Dolor Neuropático por VIH, una especie de Némesis en Mi Vida!
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Dolor Neuropático causado por el VIH

Dolor Neuropático por VIH es un Triste Inferno

Dolor Neuropático por VIHEl alivio o mitigación del dolor en pacientes seropositivos es de hecho parecido al tratamiento de los pacientes que suene con neoplasias. El dolor es un síntoma constantemente relacionado a los pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, aunque en personas con recuentos de CD4 en el ámbito de la seguridad y sin la presencia de enfermedades oportunistas o neoplasias tipificadoras de SIDA como el Sarcoma de Kaposi. Los principios de determinación y tratamiento del dolor en pacientes VIH no son, bajo ninguna óptica, diversos de pacientes viviendo con cáncer y deberían ser prescritos y proporcionados por el Estado a VIH o con cuadros de SIDA ya definidos.

El dolor neuropático por el VIH desanima, cansa, maltrata y destruye los mejores ánimos

La prevalencia del dolor en individuos VIH varía dependiendo de la etapa de la enfermedad las personas VIH varía dependiendo de la etapa de la enfermedad de los cuidados y de la metodología de tratamiento. Las estimaciones de la incidencia del dolor en individuos portadores de VIH demuestran un universo de alrededor de 40 a 60%, con predominio del agravamiento del dolor a medida que la enfermedad avanza. Incluso con los avances Incluso con los avances de los tratamientos 38% de los pacientes ambulatorios de personas VIH relataron dolor importante en un estudio prospectivo de preponderancia del dolor. La mitad de los de los pacientes con SIDA informaron "algún" dolor mientras sólo un cuarto lo hizo al inicio de la cronificación de la infección por el VIH relataron alguna especie de dolor. Los pacientes tenían una incidencia media de dos o más dolores simultánea por varias veces incapacitante. Informes ambulatorios recientes sobre hombres VIH demostraron que casi el treinta por ciento de aquellos que eran pacientes asintomáticos,Informes ambulatorios recientes sobre hombres VIH demostraron que casi el treinta por ciento de aquellos que eran pacientes asintomáticos, poco más de cincuenta y cincuenta por ciento de aquellos sin enfermedades definidoras de SIDA y ochenta por ciento de aquellos con SIDA, relataron uno o más síntomas dolorosos por un lapso de tiempo mayor que medio año ciento ochenta días.

Un estudio sobre el Dolor en Pacientes VIH + en régimen de internación reveló que más de la mitad de todos los pacientes necesitaban un procedimiento medicamentoso para, al menos, mitigar el dolor; con el dolor demostrándose como algo y alrededor del treinta por ciento de las quejas (índice inferior a apenas a la prevalencia de fiebre). Se observó que poco más de la mitad, 3%, de los pacientes con SIDA en etapa bastante avanzada, tratados en casas de apoyo, sufrían de dolores.

La Neuropatía y el Dolor Neuropático por VIH me hacen, Cláudio Souza, Soropositivo.Org despertar, muchas veces, gritando

Los síndromes de dolor más comúnmente reportados en los estudios hasta hoy incluyen neuropatíadolor sensorial periférica dolorosa, dolor resultante de prolongado sarcoma de Kaposi, dolores de cabeza, dolores faríngeos y abdominales, artralgias y mialgias, así como condiciones dermatológicas dolorosas. Las neuropatías periféricas relacionadas con el VIH a menudo son condiciones dolorosas que afectan a 30% de las personas con SIDA y se caracterizan por la sensación de quemazón, hormigueo, o anestesia en el extremo afectado. Varias drogas antivirales, como didanosina o didanosina o salcitabina los agentes quimioterápicos utilizados en el tratamiento del sarcoma de Kaposi (vincristina), así como la fenitoína e isoniacida, también pueden causar neuropatías periféricas dolorosas.

Una pantalla de Dolor Neuropático por VIH

El síndrome de Reiter, artritis reactiva y polimiositis son condiciones dolorosas reportadas al inicio de la infección por el VIH. Sin embargo, hay varios otros cuados reumatológicos dolorosos en los seropositios incluyen varias formas de artritis (síndrome articular doloroso, artritis séptica, artritis psoriática), vasculitis, síndrome de Sjogren, polimiositis, miopatía por el uso de AZT (Zidovudine) y dermatomiositis.

Las condiciones asociadas al dolor crónico o intermitente incluyen infecciones intestinales con microbacteria avium-intracelular y criptosporidium, que causan espasmos y dolor abdominal intermitente; hepatoplenomegalia, resultando en distensión abdominal y dolor; candidiasis oral y de esófago, causando dolor mientras el paciente está comiendo y tragando y espasticidad severa asociada con encefalopatías, que causan espasmos musculares dolorosos.

