Población VIH Positiva Envejece y Sufre las Interacciones Medicamentosas

Población VIH Positiva Envejece Y Sufre Con Complicaciones Reumatológicas

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Dolor y SIDA

La población VIH positiva tiene muchos problemas y, nosotros somos los que están envejeciendo por primera vez

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Población VIH Positiva Envejecimiento y Sufre

En la medida en que la población nacional de personas que viven con VIH-positivos (El texto se ambienta en los EEUU) continúa envejeciendo, reumatólogos son cada vez más llamados a administrar cuidados de rutina para enfermedad cristalino, osteoartritis, reumatismo de tejidos blandos y otras condiciones, de acuerdo con Leonard Calabrese, DO, de la Cleveland Clinic.

"El VIH es una infección que está en descendencia", dijo Calabrese a los participantes del Biologic Therapies Summit. "Existen raras complicaciones inflamatorias que necesitan terapia agresiva.

Población VIH Positiva Envejecimiento con Complicaciones Reumatológicas

En segundo lugar, la población infectada por el VIH está envejeciendo, y tendrán muchos problemas reumáticos - que tienen osteoartritis, polimialgia reumática, gota y otras condiciones. También tienen interacciones medicamentosas que son muy importantes y esperamos que estén desapareciendo. Hay también algunas nuevas complicaciones, como la presencia de osteoporosis, que ha sido un problema. "

Aunque un estudio publicado en 2017 en Arthritis Care & Research tiene se ha demostrado que un paciente con VIH puede ser tratado de forma segura y eficaz con un inhibidor de TNF-alfa en las prácticas actuales de VIH-incluyendo el TAR agresivo, controlando el virus con una buena respuesta de las células CD4 - en monoterapia, otros problemas de interacción los medicamentos son "formidables", según Calabrese.

"Hay hoy más de 35 medicamentos usados ​​para tratar el VIH en diferentes combinaciones", dijo. "Si usted es paciente de medicamentos para el VIH y necesita usar cualquier cosa, de glucocorticoides a antimetabolitos, llame al farmacéutico. Es absolutamente imperativo, porque algunas de las interacciones medicamentosas son profundas. "

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Interacciones Medicamentosas

Generalmente, las drogas que tratan el VIH cargan las mismas notas de advertencia que las de los pacientes que no están infectados con el VIH, con varias advertencias, dijo Calabrese. Por ejemplo, los pacientes tratados con ritonavir o cobalistat deben evitar los glucocorticoides.

Hay varios propulsores farmacológicos, como ritonavir y cobicistat, que pueden aumentar el área bajo la curva de glucocorticoides en 400%!

Además, recomendó precaución al usar metotrexato en pacientes con VIH, ya que varios medicamentos para el VIH.

Y esto incluye cobicistat, darunavir, lopinavir, ritonavir y saquinavir.

Puesto que pueden aumentar la concentración sérica y la absorción del metotrexato, así como disminuir la eliminación y mejorar la distribución.

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Bula O Amenaza de Muerte?

Vean sólo: "Yo ansí desesperadamente por los antirretrovirales y cuando vinieron, Drª Patricia Maia Cippollari tuvo que" convencerme para tomarlos ". ¿Por qué? Sencillo. En el momento en que yo ingería el primero de aquellos comprimidos me convertía oficialmente aquello que me fuera como factor de definición y no lea la línea en rojo, abajo, si usted no tiene el "espirito fuerte".

Yo me convertiría oficialmente en la basura "que se me dio como marca y mi rostinho hermoso de casanova.

¡Y lo peor! Yo ya había leído el bulo del DDI y, entre todos los peligros que aquella bula bufaba y rompía la "cosita poco aterrorizada":

¡PANCREATITE FULMINANTE!

Y Doctor Paty me decía: Si usted siente dolor en el abdomen pare la medicación y ven a acá inmediatamente.

Nada de eso estaba en el guión que yo había imaginado para mí si yo venía contra el VIH (lo inevitable)

¡El Negro Gato! Población VIH Positiva
Este era yo, en 1990, en la Radio Emisora ​​ABC. No es en absoluto improbable que yo ya era portador de VIH. Lo que yo os aseguro es que no sabía ni tenía ni idea de ello. Hasta porque yo estaba completamente alienado y desinteresado del asunto. ¡Saber, yo pensaba, era snonimo de morir!

"Un grupo reciente de ensayos clínicos de SIDA que sólo analizó el metotrexato como un potencial agente de progresión de la enfermedad anti-cardiovascular".

Pero mostró toxicidad significativa, con linfopenia y pérdida de células CD4 ", dijo Calabrese. "Esto se combina con nuestras observaciones clínicas hechas a lo largo de varias décadas. Entonces, cuando necesitamos usar terapia agresiva para las cosas, particularmente artritis inflamatoria, que todavía se ve de vez en cuando, usamos monoterapia con TNF. "

Por último, Calabrese enfatizó que casi todos los pacientes entre 15 y 65 años deberían ser probados para el VIH.

Mismos que no corran gran riesgo de contraer el virus, de acuerdo con las recomendaciones de la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.

Así fue mi relación con el DDI y el AZT

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"Si usted se encuentra seleccionando a alguien para hepatitis C o hepatitis B, y están entre las edades de 15 y 65 años, las directrices son que usted pregunte si ya han sido probados para el VIH, y si no lo han hecho, usted incluye esto en la mezcla también ", dijo. "Sería un buen remedio y un buen seguimiento." - por Jason Laday

Referencia:

Calabrese L. Enfermedad viral crónica (VIH, HCV, HBV) y el reumatólogo. Presentado en: Biologic Therapies Summit VIII; 16 a 17 de mayo de 2019; Cleveland, Ohio.

divulgación: Calabrese reporta honorarios de consultoría de AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Genentech / Roche, GlaxoSmithKline, Horizon, Janssen, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sanofi Aventis y UCB, así como las tasas de enseñanza y de conversación de AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Creciendo, Genentech / Roche, Janssen y Novartis.

Traducido por Claudio Souza, el original Aging HIV Población cara simple rheumatologic care publicado originalmente en May 22, 2019.

No tengo ningún interés comercial representado en esta publicación, así como en ninguna otra ya publicada en este blog y lo haré muy bien mañana, viernes, tan pronto como mis ojos se abran y yo pueda salir del torbellino del amitril.

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