17.1 C
São Paulo
25 de enero de 2020

Otra parte del rompecabezas de la creciente relación entre el VIH y las enfermedades cardiovasculares se dio a conocer!

Image default
Cardiología Destacados Primera mitad 2015

Enfermedad Cardiovascular y TAE (tejido adiposo epicárdico) en pacientes seropositivos

El corazón es un gran músculo que ayuda a mover sangre alrededor del cuerpo. A pesar de su importante acción de bombeo, el corazón no es simplemente un músculo; alrededor de 20% de este órgano consiste en una capa grasosa llamada TAE (tejido adiposo epicárdico). Esta capa funciona como una fuente de energía para el corazón, ya que es rico en grasas saturadas. Muchos tejidos adiposos pueden liberar hormonas, denominadas adipocinas, que afectan la salud de las arterias y de otras partes del sistema cardiovascular, y los investigadores creen que el TAE puede producir tales hormonas.

Que afectan la salud del corazón

En estudios de pacientes VIHnegativo, los investigadores encontraron evidencia de inflamación en TAE en pacientes con enfermedad coronaria. Además, en estas personas, el TAE contenía células del sistema inmunitario como los macrófagos y las células T. El TAE en las personas obesas produce señales químicas que producen inflamación en otras células.

Los investigadores no saben precisamente cómo el TAE desempeña un papel en la enfermedad cardíaca, pero sospechan que el exceso de TAE puede afectar el funcionamiento de la musculatura cardiaca y un incremento en la inflamación en los vasos sanguíneos del corazón.

TAE y otras partes del organismo humano

Los investigadores hicieron los siguientes descubrimientos sobre TAE.

El volumen de TAE está relacionado con la grasa que se deposita en la parte inferior del abdomen (grasa visceral) y a menudo se deposita alrededor de órganos abdominales vitales como el hígado ...

El exceso de TAE se ha asociado, también, a los niveles anormales de azúcar en la sangre ya una disminución de la sensibilidad periférica a la insulina, ambos precursores de la diabetes y el espesamiento de las arterias.

Los trastornos de la actividad eléctrica del corazón también se han asociado con el exceso de TAE.

Dado el interés por el TAE y la enfermedad cardiovascular en pacientes VIH-negativos, los investigadores se volvieron al estudio del TAE en pacientes seropositivos.

Con tomografías computarizadas repetidas de alta resolución del tórax, un equipo de investigación en Módena, Italia, midió los cambios en TAE durante un período de 18 meses en más de 200 pacientes voluntarios VIH positivos que estaban usando ART (Terapia antirretroviral).

Durante el estudio, los investigadores también midieron el nivel de calcio que se depositó en las arterias. El calcio, que viene de las células muertas y detritos celulares que se acumulan a lo largo de los vasos a causa de la inflamación, forman depósitos pegajosos llamados "placas".

Los investigadores italianos descubrieron que, en general, los hombres tendían a tener incrementos mayores de TAE en relación a las mujeres. El aumento del volumen de TAE se asoció con el aumento de los depósitos de calcio en las arterias. Los investigadores creen que parte de la razón para el exceso de TAE y depósitos de calcio en algunos participantes pueden ser debido a la estimulación anormal del sistema inmunológico por la infección crónica por VIH.

Detalles del estudio

Los investigadores reclutaron 240 participantes entre enero de 2005 y junio de 2011. Todos eran adultos y en terapia antirretroviral durante los 18 meses anteriores. Ninguno de ellos tuvo un ataque al corazón, accidente cerebrovascular o enfermedad vascular periférica y, por otro lado, ninguno de ellos había pasado por cirugía cardiovascular electiva o de urgencia.

Al entrar en el estudio, el "perfil medio" de los participantes era el siguiente:

  • 68% de los hombres, 32% de las mujeres
  • Edad: años 47
  • Recuento de linfocitos T CD4+ <500 celdas
  • Carga viral menos de 40 copias / ml (indetectable)
  • 50% No realizaron ejercicios físicos
  • 40% Presentaron presión arterial mayor de lo normal
  • El IMC (índice de masa corporal) y una evaluación relativa de grasa corporal se consideraron como "dentro de una franja considerada *** sana ***".
  • Dos tomografías se realizaron con un promedio de 18 meses entre ellas.

Y a partir de estas informaciones se obtuvieron los niveles de TAE y depósitos de calcio en las arterias.

