VIH a pesar de la PrEP ¡Usted puede contraer el VIH de todos modos!

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Infecciones por VIH a pesar de PrEP Es algo que nunca sale de mi radar personal.

El VIH a pesar de la PrEP es factible

VIH a pesar de la PrEP Soy una persona que vive con el VIH y tiene "blogo" desde los años "ball-ball" (¡tía Irene me enseñó esta frase! Cuánto extraño ...) Si alguien puede estar en desacuerdo, soy un creador de opinión en términos de VIH /SIDA¡Me encantaría escuchar los argumentos de alguien! Desde la aparición de la PrEP como hipótesis, siempre me he mantenido "reservado" al respecto. Ver bien! Esto no es por (pre) conceptos. De hecho, esto se debe a que existe un riesgo. Recuerdo que hace un tiempo, es cierto, donde se decía que no se podía, y menos tratar de justificar, en nombre de la "visión más amplia", que una persona que ingresa a un estudio de vacunas contra el VIH ¡Insegura de si recibió una vacuna o un placebo, volvió al mundo y actuó como si fuera invulnerable a la infección por VIH!

Sin embargo, en este "momento", lo que más veo es este consejo tácito.

Será tu Taffarel

Tome PrEP, trance como el infierno y vaya con calma (...) tome PrEP.

Pero puede haber infección por VIH a pesar de la PrEP. Ya sucedió. Y no fue una ocasión aislada y solitaria. No es el escudo de Botafogo.

Y pensé, para bien, traducir este texto, y ponerlo aquí el 1 de diciembre, porque ahora es mucho más importante, más que nunca, estimular el uso de condón. Use PrEP, sí, ¡pero como una segunda capa de protección! Léelo! De todos modos y por favor el texto

Infección por VIH a pesar de la PrEP: ¡seis cosas que debe saber!

Un estudio de caso completo reveló la probable adquisición de VIH por un hombre gay de 43 de Toronto que se adhirió a la profilaxis previa a la exposición (PrEP). Unpresentado en CROI 2016 en febrero 25, este es el primer caso documentado de "falla de PrEP" y está alentando muchas discusiones científicas y comunitarias. “PrEP funciona cuando se administra. Muy raramente, la PrEP con FTC / TDF [emtricitabina / tenofovir, Truvada] puede no proporcionar protección completa contra los virus multirresistentes raros ". dijo el investigador Robert Grant sobre PrEP y prevención del VIH en una entrevista con BETA. "Si esto sucede, el tratamiento del VIH es altamente efectivo y prolonga la vida a niveles normales y hace que las personas sean menos infecciosas ".

¡Sí, hay vida con el VIH! Pero ...

Yo, Claudio, creo que funciona así: tomas el medicamento para evitar que contraigas la enfermedad, pero si lo tienes, ¡sigue tomando medicamentos similares que estén bien! Tengo el VIH muy cerca de 1 / 4 de un siglo, y tomando medicamentos he sufrido varias complicaciones, y una de ellas es la neuropatía periférica que, con mis manos, hizo esto:
VIH a pesar de la PrEP
Tomo antirretrovirales con adherencia draconiana. Ya regresé de Santos a Sampa por olvidarme de la medicina y no había aceptado la idea de perderme una dosis. Quién ama cuida. Quien ama, cuida

¿Por qué la PrEP no previno la infección por VIH en esta persona? Una pregunta que no se calla !!!!!

No es sorprendente que los miembros de la comunidad, los educadores y los proveedores de atención del VIH tengan muchas preguntas e inquietudes cuando escuchen sobre este caso en particular. Detallaremos la información para abordar algunas de las principales preguntas que es probable que escuchemos de las personas que están en PrEP, considerando usar PrEP o vivir con VIH.

¿Por qué la PrEP no previno la infección por VIH en esta persona?

La PrEP no previno la infección en este caso porque la persona estuvo expuesta a una cepa de VIH que se volvió resistente a varios medicamentos antirretrovirales. En estos casos, diría, ¡PrEP siempre fallará! ¿Qué decirle a la persona que creía en PrEP? ¿Una solicitud de disculpa? ¿Usted, que no tiene VIH, se sentiría feliz en este escenario? Estos medicamentos incluyeron (entre otros) tenofovir y emtricitabina, los dos antirretrovirales en Truvada, que actualmente es el único régimen de PrEP aprobado por los EE. UU. Y yo, Claudio, pregunto ... digamos, una cepa viral a la que ha estado expuesto, porque está desprotegido con alguien que tiene esta cepa y obviamente no le importan los condones, no te hace pensar eso de alguna manera u otro, la cepa es, "por ahí" bolando y carambolando? Verán, ya está comprobado que es posible contraer el VIH a pesar de la PrEP, incluso en este texto, después de su finalización, a otros enlaces relacionados con el mismo tema. Cual?

Este: EL VIH YA HA SIDO TRANSMITIDO A pesar de la PrEP

Un viaje de mil millas comienza con un simple paso
Lao Tzu

¡Tendremos una vacuna y una cura para "el síndrome" en dos años!
Ronald Reagan en 1984
Se estima que muy por debajo del 1% de las personas que viven con el VIH son resistentes a estos dos medicamentos; menos aún tener un la carga viral detectable Incluso si una persona tuviera esta cepa rara, si su carga viral fuera indetectable, sería extremadamente improbable, casi imposible, según la investigación, que él o ella pudieran transmitir el virus a cualquier persona. Y a pesar de eso, ha habido contagios de VIH a pesar de la PrEP

Bueno, varias veces nos sentimos consolados con esta palabra: "Imposible". Sin embargo, lo imposible también se materializa!