Las condiciones relacionadas con el VIH que causan dolor agudo en niños incluyen meningitis y sinusitis, que resultan en dolores de cabeza severos; otitis media; herpes - zóster; celulitis y abscesos; dermatitis severa por candidiasis y caries.

El dolor en los pacientes VIH +

Dolor Neuropático por VIH y el VIH

El paciente seropositivo para el VIHpaciente seropositivo para el VIH que vive en una estresante presión, en todos los niveles a través del curso de su enfermedad que, alias, evoluciona de maneras extremadamente diferentes para cada paciente, incluyendo dependencia, incapacidad y miedo del dolor y para moldear un cuadro realmente estresante, la ansiedad con la posibilidad de una muerte por demás dolorosa. Estos cuadros de ansiedad son universales; y la sacudida psicológica, y, sin embargo, incluso este estrés también varía de persona a persona y depende del apoyo social, de la ayuda de la ayuda y la sacudida psicológica, y, sin embargo, incluso este estrés también varía de persona a persona y depende del apoyo social, de la ayuda de la familia en algunos casos el perdón, difícilmente encontrable, del cónyuge y una improbable capacidad de auto-afirmación individual, tipo de personalidad y factores médicos, como la extensión o etapa de la enfermedad. En un estudio ambulatorial del dolor en pacientes portadores de VIH en tratamiento, el factor depresión estaba significativamente correlacionado con la presencia del dolor.

Además de estar significantemente más desgastados y deprimidos, aquellos con dolor (40%) presentaban el doble de tendencias suicidas que aquellos sin dolor (20%). El dolor en pacientes VIH + se presentaba funcionalmente perjudicados, estaban más deprimidos, estaban más sujetos al desempleo o incapacidades y relataban menor apoyo social.

Niños viviendo conDolor Neuropático por VIH y con el dolor y el VIH relacionados a eso en lo que, eufemísticamente, llaman comunidades

Los niños seropositivos, en líneas generales, tienen su origen en familias con bajos ingresos, los niños-y-sida-300x199vulnerabilidad social debido a la pobreza en lo que hoy se llama "comunidades" y hay gran prevalencia de uso de drogas de todos los matices, incluyendo las inyectables. Muchas familias tienen más de un miembro infectado y múltiples pérdidas para el SIDA en una misma familia son comunes. Esto afecta al modo en que las familias se ocupan de la enfermedad y, en consecuencia, el dolor que provoca. El sentimiento de culpa de los padres, que generalmente resulta en la negación de la enfermedad, también puede resultar en la negación del dolor del niño y la resistencia al tratamiento adecuado del dolor; por otro lado, los usuarios desvían la medicación que vendría a servir para mitigar el dolor de la crin y la toma para el "uso recreativo" y no hay medios para que los sistemas de salud fiscalizan estos acontecimientos y el sufrimiento del niño permanece sin alivio cuenta de sus vulnerabilidades en conjunto con la poca capacidad de comunicarse sumada a la presión de la autoridad paterna (...).

Dolor Neuropático por VIHY los que temen dar las drogas a sus pacientes

El miedo a la dependencia y preocupaciones relativas al abuso de drogas con fines recreativosal abuso de drogas con fines recreativos afectan tanto la aquiescencia del paciente como la administración clínica de analgésicos opioides y, por consiguiente, conduce a la submedicación de los pacientes infantiles VIH o enfermos de SIDA con dolor. Hay que plantear que, desgraciadamente, es problemático tratar el dolor de los pacientes del creciente segmento de los portadores de VIH usuarios de drogas portadores de VIH usuarios de drogas recreativas

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El abuso de drogas también es problemático en la población pediátrica del VIH. Muchos niños infectados por el VIH proceden de familias donde el abuso de drogas intravenosas es o ha sido un problema. O tienen padres usuarios activos de drogas o están en tratamiento de recuperación por el abuso de drogas, o viven en grandes familias y tuvieron experiencias con el abuso de drogas por parientes.

El tratamiento general de niños seropositivos es el mismo que de los niños que sufren de cáncer. El control del dolor en niños en esta condición puede ser complicado por la frecuencia de encefalopatías y retrasos de desarrollo ligados a estos fenómenos sociales de difícil solución incluso a largo o larguísimo plazo.

