable durante al menos seis meses después de la interrupción de la TAR.

En la conferencia de este año, Stephenson relató los descubrimientos de un ensayo clínico de fase 1 del Anticuerpo Monoclonal PGT 121 - el primer estudio en seres humanos.

La primera parte del estudio fue un ensayo de aumento de dosis que involucró a 20 voluntarios VIH negativos y 15 personas VIH positivas en tratamiento antirretroviral supresivo. Los participantes recibieron 3, 10 o 30 mg / kg de PGT121 administrados como una infusión intravenosa única o 3 mg como una inyección subcutánea. En cada grupo de cinco personas, una persona recibió un placebo. La segunda parte fue un estudio abierto de PGT121 utilizando una dosis intravenosa de 30 mg / kg en 13 personas VIH positivas que no estaban tomando TAR, nueve de los cuales tenían una alta carga viral (más de 2000 a 100.000 copias / ml) y cuatro tenían una baja carga viral (aproximadamente 200 a 500 copias / ml). Los participantes VIH positivos eran en su mayoría hombres blancos, con una edad media de 44 años para los que recibían TAR y 31 años para los que no recibían TAR.

EL TRATAMIENTO CON PGT 121 PARECE SEGURO Y BIEN TOLERADO. CUENTA DE CD4 PERMANECE ESTADO

La vida media de PGT 121 monoclonal (una medida de cuánto tiempo dura en el cuerpo) fue de hasta 23 días, pero menor en personas VIH positivas que no están en tratamiento antirretroviral (13 días). Los efectos secundarios más comunes fueron dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de inyección, generalmente clasificados como leves. Un participante experimentó un evento adverso moderado que se cree que está relacionado con el medicamento. No hubo evidencia de que el anticuerpo monoclonal PGT 121 condujera a un aumento de las respuestas inmunes celulares y el recuento de células CD4 permaneció estable. Al observar a las personas VIH positivas que no estaban en TAR, cinco de nueve participantes en el grupo de alta carga viral mostraron evidencia de actividad antiviral en el día 10, con una disminución promedio de la carga viral de 1.7log10 (aproximadamente 60 copias / ml); cuatro fueron considerados no respondedores. Aunque el VIH era sensible al comienzo del estudio, en los días 21-28 los cinco tuvieron repercusiones virales y se encontraron virus resistentes. En el grupo VIH positivo con baja carga viral, los niveles virales cayeron por debajo del nivel de cuantificación en dos participantes el día 7. Mantuvieron la supresión viral prolongada libre de ART, que en un caso duró más de cinco meses y en el otro aún estaba en marcha seis meses. En estos participantes, la remisión viral continuó después de que los anticuerpos PGT 121 cayeron a un nivel bajo o indetectable, sugiriendo actividad a largo plazo. El seguimiento continúa viendo cuánto tiempo durará esa remisión. "La supresión virológica a largo plazo probablemente se debe a la excelente potencia del Monoclonal PGT 121, incluso en niveles por debajo del límite de cuantificación", concluyeron los investigadores. Stephenson sugirió que PGT 121 probablemente tendría que combinarse con diferentes anticuerpos u otros agentes en personas con cargas virales más altas. Ella también sugirió que Anticuerpo Monoclonal PGT 121 podría tener potencial como PrEP de larga duración. La carga viral Traducido y reeditado en portugués por Claudio Souza en el anticuerpo monoclonal origial puede conducir a la reducción de la carga viral a largo plazo Publicado: 11 de abril de 2019 NO Aidsmap

referencia

Stephenson KE et al. Actividad terapéutica del anticuerpo monoclonal PGT121 en adultos infectados por el VIH. Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas, Seattle, resumen 145, 2019.

Si necesita hablar y no pudo encontrarme a mí o a Beto Volpe, esta es una opción mucho más equilibrada, Beto, también puede enviar su mensaje. Tal vez pueda tomarme un tiempo. Reviso los mensajes al mediodía, poco después, de hecho, a las 20:00.
Cada vez es más difícil para mí, todo esto, escribir.
Y termino necesitando un intervalo entre un párrafo y otro.

Pero asegúrese de una cosa que aprendí:

¡El tiempo y la paciencia resuelven casi todo!
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