Y refuerzo: ¡Lo imposible ya ha sucedido, o no quisiera traducir este texto! ¡Simples así!

PrEP como segunda capa de protección

Sin embargo aunque puede estar sucediendo en todas partes, sin darse cuenta, todavía se insiste en PrEP. Y PrEP no es malo. ¡Es una gran segunda capa de protección! Sin embargo, en base a este nuevo caso, ahora se sabe que la adherencia constante a la PrEP puede no ser suficiente para proteger a las personas de la exposición a esa cepa específica del VIH. ¿Significa esto que la PrEP no es tan efectiva como se pensaba anteriormente? No, la PrEP sigue siendo tan efectiva como pensamos. Es muy efectivo.

El punto $$$

Y sin embargo, quiero decir, ¡hubo contagio! ¡Y no veo el buen punto de adoptar la PrEP masiva sin condón! Los médicos y educadores con conocimiento sobre el VIH a menudo usan una estimación del "99% de efectividad" cuando explican cómo funciona la PrEP. Los expertos sabían que a medida que se expande la implementación de PrEP, puede ser una visión, ya que los mentirosos ven "valores atípicos". Por lo tanto, la cifra del 99% todavía se aplica. Nuevamente, se cree que menos del 1% de las personas que viven con el VIH portan esta cepa rara, y es probable que solo un subconjunto tenga una carga viral detectable. Si estas mutaciones resistentes a los medicamentos fueran fáciles de transmitir, probablemente habría muchas más personas con VIH positivas, pero no lo hicieron.

Nunca antes en la historia ...

Hay aproximadamente 40.000 individuos que usan PrEP en los EE. UU., Y este tipo de transmisión nunca se había visto antes. Aahora se ha visto! Ahora que esa persona tiene VIH, ¿funcionará el tratamiento del VIH para él? Según el estudio, sí. La persona fue prescrita rápidamente para el tratamiento del VIH y logró una carga viral indetectable menos de un mes después del diagnóstico del VIH. Inicialmente, el nivel de resistencia a los medicamentos contra el VIH del hombre era desconocido; por lo tanto, cuando le diagnosticaron por primera vez, los médicos mantuvieron su receta de tenofovir / emtricitabina y agregaron dos antirretrovirales activos adicionales: raltegravir (Isentress) y ritonavir (Norvir), mejorados con darunavir (Prezista). ¡Esto quiere decir que se deben comprar dos medicamentos más para formar un régimen de tratamiento completo para las personas que no tienen VIH! ($$$$$$$$$$$$$) Después de que las pruebas revelaran que su cepa de VIH había desarrollado al menos cierto nivel de resistencia a varios medicamentos contra el VIH en varias clases (incluidos los inhibidores de la integrasa), se cambió a un régimen más inusual: dolutegravir (Tivicay), darunavir / cobicistat (Prezcobix) y rilpivirina (Edurant). En las 12 semanas desde el comienzo de su nuevo régimen, la carga viral del VIH en los hombres ha permanecido indetectable.
Podría ser NO REACTIVO
¿Hay formas para que las personas con VIH descubran si la PrEP no funcionaría para sus parejas, debido a la posibilidad de que tengan este tipo de virus resistente? Cuando las personas reciben un diagnóstico reciente de VIH, se espera que los profesionales de la salud realicen una prueba de resistencia genotípica (genotipado) ($$$$$ No es así en Brasil $$$$$) para asegurarse de que no receten antirretrovirales a los que la persona ya es resistente. Esta prueba revelaría si la persona tiene resistencia a tenofovir / emtricitabina. Aquí va la base de la prueba in vivo Pero recuerde, esta resistencia es rara. Comentando aquí está lloviendo en mojado (...) Si las personas con VIH tienen esta cepa, tienen más probabilidades de (probable, aleatoriedad nuevamente) Su médico ya le ha informado. Incluso si tienen esta cepa, pueden eliminar casi cualquier riesgo de transmisión del VIH a cualquier pareja negativa, con o sin PrEP, adhiriéndose a los medicamentos contra el VIH y manteniendo una carga viral indetectable. Pero sabemos que es extremadamente improbable que las personas que se adhieren a los medicamentos contra el VIH se vuelvan resistentes a ellos.
¿Pueden otros tipos de profilaxis previa a la exposición bloquear este tipo de virus resistente?
Actualmente hay muchos tipos de PrEP en estudio, por ejemplo, PrEP que usa diferentes medicamentos (como maraviroc [Selzentry, Celsentri]), así como diferentes modos de administración, como geles e inyectables. Es difícil decir en este momento si estas nuevas formas ofrecerán protección adecuada contra esta cepa rara o contra otras que son resistentes a los medicamentos o clases de medicamentos utilizados para estas formas específicas de PrEP. ¡Quiere saber más, haga clic en los enlaces a continuación y vea que no escribo sin una base!
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¿Dónde puedo ver la investigación real relacionada con este caso? Puede ver la presentación del estudio de caso en CROI 2016 a través de una transmisión web archivada.
Traducido por Claudio Suza en 29 Noviembre 2019 Site El Consejo de
Damon L. Jacobs es un terapeuta matrimonial y familiar con licencia con sede en Nueva York y especialista en prevención del VIH y fundador de un grupo de 13.000 miembros de Facebook "Datos de PrEP: repensar la prevención del VIH y el sexo". Sigue a Damon en Twitter: @DamonLJacobs. _ Myles Helfand es el director editorial de TheBody.com y TheBodyPRO.com. Sigue a Myles en Twitter: @MylesatTheBody. _ Etiquetas: CROI (Conferencia sobre retrovirus e infecciones oportunistas), Cobertura de la conferencia, Hombres que tienen sexo con hombres

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