Dolor Neuropático por VIH Y La Legislación

Esto exigiría un cambio amplio en la legislación, en la educación, en las costumbres, en la distribución justa de la renta (una perversidad abominable) donde grandes fortunas tenían que pagar altos tributos y, en la otra vía, un control feroz, con castigos draconianos a la corrupción, de los corruptos y de los corruptores, trayendo, tal vez en cien años algún cambio, veo yo, con extremo pesimismo.

Volviendo al alcance del texto, donde por diversas experiencias he divagado, normalmente es difícil determinar si un bebé con encefalopatía, que no puede hablar, está viviendo en dolor. La atenta observación y evaluación de las respuestas de este niño a los intentos de medicación de su posible dolor, usándose de toda precaución para evitar interacciones medicamentosas o impactos en la salud hepática de este niño puede, y parece ser, la mejor manera de suprimir el dolor de ésta niño.

La Visión del Problema del Dolor Neuropático por VIH

Cáncer es diagnosticado en más de 1 millón de americanos anualmente. Cáncer causa 1 de cada 10 muertes en el mundo y está crecientemente prevaleciente en los Estados Unidos, donde según la Sociedad Americana de Cáncer, causa 5% del total de muertes, alrededor de 1.400 muertes al día.

El dolor asociado al cáncer es a menudo mal tratada (submeditada) en adultos y niños. Los pacientes con cáncer a menudo tienen problemas de dolor múltiples y de difícil gestión. El dolor causado por el cáncer puede deberse a la progresión del tumor y patologías relacionadas (por ejemplo, daños neurológicos), operaciones y otros procedimientos invasivos de diagnóstico o terapia, intoxicaciones con quimioterapia o radiación, infecciones, o dolores musculares cuando los pacientes limitan las enfermedades actividades físicas.

La incidencia de dolor en pacientes con cáncer depende del tipo y etapa de la enfermedad La incidencia de dolor en pacientes con cáncer depende del tipo y etapa de la enfermedad Cuando se diagnostica en etapa intermedia, 30 a 45% de los pacientes tienen dolor moderado a severo. En promedio, aproximadamente 75% de los pacientes con cáncer en etapa avanzada tienen dolor. De los pacientes con cáncer que tienen dolor, 40 a 50% la reportan como moderada a severa y otros 25 a 30% la describen como muy severa.

En aproximadamente el XNXX de los pacientes, el dolor resultante del cáncer puede ser controlado por medios relativamente simples, y aún una afirmación consensual del Instituto Nacional del Cáncer sobre los dolores del cáncer indica que la "submedicación del dolor y otros síntomas del cáncer son un problema serio y negligencia de la salud pública. "El Instituto concluyó que" ... todo paciente con cáncer debería tener expectativa de control del dolor como un aspecto integral de su tratamiento durante el curso de la enfermedad. "

Debido a que el control del dolor del cáncer es un problema internacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha priorizado que cada nación dé prioridad a establecer una política de alivio del dolor del cáncer. En los Estados Unidos, muchas organizaciones han trabajado con este objetivo.

Pena, Pérdida de Control y Calidad de Vida

El dolor del cáncer puede desaparecer con la curación del paciente o continuar indefinidamente como una complicación de las terapias curativas. A pesar de pensar que el dolor del cáncer es a menudo una crisis que emerge en las etapas avanzadas de la enfermedad, puede ocurrir por innumerables razones y causar sufrimiento, pérdida de control y de calidad de vida durante el tratamiento del paciente, incluso para el paciente cuya la condición es estable y cuya expectativa de vida es larga.

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El tiempo, para quien vive "en dolor" se arrastra y hace pasar de un día como el paso de un siglo ...

El sufrimiento deriva del tratamiento extensivo y sus consecuencias a la autoestima ya la vida del paciente, además de una notable limitación de las opciones de lidiar con los síntomas o problemas causados ​​por el cáncer, la sensación de pérdida personal y la limitación de la esperanza. "El sufrimiento puede incluir dolor físico, pero de ninguna manera se limita a ella ... Más frecuentemente, el sufrimiento puede ser definido como estado de desgaste severo asociado a eventos que limitan la integridad de la persona ... El sufrimiento de los pacientes con cáncer terminal puede frecuentemente ser aliviado por la demostración de que su dolor puede realmente ser controlado.

El dolor puede exacerbar el sufrimiento del individuo cuando éste pierde las esperanzas, se pone ansioso y se deprime. El choque y la incredulidad, seguida de síntomas de ansiedad y depresión (irritabilidad y pérdida del apetito y sueño, inhabilidad de concentración o práctica de actividades cotidianas) son comunes cuando las personas descubren tener cáncer o descubren que el tratamiento ha fallado o la enfermedad ha vuelto a manifestarse. Estos síntomas generalmente desaparecen en pocas semanas con el apoyo de la familia y los responsables, a pesar de que una medicación sedante para hacerlos dormir y reducir su ansiedad puede ser necesaria en los períodos de crisis. "El alivio al sufrimiento y la curación de la enfermedad pueden ser vistos como obligaciones concomitantes del profesional médico que realmente se dedica al cuidado de los enfermos.

