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28 de enero de 2020

¿Cómo sé si mi carga viral es indetectable?

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... responsabilidad. Tener el Carga viral indetectable, porque lo recuerdo bien, siempre fue lo que me permitió. Sí, después de estar cara a cara con la muerte, comience este trabajo. Para eso, debes tratarte a ti mismo, y para tratarte a ti mismo, debes probarte a ti mismo. Explicando bien, la carga viral indetectable se convirtió en este objetivo, tener una carga viral indetectable es, entre otras cosas, una gran válvula psicosocial, ya que nos libera de muchos miedos. Pero cuando llegas allí, ¡en la carga viral intetectable!

¿Carga viral indetectable? La pregunta es: ¿y ahora qué?

Hace algún tiempo, el Betablog de la revista BETA publicó un artículo sobre supresión viral y carga viral indetectable. Mucho ha cambiado desde que se publicó el artículo original. Para mantenernos al día, Barry Zingman, MD, Director Médico del Centro para SIDA del Centro Médico Montefiore. Es profesor de medicina en el Albert Einstein College of Medicine. y se ha unido a nosotros para responder nuestras preguntas sobre lo que significa ser indetectable. Y hablemos un poco más sobre los riesgos de transmisión de la VIH, y más.

¿Cómo sé si mi carga viral es indetectable?

La única forma de saber si su carga viral es indetectable es a través de una carga viral de VIH o una prueba de ADN del VIH que su médico o profesional de la salud puede hacer. Necesitará que le extraigan sangre para esta prueba, y la prueba determinará el nivel de virus en su sangre ese día. Si el nivel de virus en su sangre está por debajo del límite de detección de la prueba, entonces decimos que su virus es "indetectable".

Si mi carga viral es indetectable, ¿puedo transmitir el VIH a otras personas?

Estoy muy feliz de decir que sabemos la respuesta a eso. Si no se puede detectar, y ha estado tomando medicamentos contra el VIH durante al menos seis meses, y continúa con este tratamiento, el riesgo de transmisión del VIH es efectivamente cero. Este hallazgo ha sido bien establecido durante los últimos seis a siete años. por múltiples estudios de investigación. Después de estudiar a miles de parejas durante muchos años, la investigación ha demostrado que si una persona VIH positiva ha estado usando el VIH durante al menos seis meses, es indetectable y sigue tomando sus medicamentos contra el VIH, no se los transmitirá. otras personas.

¿La carga viral indetectable se aplica a las personas que tienen sexo anal?

Sí. Si una persona que vive con el VIH está tomando medicamentos contra el VIH y ha sido indetectable durante al menos seis meses, no transmitirá el VIH a las parejas sexuales anales (y no importa si son superiores o inferiores). Sabemos que esto es cierto en la investigación con miles de episodios de personas que tienen sexo anal con muchos años de seguimiento.

¿Qué pasa con el sexo oral?

A menos que haya sangre en la boca, no Existe un riesgo de transmisión del VIH durante el sexo oral. Entonces, si está viviendo con el VIH y no es detectable, no transmitirá el VIH a una pareja durante el sexo oral.

Si soy indetectable, ¿existe la posibilidad de que mi carga viral vuelva a ser detectable?

Ser indetectable no significa que esté curado del VIH. Hay tres casos en los que la carga viral del VIH puede volver y ser detectable nuevamente. Los casos más comunes son el llamado Manchas virales. Los blips son cuando los niveles de VIH se vuelven ligeramente detectables, pero a un nivel muy bajo, y luego indetectables nuevamente. Las personas pueden tener signos virales cuando toman sus medicamentos contra el VIH todos los días.

Errores muy raros

Las manchas virales generalmente son causadas por problemas en el laboratorio, como un ligero error en la prueba o en las condiciones de la prueba en el laboratorio. Ocasionalmente, se deben a un ligero pero cierto aumento en la carga viral debido al estrés, como una enfermedad o una vacuna. Las manchas virales, en las que la carga viral es pronto indetectable, se consideran inofensivas. No hay una posibilidad apreciable de que una persona con un virus viral transmita el VIH a otra persona.