Resultados

Los hombres generalmente tenían cantidades significativamente mayores de TAE (88 mm3) que las mujeres (61 mm3). Además, el aumento del volumen de TAE estaba literalmente ligado al sexo masculino.

Durante el estudio, la proporción de participantes cuyo volumen de TAE aumentó fue de 64%. El TAE volumen se mantuvo estable o disminuyó entre los demás participantes.

El aumento de los depósitos de calcio en las arterias coronarias ocurrió entre 10% de los participantes, la mayoría de los cuales eran hombres. Los participantes que tenían depósitos de calcio mayores en la arteria coronaria fueron más propensos a tener un aumento del volumen de su TAE durante el estudio.

El sistema inmunológico y las enfermedades cardiovasculares

Las infecciones por virus y otros microorganismos activan el sistema inmunológico y liberan señales químicas que incita a la inflamación. Esta es una respuesta normal y generalmente ayuda a alertar a las células del sistema inmunológico sobre una infección. También ayuda a cambiar el metabolismo y afecta el comportamiento de muchos órganos y aparatos de una manera que es útil en el combate a las infecciones, haga clic aquí para saber más. Sin embargo, después de que la infección ha sido puesta bajo control, el sistema inmune generalmente es capaz de regresar a su estado normal, así como los niveles de activación inmunológica e inflamatorios. Debido a que el sistema inmunológico (y sus células) se distribuye por todo el cuerpo, un sistema inmunológico constantemente activado afecta el funcionamiento de muchos otros órganos y sistemas, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos.

La infección por el VIH hace que el sistema inmunológico permanezca activado. Esta activación es bastante reducida cuando las personas seropositivas en TARV, pero porque la TARV no cura la infección por VIH, el sistema inmunológico sigue siendo activado. por lo tanto, los estudios han revelado que las personas seropositivas están en riesgo aumentado para enfermedades cardiovasculares. Aún no se sabe exactamente cómo el VIH aumenta el riesgo para enfermedades cardiovasculares, pero muchos equipos están investigando las posibles razones para este riesgo elevado.

En el análisis de sus registros médicos y en la extracción y análisis de datos, los investigadores italianos encontraron una asociación entre el aumento de las células CD4 + detectadas después de que los participantes comenzaron a recibir TARV (terapia antirretroviral) a un aumento en el volumen del TAE. Esto no significa que el incremento de las células CD4 + causó el crecimiento del tejido adiposo epicárdico. En vez de eso, los investigadores sospechan que algunas de las células CD4 + fueron activadas y que esas células activadas causaron inflamación en el TAE. Desafortunadamente, el equipo de investigación no realizó subestudos inmunológicos detallados necesarios para evaluar si las células CD4 + realmente se han activado.

Los hallazgos de Italia son otra pieza del rompecabezas de la creciente conexión entre el VIH y la enfermedad cardiovascular. Además, resaltan la importancia de investigar depósitos de calcio en las arterias y variaciones en el volumen del tejido adiposo epicárdico.

Estudios en pacientes VIH-negativos y personas obesas han demostrado que cambios significativos en la dieta pueden reducir los niveles de TAE.

Los estudios en pacientes seropositivos son necesarios para determinar si disminuir el volumen de TAE puede ser hecho con dieta, ejercicio y otros intentos para reducir la inflamación a corto plazo. El seguimiento a largo plazo es necesario para evaluar si estas intervenciones resultan en la mejora de la salud entre las personas seropositivas.

Claudio Souza
Este se encarga de la traducción y la adaptación al portugués de Brasil

Nota del Editor de Seropositivo Sitio Web: Dejando de lado los problemas, la cuestión de la infección continua del organismo (recuerdo a una médica que me explicó que mi propensión a la generación de Trombos y el consiguiente riesgo constante de embolia pulmonar (que tuve cada dos años) se debe en parte a una afección genética, que él cree que existe en base al historial médico y a mi madre desaparecida (a quien no he visto durante al menos 15 años) ) El hecho es que si alguna vez ha comido brochetas de corazón de pollo, ya ha visto TAE, tejido adiposo epicárdico, y sabe de qué están hablando (esa "poca grasa" que se encuentra en lo alto del corazón del pollo) ; sin embargo, es necesario observar la Sabiduría y la Bondad de Dios, la Inteligencia Suprema, la Causa de las Causas, y es solo que registro mi éxtasis con la Misericordia de Nuestro Padre Eterno ... No quiero catequizar ni evangelizar, no profeso ninguna religión y dispensación de templos de piedra como lugares de "adoración piadosa"; Mi trabajo es mi oración, y dentro de la medida de la Justicia Divina, puedo atreverme a decir que ahora, después de casi quince años de dedicación a este sitio, estoy, como dije, menos en deuda con mi Padre Celestial. Cuanto más leo, traduzco y publico, más me deleito en Dios y sus diseños inescrutables ... ¡Nada más que decir!

