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Otra parte del rompecabezas de la creciente relación entre el VIH y las enfermedades cardiovasculares se dio a conocer!

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Cardiología

Enfermedad Cardiovascular y TAE (tejido adiposo epicárdico) en pacientes seropositivos

El corazón es un gran músculo que ayuda a mover sangre alrededor del cuerpo. A pesar de su importante acción de bombeo, el corazón no es simplemente un músculo; alrededor de 20% de este órgano consiste en una capa grasosa llamada TAE (tejido adiposo epicárdico). Esta capa funciona como una fuente de energía para el corazón, ya que es rico en grasas saturadas. Muchos tejidos adiposos pueden liberar hormonas, denominadas adipocinas, que afectan la salud de las arterias y de otras partes del sistema cardiovascular, y los investigadores creen que el TAE puede producir tales hormonas.

Que afectan la salud del corazón

En estudios con pacientes VIH-negativos, los investigadores encontraron evidencia de inflamación en el TAE en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Además, en esas personas, el TAE contenía células del sistema inmunológico, como los macrófagos y las células T. El TAE en personas obesas produce señales químicas que producen inflamación en otras células.

Los investigadores no saben precisamente cómo el TAE desempeña un papel en la enfermedad cardíaca, pero sospechan que el exceso de TAE puede afectar el funcionamiento de la musculatura cardiaca y un incremento en la inflamación en los vasos sanguíneos del corazón.

TAE y otras partes del organismo humano

Los investigadores hicieron los siguientes descubrimientos sobre TAE.

El volumen de TAE está relacionado con la grasa que se deposita en el fondo del abdomen (grasa visceral) y, muchas veces, se deposita alrededor de órganos vitales abdominales, como el hígado ...

El exceso de TAE se ha asociado, también, a los niveles anormales de azúcar en la sangre ya una disminución de la sensibilidad periférica a la insulina, ambos precursores de la diabetes y el espesamiento de las arterias.

Los trastornos de la actividad eléctrica del corazón también se han asociado con el exceso de TAE.

Dado el interés por el TAE y la enfermedad cardiovascular en pacientes VIH-negativos, los investigadores se volvieron al estudio del TAE en pacientes seropositivos.

Con repetidas tomografías computarizadas de alta resolución del tórax, un equipo de investigación en Módena, en Italia, se midieron los cambios del TAE a lo largo de un período de 18 meses, en más de 200 pacientes seropositivos voluntarios que estaban en uso de TARV (Terapia antirretroviral).

Durante el estudio, los investigadores también midieron el nivel de calcio que se depositó en las arterias. El calcio, que viene de las células muertas y detritos celulares que se acumulan a lo largo de los vasos a causa de la inflamación, forman depósitos pegajosos llamados "placas".

Los investigadores italianos descubrieron que, en general, los hombres tendían a tener incrementos mayores de TAE en relación a las mujeres. El aumento del volumen de TAE se asoció con el aumento de los depósitos de calcio en las arterias. Los investigadores creen que parte de la razón para el exceso de TAE y depósitos de calcio en algunos participantes pueden ser debido a la estimulación anormal del sistema inmunológico por la infección crónica por VIH.

Detalles del estudio

Los investigadores reclutaron 240 participantes entre enero de 2005 y junio de 2011. Todos eran adultos y en terapia antirretroviral durante los 18 meses anteriores. Ninguno de ellos tuvo un ataque al corazón, accidente cerebrovascular o enfermedad vascular periférica y, por otro lado, ninguno de ellos había pasado por cirugía cardiovascular electiva o de urgencia.

Al entrar en el estudio, el "perfil medio" de los participantes era el siguiente:

  • 68% de los hombres, 32% de las mujeres
  • Edad - 47 años
  • Recuento de linfocitos T CD4 + <500 células
  • Carga viral inferior a 40 copias / ml (indetectable)
  • 50% No realizaron ejercicios físicos
  • 40% Presentaron presión arterial mayor de lo normal
  • El IMC (índice de masa corporal) y una evaluación relativa de grasa corporal se consideraron como "dentro de una franja considerada *** sana ***".
  • Dos tomografías se realizaron con un promedio de 18 meses entre ellas.

Y a partir de estas informaciones se obtuvieron los niveles de TAE y depósitos de calcio en las arterias.

Resultados

Los hombres generalmente tenían cantidades significativamente mayores de TAE (88 mm3) que las mujeres (61 mm3). Además, el aumento del volumen de TAE estaba literalmente ligado al sexo masculino.

Durante el estudio, la proporción de participantes cuyo volumen de TAE aumentó fue de 64%. El TAE volumen se mantuvo estable o disminuyó entre los demás participantes.

El aumento de los depósitos de calcio en las arterias coronarias ocurrió entre 10% de los participantes, la mayoría de los cuales eran hombres. Los participantes que tenían depósitos de calcio mayores en la arteria coronaria fueron más propensos a tener un aumento del volumen de su TAE durante el estudio.