Nota: El compromiso de aliviar el dolor es un componente esencial del enfoque clínico y la obligación ética para beneficiarse sin daños; los profesionales de la salud deben mantenerse muy bien informados sobre el control del dolor, incluso cuando los programas actuales no prevean los profesionales de la salud deben mantenerse muy bien informados en cuanto al control del dolor, aun cuando los programas actuales no prevean eso

Las personas implicadas en el control del dolor neuropático por el VIH tienen que tener en mente algunas cosas

El control personal se refiere a la habilidad individual de los pacientes de adaptarse a las circunstancias inmediatas y las resultantes a través de las acciones personales, incluyendo:

  1. predecir eventos,
  2. tener opciones de tratamiento,
  3. mantener un repertorio de habilidades para el tratamiento,
  4. acceder y utilizar la información pertinente y
  5. Acceso y uso del apoyo social u otros.

El control personal es sacudido cuando el cáncer es diagnosticado y acompañado de dolor continuo, procedimientos invasivos o que causan secuelas como amputaciones, tratamientos intoxicantes, hospitalización y cirugías. Cuando el dolor reduce las opciones de control del paciente, disminuye su bienestar psicológico y lo hace sentirse sin esperanzas y vulnerable. Por eso, los médicos deberían apoyar la participación activa de los pacientes en métodos efectivos y prácticos de control del dolor.

calidad de vidaLa calidad de vida de los pacientes de cáncer con dolor es significativamente peor de la de los pacientes de cáncer sin dolor.

El dolor en pacientes con cáncer o SIDA alcanza a cuatro sectores del sentido de la calidad de vida:

  1. la física,
  2. psicológica,
  3. espiritual y
  4. social.

Los familiares y las personas queridas de los pacientes con dolor comparten muchas veces de manera casi idéntica al sufrimiento de este paciente por el tiempo que dura este sufrimiento, con la pérdida del control (del dolor) y de la calidad de vida, así como el estrés psicológico y social que puede acarrear en daños psico / psiquiátricos que pueden ser irresolvibles en toda una existencia. Los familiares que brindan cuidados necesitan dormir y respetar los límites de sus cuidados y tienen necesidades socioeconómicas y miedos relacionados con los costos del tratamiento.

Incluso en ausencia de elementos de estrés psicológico, emocional y físico, la familia puede sentirse despreparada para hacer frente a las diversas necesidades del paciente. A menudo necesitan aliviar el dolor, tomar decisiones sobre la cantidad y el tipo de medicación y determinar cuándo se debe dar la dosis de medicación. Estrategias sofisticadas de control del dolor requieren que traten con regímenes complejos de medicación, involucrando medicamentos parenterales o infusiones peridurales en el hogar.

Algunos familiares dudan en dar dosis adecuadas de analgésicos con miedo a que el paciente se vuelva adicto o dependiente o que presente deficiencias respiratorias. Los médicos deberían asegurar a los pacientes y familiares que la mayor parte del dolor puede aliviarse segura y efectivamente. Los familiares pueden sentirse despreparados para lidiar con las necesidades de alivio del dolor de los pacientes o negar que el paciente sienta dolor, evitando enfrentar la posibilidad de que la enfermedad esté progresando. Estas situaciones requieren discusiones continuas entre pacientes, familiares y clínicos especializados en el control del dolor.

El dolor y las modalidades de control del dolor

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La anatomía, fisiología y farmacología de la analgesia han sido ampliamente estudiadas. Un gran avance fue el descubrimiento de los neurotransmisores que conectan el cerebro al cordón espinal y que modulan la actividad neurotransmisora ​​espinal. Estos conductores, así como otros del cordón espinal, responden a los opioides y otros analgésicos así como a los estímulos psicológicos y experimentales, incluso al estrés, para producir analgesia. Se especuló que la activación de este sistema de control por la acción de opioides indígenas, como B-endorfinas y enkefalinas puede causar el fenómeno de analgesia placebo y el aparente efecto analgésico de una acupuntura en algunas circunstancias clínicas.

dolorEl dolor puede ser definido como "una experiencia sensorial y emocional asociada a daños verdaderos o potenciales de tejidos, o descrita en términos de tales daños". A pesar de que los mecanismos del dolor y sus transmisores están siendo mejor comprendidos, se debería enfatizar que la percepción del individuo al dolor y la evaluación de su significado son un fenómeno complejo que involucra procesos psicológicos y emocionales, además de la activación de los transmisores nociceptivos. La intensidad del dolor no es proporcional al tipo o extensión del tejido dañado, pero puede influir en el sistema nervioso. La percepción del dolor depende de las interacciones complejas entre los impulsos nociceptivos y no nociceptivos en los neurotransmisores ascendentes, con relación a la activación de los sistemas inhibidores de dolor descendientes.