Si tiene una carga viral indetectable, no interrumpa el tratamiento antirretroviral (ART)

Las personas también se vuelven detectables cuando dejan de tomar sus medicamentos contra el VIH o solo parcialmente. Puede tomar de una semana a varias semanas después de suspender el tratamiento del VIH para volver a ser detectable. Pero las personas verán que los niveles de virus en su cuerpo aumentan a niveles detectables. El escenario menos probable para que una persona pase de indetectable a detectable en estos días es si el virus en su el cuerpo se vuelve resistente a los medicamentos que está tomando. ("Resistente" significa que las drogas han dejado de funcionar contra el VIH).
Viral Blipe es raro y siempre requiere una investigación más cercana
Esto es muy raro para las personas que toman sus medicamentos contra el VIH todos los días, porque los medicamentos contra el VIH que recetamos hoy (y al menos durante los últimos años 10 - 15) son muy potentes y controlan el VIH muy bien si se toman adecuadamente. La resistencia ya no es algo que se espera que ocurra, sin importar cuánto tiempo se trate a una persona, siempre que tome el medicamento bien.
¿Qué sucede si omito una dosis, mi carga viral volverá a ser detectable?
Si es indetectable y ha tomado recientemente sus medicamentos todos los días, su carga viral probablemente seguirá siendo indetectable incluso si omite una dosis. Los medicamentos contra el VIH son tan buenos hoy que puede tomar una semana o incluso varias semanas o varias semanas o más para que las cargas virales de las personas sean detectables después de que dejen de tomarlas.
¿Debería una persona seronegativa con una pareja VIH positiva indetectable tomar PrEP?
Las personas en esta situación deben tomar una decisión. sobre PrEP después de enterarsePiense en su propia situación específica y descubra qué tan cómodo se siente. Considera cosas como:
  • ¿Eres monógamo con tu pareja?
  • ¿Sabes si tu pareja es monógama contigo?
  • ¿Su pareja comparte su información de carga viral con usted? ¿O no?
  • ¿Sabes si tu pareja recibe atención médica regular? ¿O no estás seguro de eso?
¿PrEP y carga viral indetectable?
Mientras más incertidumbre haya al responder estas preguntas, más sugeriría a la persona que considere la PrEP. Es una secuencia de condicionales muy ambiguos:
  • Si alguien está en una relación monógama con una persona VIH positiva;
  • y si esta persona ha estado tomando medicamentos contra el VIH durante al menos seis meses
  • Y si es indetectable, no estoy seguro de ningún motivo para necesitar PrEP.
Sin embargo, cuanto más incertidumbre haya, ya sea una incertidumbre relacionada con la práctica sexual de sus parejas o si son indetectables, recomendaría la PrEP como un método eficaz de prevención del VIH.
¿Todavía necesito usar condones si no es detectable?
A veces también hay un beneficio psicológico de estar en PrEP. Esto puede hacer que las personas sientan que solo están agregando una segunda capa de protección, y algunas personas pueden sentirse mejor por tomar PrEP por este motivo. Y la carga viral indetectable no protege contra otras ETS y hepatitis C, por ejemplo. ¡Y la hepatitis C, así como la sífilis y la gonorrea, que se ha vuelto resistente a la abrumadora mayoría de los antibióticos, es una ETS! Creo que este estado de carga viral debería usarse en combinación con una segunda forma de prevención.
Carga viral indetectable y otras ETS.
Porque, sabemos, la carga viral indetectable es una cosa. ¿Pero qué pasa con las otras enfermedades de transmisión sexual? Los medicamentos contra el VIH (antirretrovirales) solo previenen la transmisión del VIH; no previenen otras infecciones de transmisión sexual (ETS), ya sea de usted a otros o a otros. Los condones siguen siendo muy útiles.especialmente si tiene relaciones sexuales con múltiples parejas o en situaciones en las que no sabe si su pareja puede tener una carga viral de VIH detectable o una ITS. Recomiendo a las personas que consideren fuertemente el uso del condón, pero a menudo es para otras ITS o debido a un estado desconocido de VIH de sus parejas.
¿Qué significa indetectable igual a intransmisible (I = I)?
Esta campaña promueve información médica importante que es importante para las personas que viven con el VIH, pero también es un concepto importante que reduce el estigma del VIH en la comunidad. La frase realmente abarca una idea de que las personas que viven con el VIH pueden estar libres del estigma del VIH y pueden vivir sus vidas más plenamente, con menos miedo, preocupación e inhibición. Traducido por Claudio Souza en 25 Octubre 2019 del original en en 5 Julio 2018, por  Emily tierra
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