El sistema inmunológico y las enfermedades cardiovasculares

Las infecciones por virus y otros microorganismos activan el sistema inmunológico y liberan señales químicas que incita a la inflamación. Esta es una respuesta normal y generalmente ayuda a alertar a las células del sistema inmunológico sobre una infección. También ayuda a cambiar el metabolismo y afecta el comportamiento de muchos órganos y aparatos de una manera que es útil en el combate a las infecciones, haga clic aquí para saber más. Sin embargo, después de que la infección ha sido puesta bajo control, el sistema inmune generalmente es capaz de regresar a su estado normal, así como los niveles de activación inmunológica e inflamatorios. Debido a que el sistema inmunológico (y sus células) se distribuye por todo el cuerpo, un sistema inmunológico constantemente activado afecta el funcionamiento de muchos otros órganos y sistemas, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos.

La infección por el VIH hace que el sistema inmunológico permanezca activado. Esta activación es bastante reducida cuando las personas seropositivas en TARV, pero porque la TARV no cura la infección por VIH, el sistema inmunológico sigue siendo activado. por lo tanto, los estudios han revelado que las personas seropositivas están en riesgo aumentado para enfermedades cardiovasculares. Aún no se sabe exactamente cómo el VIH aumenta el riesgo para enfermedades cardiovasculares, pero muchos equipos están investigando las posibles razones para este riesgo elevado.

En el análisis de sus registros médicos y en la extracción y análisis de datos, los investigadores italianos encontraron una asociación entre el aumento de las células CD4 + detectadas después de que los participantes comenzaron a recibir TARV (terapia antirretroviral) a un aumento en el volumen del TAE. Esto no significa que el incremento de las células CD4 + causó el crecimiento del tejido adiposo epicárdico. En vez de eso, los investigadores sospechan que algunas de las células CD4 + fueron activadas y que esas células activadas causaron inflamación en el TAE. Desafortunadamente, el equipo de investigación no realizó subestudos inmunológicos detallados necesarios para evaluar si las células CD4 + realmente se han activado.

Los hallazgos de Italia son otra pieza del rompecabezas de la creciente conexión entre el VIH y la enfermedad cardiovascular. Además, resaltan la importancia de investigar depósitos de calcio en las arterias y variaciones en el volumen del tejido adiposo epicárdico.

Estudios en pacientes VIH-negativos y personas obesas han demostrado que cambios significativos en la dieta pueden reducir los niveles de TAE.

Los estudios en pacientes seropositivos son necesarios para determinar si disminuir el volumen de TAE puede ser hecho con dieta, ejercicio y otros intentos para reducir la inflamación a corto plazo. El seguimiento a largo plazo es necesario para evaluar si estas intervenciones resultan en la mejora de la salud entre las personas seropositivas.

Claudio Souza
Este se encarga de la traducción y la adaptación al portugués de Brasil

Nota del Editor de Seropositivo Sitio Web: Dejando de lado los problemas, la cuestión de la infección continua del organismo (recuerdo a una médica que me explicó que mi propensión a la generación de "Trombo" y el constante riesgo consecuente de la embolia pulmonar (tuve dos en diez años) se debe en parte a una condición genética, que él cree que existen sobre la base de la historia clínica y falta de mi madre (no veo allí al menos 15 años ). El hecho es que si alguna vez comido brochetas de corazón de pollo, que ha visto, incluso el TAE, el tejido adiposo epicárdico, y usted sabe lo que están hablando (este "grasa de la espalda", que es en la parte superior del pequeño corazón de pollo) ; sin embargo, se adhieren a la sabiduría y la bondad de Dios, la Inteligencia Suprema, la Causa de las Causas y es sólo que me inscribo mi emoción provocada por la misericordia de nuestro Padre Eterno ... No muy lejos Quiero catequizar y evangelizar, no profeso ninguna religión y dispensar templos de piedra como _adoração de lugares para Deus_; Mi trabajo es mi oración y, en la medida de la Justicia Divina, me atrevo a decir que ahora, después de casi quince años de dedicación a este sitio, yo soy, como he dicho, con la tasa más baja delante de mi Padre Celestial. Cuanto más leía, traducir y publicar, más encanto que yo con Dios y sus designios inescrutables .... Nada más que decir!

Recursos

Hoja de datos del CATIE sobre el VIH y la enfermedad cardiovascular

-Sean R. Hosein

REFERENCIAS:

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Esta información fue proporcionada por el CATIE (Canadá Intercambio de SIDA información sobre el tratamiento). Para obtener más información, póngase en contacto con el CATIE, 1.800.263.1638 o Catie. El crédito debe aparecer en cualquier publicación en línea, con un enlace a la original.

La traducción al portugués de Brasil se puede usar sin autorización previa y, sin embargo, es la persona o institución que hace uso de esta versión un requisito para todas las reclamaciones, incluyendo todo el texto subrayado.

ajuste de traducción y revisión del original Inglés Canadiense para el portugués de Brasil (que no existe Brasil con "z" y "Brasil" es una aberración idiomática creado para las personas que sólo Dios sabe por qué lo hacen ...) de la original La enfermedad cardiovascular y comer en el VIH-positivo gente por  Claudio Souza.

Si usted tiene un buen conocimiento del idioma Inglés y tener tiempo para evaluar mi traducción y enviar sus comentarios a esta dirección correo electrónico

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