Es necesaria una aproximación multidisciplinaria que busca entender y aliviar el dolor sin pruritos moralistas

Cláudio: En mi modesta visión, basta que usted piense en su propio cuerpo, quemándose sin que haya llamas alrededor de él y evalúe si usted aceptaría marihuana o incluso respetar en una atmósfera ccom 30 de metano para aliviar el dolor! ¡Porque en el de los demás, es refresco!

La ventana Inmunológica los hace sufrir tanto me deja bastante enojado.

Este conjunto da base a un enfoque comprensivo, multidisciplinario al alivio y tratamiento de pacientes con dolor y se adecua a la observación clínica de que no hay enfoque simple al control efectivo del dolor. En vez de eso, el control individualizado del dolor debería adaptarse a la etapa de la enfermedad, condiciones médicas concurrentes, características del dolor y características psicológicas y culturales del paciente. También requiere una evaluación continua del dolor y de la eficacia del tratamiento. La mejor opción de la modalidad generalmente cambia según las condiciones del paciente y las características de su dolor cambian. Es importante que la eficacia de la modalidad analgésica usada separadamente o combinadamente sea cuidadosamente la modalidad analgésica usada por separado o combinada sea cuidadosamente evaluada

SIEMPRE que haya presencia de dolor, los clínicos deberían proveer alivio eficaz, a través de la evaluación rutinaria y tratarla con el uso de una o más de las modalidades aquí descritas. (Pero lo más correcto es el encaminamiento al médico de la clínica del dolor, el cual tiene mayores subsidios para un tratamiento más adecuado.)

La OMS relata progresos en las dosificaciones y tipos de analgésicos para el control eficaz del dolor. Cuando este tipo de tratamiento no invasivo es ineficaz, las modalidades alternativas incluyen otras formas de administración de las drogas, bloqueos nerviosos y neurocirugía ablativa. Los pacientes que reciben tratamientos en varias graduaciones de invasión también pueden beneficiarse de otras modalidades; los números de pacientes que reciben estas modalidades tanto por separado como conjuntamente no tuvieron sus casos bien documentados. Hay necesidad de investigación para determinar la eficacia de muchas de estas modalidades usadas separada o combinadamente para diferentes grupos de pacientes en varios segmentos.

Obstáculos para un control eficaz del dolor

El control del dolor es frecuentemente molestado innecesariamente. Los profesionales de lamarijuana el área de salud rara vez están bien entrenados para el control del dolor, y pueden ni percibir la importancia del control o ni reconocer cuando un paciente siente dolor, y pueden tener miedo de prescribir medicamentos opioides. Como algunos clínicos, pacientes y familiares pueden evitar el uso de opioides debido a su miedo al vicio y la tolerancia, los pacientes pueden ni reclamar sobre los dolores más pequeños. Sin embargo, se recomienda que los clínicos incluyan en las explicaciones al paciente y familiares información sobre dolor y su control durante el plan de tratamiento. Otra barrera es que el control del dolor tradicionalmente no es prioridad en el sistema de atención médica. El tratamiento del dolor no está cubierto por la asistencia social o fácilmente accesible y las instituciones se preocupan más por el posible vicio del paciente por los opioides u otras sustancias controladas que con la optimización en el alivio del dolor. Los clínicos deberían asegurar a los pacientes renuentes a informar de dolor y que temen la dependencia y los efectos colaterales incontrolables, que hay varias maneras de aliviar el dolor de forma segura y efectiva.

Hablar con los clínicos para obtener información sobre el control del dolor, o leer esta guía y profundizar en investigaciones sobre el tema, debería ayudar a los pacientes y sus familiares a superar sus preocupaciones y miedos que entorpecen el control efectivo del dolor.

El enlace justo arriba habla de esperanza. De longevidad. ¿Por qué querría vivir hasta los 90 años en dolor?

fuente: HIVPositive.com

NOTA DEL EDITOR SOROPOSITIVO.ORG: Dios sabe ...
claudio souza
Este soy yo, retratado a la traición, en un momento de extremo dolor neuropático

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