Recursos

Hoja de datos del CATIE sobre el VIH y la enfermedad cardiovascular

-Sean R. Hosein

REFERENCIAS:

Iacobellis G y Bianco AC. El tejido adiposo epicárdico: fisiológica emergentes, características fisiopatológicas y clínicas. Tendencias en Endocrinología y Metabolismo. 2011; 22 (11): 450-457.
Nasir K, Rubin J, Blaha MJ, et al. Interacción de la calcificación de las arterias coronarias y los factores de riesgo tradicionales para la predicción de todas las causas de mortalidad en individuos asintomáticos. Circulación: Cardiovascular Imaging. 2012; en prensa.
Zona S, P Raggi, Bagni P, et al. Aumentar el paralelo de aterosclerosis subclínica y el tejido adiposo epidcardial en pacientes con VIH. American Journal Corazón. 2012, 163: 1024-1030.
Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Avances y desafíos en la traducción de la biología de la aterosclerosis. Naturaleza. 2011, 473: 317-325.
Triant VA. Infección y la enfermedad coronaria del corazón VIH: una intersección de las epidemias. Journal of Infectious Diseases. 2012, 205 (suplemento 3): S3550-S361.
J Lo y Plutzky J. La biología de la aterosclerosis: paradigmas generales y mecanismos patogénicos diferentes entre los pacientes infectados por el VIH. Journal of Infectious Diseases. 2012, 205 (suplemento 3): S368-S374.
Hsue PY, Deeks SG y PW Hunt. Base inmunológica de la enfermedad cardiovascular en adultos infectados por el VIH. Journal of Infectious Diseases. 2012, 205 (suplemento 3): S375-S382.

Esta información ha sido proporcionada por CATIE (Canadá SIDA) Para obtener más información, comuníquese con CATIE al 1.800.263.1638 o Catie. El crédito debe aparecer en cualquier publicación en línea, con un enlace a la original.

La traducción al portugués de Brasil se puede usar sin autorización previa y, sin embargo, es la persona o institución que hace uso de esta versión un requisito para todas las reclamaciones, incluyendo todo el texto subrayado.

Traducción adaptada y revisada del original en inglés canadiense al portugués brasileño (no existe Brasil con "z" y "BraZil" es una aberración idiomática creada para personas que solo saben por qué hacen esto ...) del original en La enfermedad cardiovascular y comer en el VIH-positivo gente por  Claudio Souza.

Si usted tiene un buen conocimiento del idioma Inglés y tener tiempo para evaluar mi traducción y enviar sus comentarios a esta dirección correo electrónico

A mí mismo no me gusta la PreP dentro del contexto en el que se insertan

Artículos relacionados que te gustaría leer

¡Una persona ya dijo algo! Y usted, se quedará fuera!

Hola Tu opinión siempre importa. tienes algo que decir? ¡Es aqui! ¿Alguna duda? ¡Podemos comenzar aquí!

Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesan sus datos de comentarios.

Automattic, Wordpress y Soropositivo.Org, y yo, hacemos todo lo que está a nuestro alcance con respecto a su privacidad. Y siempre estamos mejorando, mejorando, probando e implementando nuevas tecnologías de protección de datos. Sus datos están protegidos, y yo, Claudio Souza, trabajo en este blog 18 horas o días para, entre muchas otras cosas, garantizar la seguridad de su información, ya que sé las implicaciones y complicaciones de publicaciones pasadas e intercambiadas. Acepto la Política de Privacidad de Seropositivo.Org Conozca nuestra política de privacidad

Compartir página

Cerrar
¡Su opinión es muy importante!

¿Quieres dar tu opinión sobre Blog Soropositivo.Org?

Si lo desea, proporcione su correo electrónico para que le enviemos una respuesta.

Si lo desea, proporcione su correo electrónico para que le enviemos una respuesta.

Gracias Recibimos su opinión y le responderemos a la brevedad.

Blog VIH positivo